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慢性萎缩性胃炎是什么病

发布时间:2020-03-1763234次收听

语音内容:

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜腺体萎缩为病理改变的慢性消化系统疾病。
发生发展过程可从正常胃黏膜到炎症、萎缩、肠化、不典型增生,甚至发展为早癌或胃癌。慢性萎缩性胃炎的发病原因目前尚未完全清楚,可能与饮食因素、药物因素、幽门螺杆菌感染有关。目前临床上主要通过胃镜和组织病理检查明确诊断。
主要表现为经常会出现上腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血,严重时可有食欲不振甚至黑便的可能性。对于这类患者最好的方法是口服药物来治疗,可以通过口服抑制胃酸的兰索拉唑以及促进胃肠功能的西沙必利片,同时可以服用胃黏膜保护剂,比如果胶铋、麦滋林以及中草药都有益于慢性萎缩性胃炎的恢复。在萎缩性胃炎的基础上可以进一步发展成为慢性萎缩性胃炎,伴有肠化甚至异型增生,再严重可能会发生胃癌,发生胃癌是少数。萎缩性胃炎相对是比较常见的疾病,并不是严重的疾病。

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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有问题吗
若胃蛋白酶原1持续偏低,则说明胃底或胃体的黏膜有持续性的损伤。因为胃蛋白酶原1被胃黏膜细胞分泌后,会进入血液并稳定存在,其主要反映胃泌酸、腺细胞功能及胃酸分泌等情况。胃蛋白酶原作为胃蛋白酶前体,可分为胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2,在胃酸刺激下,形成具有生物活性的蛋白酶,并发挥生理功能。若胃部不适症状比较明显,比如胃胀、胃疼、胃反酸等,建议做胃镜检查,看看胃黏膜情况,或在胃镜下取胃组织活检,明确病变性质做针对性治疗。饮食上应吃易消化饮食,少量多次,适当补充多种维生素,适当吃些刺激胃酸分泌食物,如山楂、苹果等。如近期饮食不当,休息不好导致的胃蛋白酶原1降低,建议调理身体,2-3周复查。
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慢性萎缩性胃炎作为癌前疾病,不同的病人有不同的的预后的结果,它可能会转变成胃癌,幽门螺旋杆菌的感染、遗传倾向、长期饮食的不规律,都是造成萎缩性胃炎癌变的风险。当发现了萎缩的存在,需要检测幽门螺旋杆菌,如果有细菌感染,需要积极的根除治疗,如果有重度的慢性萎缩性胃炎,同时伴有重度的肠上皮化生,一定要警惕胃癌发生。所以如果有慢性萎缩性胃炎,要定期监测胃镜,关注有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。
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慢性萎缩性胃炎是一种慢性的疾病,并且会伴有严重的改变。患者主要是胃胀、反酸、嗳气等一些症状,如果患者坚持服药,注意饮食,是可以治好的。治疗可以分为以下几方面:第一就是饮食的治疗。胃病三分治七分养,饮食调理在胃病的治疗中占有非常重要的地位。同时也要注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性的食物,油腻的食物。少吃像方便面等一些油炸的,一些不易消化的食物。第二就是生活方式的改变。要纠正不良的饮食和烟酒嗜好,细嚼慢咽。第三就是抑制胃酸的分泌,如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等。通过以上的积极治疗,可以达到一个很好的治疗效果。
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慢性萎缩性胃炎伴有糜烂,这种情况建议化验一下呼气试验,查一下是否有幽门螺杆菌的感染。萎缩性胃炎提示胃粘膜的腺体具有萎缩,并且粘膜会有变薄的情况,伴有胃黏膜的糜烂。建议口服替普瑞酮来保护胃黏膜,康复新液来促进黏膜的愈合治疗。如果检查出有幽门螺杆菌的感染。我们可以通过三联或者四联疗法,进行根除幽门螺杆菌的治疗。主要的药物包括ppi类,如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑,以及抗生素,如左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、头孢氨苄片都可以。第三种药物就是枸橼酸铋钾或者是胶体果胶铋。这种四联疗法,来进行杀灭幽门螺杆菌的治疗。
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慢性萎缩性胃炎能治好吗
慢性萎缩性胃炎是慢性病,治疗较缓慢,坚持治疗可治愈。可选择抑制胃酸分泌和保护胃黏膜药物调理。
慢性萎缩性胃炎的发病率
胃镜检查诊断慢性萎缩性胃炎者约为17%,经病理诊断慢性萎缩性胃炎者高达50%。慢性萎缩性胃炎是各种病因引起的胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态。幽门螺旋杆菌感染是引起胃黏膜萎缩的主要原因,另外也与自身免疫力低下、胃肠蠕动减弱、吸烟等因素有关。部分慢性萎缩性胃炎患者无任何临床症状,因此难以获得确切的发病率。8000余例有上消化道症状患者中,经胃镜检查诊断约为17%,经病理诊断高达50%。慢性萎缩性胃炎的发病率相对较高,且胃镜下诊断和病理诊断存在一定的差异性。在治疗方面首先要根除HP,可以用三联或四联疗法,另外增强胃黏膜的防御功能的同时改善消化不良的症状,可以服用吗丁啉或莫沙比利促进胃动力的药物。同时可以服用保护胃黏膜的药物,比如果胶铋胶囊或硫糖铝混悬液。
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为什么会形成慢性萎缩性胃炎
形成慢性萎缩性胃炎的原因大部分都是和幽门螺旋杆菌的感染有关系。萎缩性胃炎,它是胃镜结合病理的一个诊断,做过胃镜以后才知道是不是患上了萎缩性胃炎。萎缩性胃炎,是相对于浅表性胃炎来讲的,更应该引起大家的一个重视。幽门螺旋杆菌感染以后,有一个自然演变的过程:首先是通过正常胃到浅表性胃炎,然后到萎缩性胃炎,甚至有一部分人会进一步的进展、发展成肠化,有异性增生,甚至有少部分病人会发展到胃癌的阶段。所以,如果诊断出了萎缩性胃炎,大家应该引起重视,要去处理这种病变,避免它的进一步发展。首先,要做的是如果幽门螺杆菌,也就是HP,它是阳性的,要去根除幽门螺杆菌。目前根除幽门螺杆菌的方案,采用国际四联疗法,也就是克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾,加上质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、还有埃索美拉唑等选一个,然后要去进行相关的处理,避免这种疾病进一步的发展。要定期的胃镜复查,防止胃癌的发生。
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慢性萎缩性胃炎严重吗
慢性萎缩性胃炎不仅仅是广大患者所关心的一种疾病,也是医务人员,尤其是消化内科医生非常关注、关心的一种疾病。为什么这样说,因为慢性的萎缩性胃炎是几种癌前病变当中的一种,也就是说萎缩性胃炎如果持续性进展,还是可以演变成为胃癌的。大家都知道胃癌、肿瘤是会要命的,这样对人的生命是有威胁,有危害的。所以,慢性萎缩性胃炎还是非常严重的一种疾病,需要患者、医生非常重视。但是,如果有萎缩性胃炎也不用太担心,首先,要明确一下萎缩的程度。另外,需要到专业的医院找专科的医生来进一步的评估,建立完善的胃镜下的监测,就可以使萎缩性胃炎有一个非常好的保护方案的实施。所以,有萎缩性胃炎的患者,一定要到正规的医院来正规的就诊、监测。
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慢性非萎缩性胃炎吃什么药
一般情况下,慢性非萎缩性胃炎患者可以使用抑酸剂、胃黏膜保护剂、促动力剂等药物治疗。具体分析如下:
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慢性萎缩性胃炎严重吗
萎缩性胃炎的严重情况要根据它的病变程度来区分。普通萎缩不严重,伴有肠上皮化生或者异型增生,就比较严重。慢性萎缩性胃炎相对于浅表性胃炎是比较严重的。但是萎缩性胃炎又分很多种。有的只是普通的萎缩,不伴有肠上皮化生或者是异型增生,这种情况还是一种比较轻的病变。如果伴有肠上皮化生,或者进一步伴有异型增生,这个时候就要引起患者的高度重视。因为异型增生是目前普遍公认的一种胃癌癌前病变。它是向胃癌发展的一个前期病变,需要高度重视,定期复查。严重的时候需要内镜下进行病变黏膜切除。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗,目前西医缺乏一些有效的治疗手段。一般推荐补充一些维生素增强患者的抵抗力。推荐患者多吃一些富含维生素的新鲜水果,少吃一些腌制的蔬菜,也可以吃一些类似于大蒜素类的抗癌食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生,尤其是中度异型增生要定期进行随访,如果病变发展到一定程度,西医一般进行内镜下胃黏膜的切除术,防止癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物,目前临床上一般用中医类药物通过益气养阴化瘀解毒等来治疗慢性萎缩性胃炎。
慢性非萎缩性胃炎如何治疗
慢性非萎缩性胃炎是不伴胃黏膜萎缩和肠上皮化生的慢性胃炎,建议患者前往医院,在医生的指导下通过一般治疗、根除幽门螺杆菌治疗、对症治疗的方式进行治疗。
什么是非萎缩性胃炎
非萎缩性的胃炎其实就是胃粘膜破损形成的慢性炎症,当患者的胃黏膜出现萎缩性改变,但未达到萎缩性胃炎的标准,因此而得名。非萎缩性胃炎的患者可不发生症状,也可出现腹胀、嗳气等消化不良的症状,患者可通过日常的饮食进行调理。
慢性萎缩性胃炎严重吗
慢性萎缩性胃炎一般是指萎缩性胃炎,如果症状比较轻微,一般不严重;但如果症状比较明显,则可能比较严重,建议积极配合治疗。
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萎缩性胃炎会得胃癌吗
萎缩性胃炎和癌是不对等的。萎缩性胃炎,有一定比例的患者会发展成胃癌,但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围,直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃,如果只是局限于局部的胃窦萎缩,而且是轻度的萎缩,这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0.04%。如果病变萎缩已经越过了胃角,患者得癌症的几率有所增加,如果导致了全胃的萎缩,癌变率大大增加。如果是全胃的重度萎缩,癌变率可以达到5.6%。但是这个值就算四舍五入,也就是6%,它的几率也非常小。