萎缩性胃炎的表现有哪些
发布时间:2020-02-1862561次收听
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当胃的腺体的体积萎缩或者是数量减少的时候,就会导致胃液分泌不足。一方面就是胃蛋白酶原的减少了,就会引起消化不良、腹胀等症状。另一方面就是黏液分泌减少了,就无法有效阻挡胃蛋白酶对胃黏膜的攻击。
胃黏膜受损后会出现炎症坏死,同时伴随烧心、灼痛等症状,久而久之胃黏膜就会慢慢萎缩。萎缩性胃炎临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上有些慢性萎缩性胃炎患者没有明显的症状,但大多数患者可有上腹部的灼痛、胀痛、钝痛或者是胀满、憋闷,尤以进食后比较明显,还有就是食欲不振、恶心、嗳气、便秘或者腹泻等症状。严重的患者可有消瘦、贫血、舌炎或者是舌乳头的萎缩。少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血,其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度的压痛。
胃黏膜受损后会出现炎症坏死,同时伴随烧心、灼痛等症状,久而久之胃黏膜就会慢慢萎缩。萎缩性胃炎临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上有些慢性萎缩性胃炎患者没有明显的症状,但大多数患者可有上腹部的灼痛、胀痛、钝痛或者是胀满、憋闷,尤以进食后比较明显,还有就是食欲不振、恶心、嗳气、便秘或者腹泻等症状。严重的患者可有消瘦、贫血、舌炎或者是舌乳头的萎缩。少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血,其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度的压痛。
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胃蛋白酶原比值是什么
胃蛋白酶原比值指的是抽血化验的胃蛋白酶原1与胃蛋白酶原2的一个比值,这个值一般是在7.5左右。如果是低于7.5,就比方说3.0~7.5之间,可能消化能力会下降,胃酸这些分泌会有一点受限。但如果是低于3.0,就可能存在一些萎缩性胃炎,肠上皮化生等病变了。胃蛋白酶原它分为1和2,胃蛋白酶原它分泌到胃内以后,它会被已经产生的胃酸或者胃蛋白酶等作用活化,变成胃蛋白酶,对的蛋白的消化吸收有很重要的意义。胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的,这个地方的那些主细胞来分泌的。如果是胃蛋白酶原2,它除了胃底腺的部位能够有分泌,它还有很多是在胃窦这些地方来分泌,就是幽门腺这些来分泌。如果是存在有胃部的一些炎症,萎缩等情况,胃蛋白酶原的比值就会出现问题。首先是胃蛋白酶原它会下降,而且这个比值出现异常。所以在临床上,认为抽血化验胃蛋白酶原就相当于一个实验室的一个活检,就不需要取胃里头的病理组织去化验,也能够大致知道它的萎缩的情况,现在已经比较广泛的应用于消化的临床的一个检测。胃蛋白酶原之前是医保不报销的,目前应该是大部分地方都是可以走报销了。胃蛋白酶原也有很多是应用于科研,比方说来研究药物或者说食物等成分,包括幽门螺旋杆菌等等对于胃的一些损害的原理,就可以来观察胃蛋白酶原水平的情况。
萎缩性胃炎有哪些饮食禁忌
萎缩性胃炎的饮食禁忌是不能吃各种冰冷的食物,以免引起消化不良和胃疼现象。还需远离各种辛辣刺激性的食物,也要避免吃高脂肪食物或油炸食物。
萎缩性胃炎的检查方法有哪些
萎缩性胃炎在实验室检查方面有胃液分析、胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定、免疫学、X线、胃镜及活组织检查。一、胃液分析:A型CAG患者多无酸或者低酸,B型CAG患者可正常或低酸。二、胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌。慢性萎缩性胃炎时,血及尿中胃蛋白酶原含量减少。三、血清胃泌素测定:胃窦部黏膜G细胞分泌胃泌素,A型萎缩性胃炎血清胃泌素明显增高;B型萎缩性胃炎胃窦黏膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。四、免疫学检查:B细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定可作为慢性萎缩性胃炎及其分型诊断标准。五、X线检查:X线钡餐检查,大多数萎缩性胃炎没有异常发现。六、胃镜及活组织的检查:胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生程度。肉眼直视观察,萎缩性胃炎黏膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦,黏膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。
慢性萎缩性胃炎怎么治疗
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什么叫萎缩性胃炎
萎缩是指细胞、组织或器官的体积出现由大变小、由厚变薄的现象。萎缩性胃炎顾就是胃部出现萎缩,主要体现在胃黏膜上的变化,胃黏膜由正常厚度变薄,胃中参与食物消化的腺体数量减少,这就称之为萎缩性胃炎。所以除胃镜外,对于出现萎缩样病变或者怀疑有萎缩改变的组织,需要取一小块进行病理学检查。只有胃镜和病理检查都提示有减少、萎缩,就可以确诊患者为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上,对于没有进行胃镜检查的患者,不能盲目确诊为萎缩性胃炎。
十二指肠溃疡吃什么药好
十二指肠球溃疡治疗以质子泵抑制剂,即拉唑类药为主,临床上常见奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等。以上药物以抑制胃酸为主,可促进十二指肠球溃疡愈合。若没有找出十二指肠球溃疡原因,大部分人是因为幽门螺旋杆菌感染导致。所以根除幽门螺旋杆菌感染,是十二指肠球溃疡治疗主要方法,常用四个药,两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂,两种抗生素阿莫西林和克拉霉素、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加左氧氟沙星等。阿莫西林类青霉素药物耐药性非常少,比较推崇。阿莫西林不能用的情况下,治疗效果不太好。目前用四环素加呋喃唑酮以及加质子泵抑制剂加铋剂,也能够得到很好根除HP效果。根除外,若没有幽门螺旋杆菌,十二指肠球溃疡可能跟其用药不当有关,如止疼片引起十二指肠球溃疡,应尽量避免使用这类引药物。
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十二指肠溃疡和胃溃疡区别
十二指肠溃疡和胃溃疡区别预后不同,胃溃疡和十二指肠球溃疡往往都是良性,很少有出现恶变,但是胃溃疡如果没有很好地治疗,反复出现这种炎症,胃溃疡有癌变的可能性。一、发生的部位不同,十二指肠溃疡最多见于十二指肠球部;胃溃疡最多见于胃窦。二、发生的机制不同,十二指肠球溃疡可能更主要是因为胃酸;胃溃疡除有胃酸攻击因子以外,防御机制下降是胃溃疡发生的另一个主要原因。三、症状不同,十二指肠球溃疡以夜间痛、空腹痛更常见;胃溃疡可以是两餐之间出现。
萎缩性胃炎的症状及治疗
萎缩性胃炎的症状和治疗,都应该及时了解,才能去缓解病情。它最明显的症状就是患者会出现食欲不振、胃部隐隐发痛,还会出现胃部反酸、大便黑等。萎缩性胃炎可以通过服用斯达舒胶囊进行治疗,在平时的饮食上,也可以吃一些容易消化的食物,这样才能起到更好的治疗效果。
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萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别
萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别是萎缩是胃腺体减少或被其他腺体替代,浅表性是腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎属于慢性胃炎,也叫做非萎缩性胃炎。腺上皮有炎症细胞的浸润。和幽门螺旋杆菌有关,建议根除HP,多数浅表性胃炎预后良好。萎缩性胃炎属于慢性胃炎,萎缩是胃腺体减少或者被其他的腺体替代。
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萎缩性胃炎的症状
一般来说,萎缩性胃炎多伴有上腹部的不舒服、胀满、胃疼这些表现。有些病人可能伴有食欲不好、嗳气、反酸、烧心、嘈杂这些表现,严重的时候可能有消瘦、贫血、体重下降等表现。萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎没有特异性的症状,有些萎缩性胃炎甚至没有任何的症状。根据症状不能判断是不是萎缩性胃炎,一定要做胃镜,做病理的检查才能判断到底是浅表性胃炎、糜烂性胃炎还是萎缩性胃炎。
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什么是浅表萎缩性胃炎
浅表萎缩性胃炎是既有浅表性胃炎又有萎缩性胃炎。萎缩性胃炎不是整个胃,往往是胃窦有萎缩性胃炎。但是这局限性的萎缩性胃炎,有些地方有萎缩,旁边可能就有浅表性胃炎。所以有些医生写胃镜报告,会将浅表性胃炎和萎缩性胃炎统称写为浅表萎缩性胃炎。