也就是说术后如果要是平躺或者是侧卧，对肋软骨的支架的形态是严格来讲是没有问题的。肋骨鼻是把自体肋软骨植入到鼻腔内进行固定，在鼻腔内植入的肋软骨会和鼻腔周围的骨头、肋软骨，包括一些软组织，包括粘膜都会进行人为的内固定，用缝线进行固定。当术后患者的体位对支架的位置和移动是不会发生什么影响的。但是早期建议患者一般是高卧姿，就是头位稍微高一点，这样可能会对促进鼻部的消肿可能会起到一定的作用。因此大家不用去担心做完鼻子以后卧姿的变化而引起植入体肋软骨的变化，这种变化是不会发生的，因为里面都是用可吸收缝合线进行非常牢固的加固。

膨体是不会缩小的。膨体顾名思义可以膨胀，因为有很多孔隙，植入体内以后可以维持到形态、物理性质和理化性质。同时可以和机体形成比较严密的粘连，避免了植物体在体内的移位滑动，甚至像透光这类的缺点，而且膨体的物理性状非常稳定，在植物体内以后，不会引起致畸形致突变致癌变这些不良的反应。因此作为鼻子放在体内是可以维持原有的大小和原有的形态以及原有的形状，不至于在机体发生一些物理或者是化学改变时候，而跟着改变稳定性，现在已经得到了医疗界的广泛的认可。

建议还是半个月。肋骨隆鼻有半肋和全肋，肋骨隆鼻一般是开放式手术，洗澡肯定要晚一点，至少得半个月后。因为鼻小柱导体切口也得要10天左右才拆完线，拆完线掉完痂以后才能洗澡。取肋骨的地方，一般也有两公分左右切口，过早洗澡水进去后，怕引起伤口感染。所以建议还是半个月以后，如果患者条件很好，有保护膜不进水，可以适当早一点。具体情况建议还是在伤口愈合好了，痂已经脱完了，也没有其创面的情况下才可以洗澡，否则过早进水容易导致感染。当然具体情况还是根据人。有的脱痂脱得早伤口愈合的很好，可能十天，如果愈合太慢，半个月痂还没脱，胸部也有痂，就再晚一点。

隆鼻可以用到的材料主要分为两类。第一类，假体，就是人工材料。患者经常用的就是硅胶和膨体。硅胶使用历史已经有很长了，相对来讲其实比较成熟，安全性也比较好。膨体材料也是近几年来患者经常使用的材料，这两种材料在隆鼻应用性都很好，而且在经过这几年临床验证，也都得到了比较好的效果。第二类，自体组织。自体组织包括自体软骨、自体筋膜、自体真皮以及脂肪组织，最常用的隆鼻材料还是软骨材料，包括耳软骨、鼻中隔软骨还有肋软骨。在目前来讲，这些材料在患者鼻整形综合性应用中，会根据具体情况，然后在不同部位选用不同的材料和组合，来达到比较好的整形效果。所以鼻整形需要医生有非常好的技术水平。

我在这里给大家介绍一下鼻骨截骨术，鼻骨截骨术呢是在做鼻综合当中，要求比较高，技术比较复杂，这样的一个手术，适合什么样的人来做呢？就是适合鼻骨宽大的人。什么叫鼻骨宽大的人呢？我们看一个人正常的鼻梁是否高和低，这个地方有的人呢鼻梁从侧面看很高，可是看着呢鼻梁是塌的是趴的。这就像我们在看远处一座高山。这个高山如果是陡峭的悬崖，我们就觉得山高的不得了，如果是一个平缓的坡度的山，我们觉得这个山并不高，这就是视觉上的这种影响。譬如说应用这个原理，我们把比较宽阔的这种鼻骨。把它从两边截骨向中间推，缩在整个鼻梁以后，从视觉上感觉这个鼻梁就立体了鼻梁就高了，这是基本的一个原理。那手术操作我们怎么来做呢？手术操作就是切口是在鼻腔内侧，在鼻骨的边缘做一个小切口，然后用一个特殊的器械进去把鼻骨揭开，然后推到内侧。但做手术过程当中，截骨的过程是非常讲究技术的，它强调了涉及到你截什么位置，截骨什么样的厚度截到哪，怎么样拐弯等等一系列的这种操作，如果截骨位置不正确，就会引起局部骨的骨折，骨头的异常活动以及台阶等等各种情况的出现。所以说我们要掌握好这种结果才是把手术做的效果更好,技术的掌握是非常重要的。因为做完了以后截骨的鼻骨的骨块向内收了以后，多数呢是相对稳定的，但是如果他的骨头特别薄，或者是年龄偏大的人骨头比较脆，那可能这个骨头固位就不是很好，无论怎么样我们在截完骨以后，就要做鼻腔的填塞，填塞的作用是什么呢？第一是止血，把局部的这种黏膜的损伤以及骨面截骨以后一定会有出血。我从里面填塞住，外面呢在从甲板进行固定以后，才能保持骨块的一个位置在正确的缩短的角度，正确的内外方向等等这些，保持我们需要一个位置，一般固定就是在三天或者一个礼拜的时间。如果这个骨块很松动，有的时候我们固定到十天或者半个月的时间，多数呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有这种感觉唉呀最痛苦的问题就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我们可能都有这样的经验，你感冒以后鼻子不通气，睡觉的时候张着大嘴，睡半天睡不着这个就是在塞鼻子以后可能有2到3天的这样的时间。其实挺痛苦的，经常现在采用的方法呢，有时候进行改进，一个是用这种膨胀的海绵，做鼻腔的填塞，他会稍微舒服一点。还有一种里面插一根小的导管，做一定的通气量，也会改善这种症状，会稍微舒适一些，但终究还是不会太舒服的。结果还是相对比较大的，在隆鼻里面相对比较大的一个手术，因为现在术后要外表固定，形象上可能有受影响，他的恢复期相对偏长一些，由于截骨以后往往都有伴随着皮下的这种渗血。渗血以后就有预期，然后肿胀，恢复期一般2到3个礼拜，但是半个月见人还是可以的。那专业手术可能会有什么样的并发症呢？第一就是截骨的位置不正确可能会说台阶的问题，不对衬的问题或者说骨块有移动了，两侧也不太对称。这是一个问题还有就是原来有鼻中隔偏曲的这种情况，一定要强调如果他原来鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我们把鼻梁纠正了正确的角度和正确的位置以后，可能在偏曲的一侧的鼻腔通气是会受影响的。一定要把这个事情给他说清楚，在术前呢沟通好，否则就会产生其它的一些纠纷的问题。有的时候我们同时把鼻中隔严重的，我们把鼻中隔偏曲同时进行校正，也会改善这个症状。在术前检查的时候，我们就需要做拍CT，鼻部的CT，我们看一下鼻中隔偏区的情况，鼻甲肥大的情况等等，一律手术中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矫正等等，同时进行手术。