胃镜检查诊断慢性萎缩性胃炎者约为17%，经病理诊断慢性萎缩性胃炎者高达50%。慢性萎缩性胃炎是各种病因引起的胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态。幽门螺旋杆菌感染是引起胃黏膜萎缩的主要原因，另外也与自身免疫力低下、胃肠蠕动减弱、吸烟等因素有关。部分慢性萎缩性胃炎患者无任何临床症状，因此难以获得确切的发病率。8000余例有上消化道症状患者中，经胃镜检查诊断约为17%，经病理诊断高达50%。慢性萎缩性胃炎的发病率相对较高，且胃镜下诊断和病理诊断存在一定的差异性。在治疗方面首先要根除HP，可以用三联或四联疗法，另外增强胃黏膜的防御功能的同时改善消化不良的症状，可以服用吗丁啉或莫沙比利促进胃动力的药物。同时可以服用保护胃黏膜的药物，比如果胶铋胶囊或硫糖铝混悬液。

目前对于萎缩性胃炎的诊治，更重要的是靠胃镜的诊断，通过胃镜下的胃黏膜表面的表现，比方，它有没有红白相间的表现，胃黏膜表面有没有苍白的黏膜改变，可以大致做一个判断。萎缩性胃炎诊断的金标准还是依靠胃镜下黏膜的活检，病理科医生能够通过胃镜下取出来的胃黏膜组织的化验，给出萎缩轻、中、重程度的诊断，告诉你是不是有明确的萎缩。对于内科医生，还是以病理来作为诊断的金标准。萎缩性胃炎的患者治疗，一方面是针对病因的治疗，目前在我们国家或是亚洲人群，幽门螺杆菌的感染是非常常见的。萎缩性胃炎的患者，首先要筛查有没有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌，要及时的根除幽门螺杆菌。同时，看一看萎缩性胃炎有没有其他的因素，比方不良的生活的习惯，大量的饮酒，一些药物的使用，或者是其他的可能诱发胃炎的因素，及时去除病因也是比较重要的手段。

慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病和多发病，从食物角度来说，对患者有一定要求。胃病治疗一定要得到患者积极配合，给予有效的中医、西医的治疗和预防之后，吃的食物要尽量避免过于味重的食物，味重即过于辛辣、过于甜腻、过于生冷的食物，这些都会加重胃的负担。本身萎缩性胃炎胃黏膜细胞的功能数量比一般人少，如果是轻度萎缩就减少1/3，如果是重度萎缩就已经减少2/3以上，如果是中度萎缩，就在1/3到2/3之间，如果功能已经比别人少，如果再吃刚才提到的味重刺激性食物，胃蠕动就会得到影响，吸收功能得到影响，所以就会出现胀满、疼痛等不适症状。所以进食相对平和非常重要，平和的食物能够保证胃肠正常蠕动吸收的功能，症状就不会反复发作，病情就不会进展较多。

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜腺体萎缩为病理改变的慢性消化系统疾病。发生发展过程可从正常胃黏膜到炎症、萎缩、肠化、不典型增生，甚至发展为早癌或胃癌。慢性萎缩性胃炎的发病原因目前尚未完全清楚，可能与饮食因素、药物因素、幽门螺杆菌感染有关。目前临床上主要通过胃镜和组织病理检查明确诊断。主要表现为经常会出现上腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，严重时可有食欲不振甚至黑便的可能性。对于这类患者最好的方法是口服药物来治疗，可以通过口服抑制胃酸的兰索拉唑以及促进胃肠功能的西沙必利片，同时可以服用胃黏膜保护剂，比如果胶铋、麦滋林以及中草药都有益于慢性萎缩性胃炎的恢复。在萎缩性胃炎的基础上可以进一步发展成为慢性萎缩性胃炎，伴有肠化甚至异型增生，再严重可能会发生胃癌，发生胃癌是少数。萎缩性胃炎相对是比较常见的疾病，并不是严重的疾病。

萎缩性胃炎和癌是不对等的。大多数人一说到萎缩性胃炎，都非常焦虑，因为现在知识获得的途径非常多，大家在网上一搜到萎缩性胃炎癌前病变，都觉得非常害怕。萎缩性胃炎，有一定比例的患者会发展成胃癌，但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围，直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃，如果只是局限于局部的胃窦的萎缩，而且是轻度的萎缩，这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0。04％。如果病变萎缩已经越过了胃角，那么患者得癌症的几率有所增加，如果导致了全胃的萎缩，癌变率大大增加。如果是全胃的重度的萎缩，癌变率可以达到5。6％。但是这个值就算四舍五入，也就是6％，它的几率也是非常小的。萎缩性胃炎的癌变有一定的特点，也就是说患者今天得了萎缩，不是明天就癌变。萎缩要变成癌变是一个缓慢的过程。它会导致腺体一是萎缩，二是肠上皮的化生，随后出现腺体的异型增生，最后才是肿瘤。在这整个过程中，可能会出现五年、六年甚至八年、十年的变化。在这个过程中，只要患者紧紧地跟随着大夫定期的去检查，就可能会发现各个阶段的变化。一旦发现了有癌变的可能，也就是说出现了异型增生的情况下，就需要积极地干预。对于低级别瘤变，也就是低度异型增生，轻度异型增生，对于这类患者要密切监测，可以在六个月到十二个月的时候做一次胃镜。对于重度异型增生的患者，就需要手术的干预。需要在内镜下做一个小手术，把这一块黏膜去掉，就完全可以控制住疾病的发展。所以谈到萎缩性胃炎，大家不要被癌症吓倒。很多人得了萎缩，随之而来的就是焦虑，奉劝大家千万不要出现这种情况，会严重影响自己的生活质量。患者首先要判断自己萎缩性胃炎的程度，自己得癌的几率有多大。如果真的不幸落在了那种高风险的人群中，只要定期检查，往往也可以把癌症给扼杀掉。