吹气检查幽门螺旋杆菌，指的是尿素呼气实验，分为碳13和碳14实验。如果单纯就说这个仪器检测，肯定是准确的。但是如果检测之前有服用质子泵抑制剂，像奥美拉唑，要求停药两周以上，有服用抗生素，要求停药一个月以上，如果没有注意，直接就犯了这个禁忌，然后进行吹气，那有可能检查结果就会假阴性或者是弱阳性，没有实际上的感染的严重，所以做这个检测之前都会问病人，近两周内有没有质子泵抑制剂的服用史，还有一个月内有没有吃过抗生素，这些都要排除。而且检测的时候，一定需要禁食水6到8小时以上，因为这个检查，是查的幽门附近5厘米范围内的尿素酶，是由于幽门螺旋杆菌分泌的。检查的这个东西，会分解服用的胶囊，再过半小时以后吹气，看结果。所以如果吃完东西了，也会影响检测结果。吹气实验检查也是复查、随访的重要手段，也是要求停药至少一个月，也别拖得太长了，一个月的时候再来空腹进行复查。这时候再次吹气前后对比，看看根除的疗效。一般来说，四联疗法有百分之八或百分之九十，一次就能够根除掉。但有少数病人可能平常，一有风吹草动就吃抗生素，这些青霉素类的药物，可能就是家常便饭，导致了胃内的细菌，就对青霉素类药物耐药。再选这些药物进行根除的时候，细菌就无动于衷，出现了耐药的问题。所以要尽量严格的按要求来进行检测，这个结果就是准的。

首先说杀灭幽门螺旋杆菌的药物有哪些，我们有四联疗法，其中抗生素有两种，可以选择青霉素类、喹诺酮类，还有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑类，都是可以的，任选两个。还有胶体铋剂，就是胶体果胶铋、复方铝酸铋等都行。再有第四种，就是质子泵抑制剂，有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。这些药物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是药物的过敏反应，所以青霉素类药物过敏的病人，都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星，它的副作用就是儿童不能应用，14岁以下儿童，因为它会导致骨骺的过早愈合，导致儿童长不高，所以家里有小孩的，都要避免应用这个药物。克拉霉素老年人尽量少用，还有它特别苦，病人反馈不光是吃的时候苦，这一天嘴里都是苦的，所以我们往往开药的时候，首先就问这药很苦，能接受吗，因为在北京地区，克拉霉素耐药率还是比较低的，根除效果还是不错的。呋喃唑酮，主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂，不管哪种铋剂都会导致舌头染黑，导致大便染成黑色，有的病人可能服药以后大便会偏稀，极少数可能会腹泻，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑过来说：大夫，我吃了药物出血，其实是药物染的颜色。质子泵抑制剂，长期应用也有一定的不良反应，比方导致胃内的萎缩，导致胃内息肉的生长，导致肠道的菌群失调，肠易激综合征等，一些疾病不利于控制，长期以往，还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等，骨质疏松，这些都是我们说明书上有介绍的，这就是幽门螺旋杆菌药物的，不良反应。

这个幽门螺旋杆菌，它的英文缩写就是HP，阳性就说明体内可能存在幽门螺旋杆菌感染。为什么说可能，因为幽门螺杆菌HP阳性，检测手段不同，意义是不同的。比方这个阳性说的是抽血的抗体，那可以有现症感染，也可能是根除以后还存在抗体，但这个抗体不是保护性抗体，只是一个普查。当然如果您从来就没有用过药，这时候抗体阳性，那也可以证明是有幽门螺旋杆菌感染的，但它并不能反映您的感染程度，不能指导治疗。第二，尿素呼气试验，尿素呼吸试验的报告上会说一个dob值，这个数值就能够提示您的感染程度。以碳13为例，正常值是0-4，4-6之间是可以有感染，6以上就是确切的有感染。一般我们认为10以下都是弱阳性，轻微的感染可以不根除。10以上到20之间，一般是给他用这个三联疗法，用10-14天，20以上我一般用四联疗法14天。当然，如果他有消化性溃疡，是萎缩性胃炎等，可能适当稍微延长一点，用刚才所说的根除的方案更强化一点的治疗。做胃镜的时候会查快速尿素酶实验，会在胃窦附近5cm范围内，夹取一小块标本，放到一个小杯里，这个小杯里就是淡黄色的尿素和酚红，尿素酶是细菌产生的，在这个标本里头如果有就会导致小杯变成玫瑰红色，这就说明阳性。但实际上，它也不能告诉您具体的感染值，所以指导治疗和治疗后的复查随访，还是应该用尿素呼气实验。

临床中幽门螺杆菌阳性提示有幽门螺杆菌的感染，为临床中比较常见的疾病，并不是很严重，症状可以通过治疗得到改善，甚至于杀灭幽门螺杆菌使之痊愈。幽门螺杆菌为一种在消化系统中所存在的有害的细菌，与我们日常生活中很多疾病都有相关性，比如说最基本的像急慢性的胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡，还有像胃癌以及淋巴组织瘤、胃内的淋巴组织瘤也与幽门螺杆菌相关。它的主要的传染途径可以通过口-口或者粪-口的途径传播，也就是说通过日常的饮食以及日常的接吻都可以传染，所以在生活当中一定要注意。

由于幽门螺旋杆菌第一次没有完全治愈，或者是吃药没有持续性的按照医生的医嘱进行服药。还有可能初始幽门螺旋杆菌感染的细菌没有被完全杀灭，而造成的初始的细菌感染的复发。患者吃了药以后不复查，也并不明确应用药物以后幽门螺旋杆菌有没有得到治愈，所以用药以后要系统的监测结果。幽门螺旋杆菌只要经过正规的治疗，很少能够再次感染。幽门螺旋杆菌目前在各大医院开展的非常普遍，也是各大体检中心都广泛开展的检测项目。因为幽门螺旋杆菌感染的患者有一部分会出现胃部的病变，甚至有一部分会诱发为早期的胃癌，甚至是浸润期的胃癌，所以幽门螺旋杆菌的检测大家也非常重视。