脸上起小疙瘩的种类是非常多的。大概分一下类，一种是皮炎湿疹类的疙瘩，像脂溢性皮炎，还有痤疮的小疙瘩。脂溢性皮炎形成的小疙瘩，同时还伴有瘙痒，给与口服抗组胺药，外用钙调神经磷酸酶抑制剂，比如0.03浓度的他克莫司软膏，给与涂抹。痤疮形成的小疙瘩，如果是以毛囊炎表现为主的，给与外用夫西地酸，口服米诺环素。如果是以白头、黑头为主的小疙瘩，要进行刷酸，通过这样来处理，脸上炎症性的小疙瘩就会有所减轻。还有一种小疙瘩就是没有什么炎症，比如皮脂腺增生症，很多人到了青壮年时期，由于油脂分泌相当旺盛，最后形成很多皮色的米粒到绿豆大的小疙瘩，叫皮脂腺增生症，到了老年，又称为老年性皮脂腺增生症。针对这样的小疙瘩可以去做冷冻来进行治疗，如果体积很小，像针尖、小米粒那么大，也可以做二氧化碳激光的治疗。脸上长小疙瘩还可以能是毛周角化，像有很多青少年面部，尤其是耳朵前头，像双侧耳前摸上去跟锉一样，尖顶的小疙瘩，称为毛周角化，这种毛周角化的小疙瘩和遗传有关系，一般父一代皮肤如果出现这样的小疙瘩，到了子一代的皮肤也会是这样，这个小疙瘩平时要注意，多吃富含维生素A的食物。另外还要专门口服上一种维生素，就是维生素A，每日口服一粒，同时外用尿素VE软膏，可以缓慢的使小疙瘩变得不那么明显。所以脸上起小疙瘩分为炎症性和非炎症性的。

痤疮的发病机制仍未完全阐明，但主要和以下几种因素有关：遗传雄激素诱导的皮脂大量的分泌，毛囊皮脂腺导管的角化、痤疮丙酸杆菌的繁殖、免疫炎症反应等因素都可能与之相关。部分患者的发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素的影响。青春期后体内的雄激素水平增高，或者雄、雌激素比例失衡，可以使皮脂腺增大或者是皮脂分泌的增加。皮脂为毛囊内的痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供了油脂和厌氧的环境，痤疮丙酸杆菌可以分解皮脂中的甘油三酯为游离的脂肪酸，刺激毛囊导管处的角质形成细胞增殖与过度的角化，后者就会使皮脂排泄受阻，当皮脂和角质酸酸等堆积在毛囊口时即形成粉刺。痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性的皮肤病，各年龄段的人均可发病，但以青少年发病率最高。原因可能与痤疮丙酸杆菌有关，痤疮丙酸杆菌会产生低分子多肽，不仅可以趋化中性粒细胞产生水解酶，还可以激活角质形成细胞和皮质腺细胞受体，引起炎症因子的释放，引起一系列的炎症反应，包括毛囊壁破损破裂，各种毛囊的内容物溢入真皮内，就会引起毛囊皮脂腺单位周围的炎症，就出现一系列从炎性丘疹到结节到囊肿的损害等临床表现。

痤疮要选择清水或者合适的洁面产品，去除表皮的油脂、皮屑或者是混合细菌改善其症状。但不要过分的清洁，应该用医用的控油保湿的产品，忌用手挤压或者搔抓皮损，适当的限制糖类和脂类的食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，不要熬夜。再有就是外用药治疗，外用药常用的有维A酸类、过氧苯甲酰；抗生素类，像夫西地酸，还有就是任二酸。还有二硫化硒等等。如果较重的会应用系统的用药，常用的有抗生素：一、首选的是四环素类，如多西环素、米诺环素。二、异维A酸，酸可抑制皮脂腺的皮脂的分泌，调节毛囊皮脂腺导管，改善毛囊的厌氧环境，然后还有抗炎、预防瘢痕形成的作用。三、系统用药就是抗雄激素用药，常用的是螺内酯或者是达英35。四、糖皮质激素治疗，适合于聚合性痤疮或者是爆发性痤疮，可以应用泼尼松，还有对于疥疖性或囊肿性的痤疮和辅助选用皮损内注射类固醇激素，再有就是光疗。光疗常用的有红蓝光、强脉冲光、染料激光，还有是点阵激光等等。辅助治疗常用的是果酸、水杨。痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平治疗。包括一般治疗和系统的药物治疗、外用药治疗、光疗还有辅助治疗。

痘痘就是学名叫痤疮，是一种毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，各个年龄段的人均可发病，但以青少年发病是最多见的。病因主要以遗传雄激素诱导的皮脂大量的分泌、毛囊皮脂腺导管的角化、痤疮丙酸杆菌的繁殖，还有一些免疫炎症反应等因素与之相关。部分患者的发病，还受遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素的影响。它多好发于15-30岁的青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是前胸、后背，这样皮脂溢出部位常伴有毛孔粗大和皮脂的溢出，T字部位是它的好发部位，所以挺多患者会在人中附近出现皮疹。皮疹包括的就是粉刺，粉刺包括白头粉刺、黑头粉刺。白头粉刺，又叫做闭合性粉刺，黑头粉刺，又叫做开放性粉刺。如果皮疹加重了，还可以出现炎性的丘疹、脓疱以及疥疖、囊肿，还有就是瘢痕。那本病一般自觉症状比较轻微，炎症明显的时候可有疼痛。痤疮的病程是个慢性病，时轻时重，多数患者病情会迁延至中年期才会逐渐的缓解。部分患者在皮疹消退以后，还留有红色的印迹和色素沉着，老百姓叫做痘印。如果再重的话，会留有萎缩性或者是肥厚性的瘢痕，这个叫做痘坑。痤疮分为四级三度，分别是一、二、三、四级和轻、中、重度，除此之外，还有几种特殊类型的痤疮，像聚合性痤疮、爆发性痤疮、药物性痤疮、新生儿痤疮等等。

痤疮俗称为痘痘或者是青春痘。青春期以后会发生痤疮，和人的年龄段的生理特点有关系，因为到了这个年龄段以后，性腺开始发育，性激素的分泌会增多，引起一系列的生理变化，其中重要的一点是皮脂腺的发育。在青春期之后，性腺分泌增多，皮脂腺受性腺的控制，皮脂腺分泌就会增多，皮肤出油增多，就容易形成皮肤的角化异常，角化异常会堵塞毛囊口，形成粉刺。如果粉刺没有得到及时的处理，合并细菌的感染，或者是诱发了一些炎症反应，它们就会变红，形成炎症性的丘疹。如果丘疹的炎症反应比较重，可能就会在丘疹内形成囊肿。如果囊肿的炎症反应进一步加重，囊肿聚合就会形成囊肿性的痤疮。所以痤疮首先是和个体的年龄段有关系，和皮脂腺分泌有关系，这是一个根本原因。此外，皮脂腺的分泌或者是痤疮的发生，还受到一些其它方面的影响，但这些影响因素最终会归结到皮脂腺这类原因上。第一是年龄因素，第二是个人差异，部分患者体内的雄性激素水平偏高。第三是生活情绪，情绪变化会影响痤疮的发生，比如一段时间内熬夜多，焦虑着急上火的事多，或者吃油的、辣的食物过多，都可能会引起神经递质的异常，引起皮脂腺的异常，引起痤疮的发生。所以痤疮的患者要注意调整自己的生活状态。