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肺间质纤维化的定义及分型有哪些

发布时间:2020-02-2156365次收听

语音内容:

肺间质纤维化是弥漫性肺间质纤维化的简称。是由于多种原因引起的肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱。肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。肺组织病理学,以至高分辨率CT是诊断肺间质纤维化的重要依据,临床表现主要是刺激性干咳、进行性加重的呼吸困难和肺功能恶化,预后很差。
肺间质纤维化分为特发性和继发性两种,特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病,或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病比如类风湿性关节炎。以上两种情况,不论是特发性还是继发性肺间质纤维化,都指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化。

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弥漫性肺间质疾病的症状
弥漫性肺间质疾病症状为进行性气短和干咳,部分患者有不同程度的乏力、食欲减退、体重减轻和关节痛等表现;在疾病早期,体检可无阳性所见,随着病情进展,患者表现为呼吸急促,部分患者可见杵状指(趾)常可在双肺于吸气时听到Velcro啰音,晚期主要发展为以低氧为主的呼吸衰竭。这类疾病的特点有活动后呼吸困难,X线片可见双肺弥漫性阴影,肺功能表现为限制性通气功能障碍,弥散功能降低和肺泡至动脉血氧分差增大,组织学显示不同程度的纤维化和炎性病变伴或不伴肺实质肉芽肿或继发性血管病变。引起ILD的病因很多,可达180种以上,不同病因引起的ILD其发病年龄不同,儿童和老人均可患此病。弥漫性间质性肺疾病是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组非肿瘤、非感染性疾病群。病变可波及细支气管和肺泡实质,因此亦称为弥漫性实质性肺疾病,由于细支气管领域和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低,导致肺容量减少和限制性通气障碍,此外,细支气管炎症以及肺小血管闭塞引起通气/血流比例失调和弥散能力降低,最终发生低氧血症和呼吸衰竭。
语音时长 01:47

2020-03-20

55353次收听

肺间质性纤维化存活期是多久
肺间质性纤维化存活期是多久要具体情况具体分析,如果不及时去医院接受治疗,那么存活时间大约在2~8年左右。如果患上的是特异性肺间质性纤维化疾病,存活时间大约在2~4年左右。但如果患者及时接受治疗,具体的存活时间则没有固定的范围。常见的治疗方法有药物疗法以及手术疗法等。
肺间质纤维化的症状
肺间质纤维化的发作首先会导致人身体出现干咳的症状,同时还会存在着明显的呼吸困难现象,长此以往下去会导致人身体处于明显的缺氧状态。之后随着病情的加重,病人身体就会出现紫绀和杵状指的现象,同时喉咙间还会存在着大量粘稠的痰液。
什么是可怕的肺硬化-----肺间质纤维化
健康肺就像弹性十足的海绵,用手一捏,气体就会出去。松手后,海绵回弹,气体又会进来。如果没力气捏海绵或者海绵没有弹性,气体就不能进出海绵,就会出现通气限制。很多人都知道肝硬化很可怕,肺间质病变发展到肺间质纤维化阶段时,相当于肺硬化。肝脏具备很强的代偿能力而肺脏没有,所以肺硬化比肝硬化的预后要差很多。肺间质纤维化病人的肺,就像干硬的完全失去弹性的海绵。尽管它中间也有一些空间,但因为肺泡结构变硬,肺泡的扩张就会变得非常费力。肺或胸廓顺应性下降,肺的弹性与回缩会受到限制。肺换气会出现困难,肺换气是肺泡内气体与血液中气体的气体交换,肺泡中的氧进去,血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化病人参与换气的肺泡数量减少,没有足够的肺泡参与换气,极易出现呼吸衰竭危及生命。
语音时长 01:11

2020-02-21

56689次收听

肺间质纤维化的病因是什么
肺间质纤维化的病因有环境和职业相关的肺纤维化、药物治疗性相关的肺间质纤维化、与肺部感染相关的肺间质性改变。目前已发现有180多种已知疾病可累及肺间质形成肺纤维化,病因主要有:环境和职业相关的肺纤维化。无机粉尘如硅沉着病、石棉肺、煤尘工人肺。有机粉尘过敏性肺泡炎如外源性过敏性肺泡炎、农民肺养鸽子肺。气体和烟雾包括二氧化硫、金属氧化物等。药物治疗性相关的肺间质纤维化。药物包括抗生素及化学药物,如水杨酸类、非甾体类抗炎制剂;胺碘酮等心血管用药以及抗肿瘤的药物如博来霉素、丝裂霉素、马利兰;还有海洛因鸦片等违禁药物;还有抗痉挛药,如大仑丁等;口服降糖药有的也可引起肺间质性改变;长时间高浓度吸氧也可;放疗;百草枯。与肺部感染相关的肺间质性改变,包括血型播散性肺结核、病毒性肺炎、肺孢子菌感染以及慢性心脏疾病相关的肺间质改变的疾病。
语音时长 01:32

2020-02-17

59995次收听

肺间质纤维化的症状表现
肺间质纤维化的主要临床表现为进行性呼吸困难,在早期胸闷气喘症状并不明显。随着进行进一步的发展,肺功能进一步的恶化,呼吸困难气喘症状呈进行性加重趋势,呼吸困难的特征是呼吸浅而快。严重时可伴有发绀,一般无端坐呼吸。早期干咳、咯血症状不严重,晚期有刺激性干咳,可因劳动或用力呼吸而诱发,继发感染时可有脓痰。间质性肺纤维化的胸痛症状并不常见,但类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、以及混合结缔组织病和某些药物诱发的疾病,可发生胸膜胸痛。肺间质纤维化基本都发生在成年人,尤其是在50岁以上。肺间质纤维化的患者,既往史相当重要,尤其是职业史和环境接触、吸烟史、药物治疗过程以及家族史。还应了解患者的生活环境有无动物接触史、应用湿化器等。
语音时长 01:28

2020-02-17

57093次收听

02:06
特发性肺间质纤维化的病因是什么
特发性肺间质纤维化病因可能与吸烟、环境、微生物感染、胃食管反流、遗传等有关。特发性肺间质纤维化系指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病。特发性肺间质纤维化病人肺或胸廓顺应性下降,肺的弹性与回缩受到限制。香烟中的大量物质会致肺部废物堆积,导致肺纤维化。特发性肺间质纤维化的发病和各种环境暴露有关。有研究认为,慢性病毒感染做为一种免疫刺激也会导致肺间质纤维化。长期吸入胃内容物,会导致肺间质纤维化。胃食管反流在特发性肺间质纤维化病人中较常见,部分病人有典型反流症状,包括反酸、烧心。
01:56
吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么
长期吸烟可能会引起肺间质纤维化。长期吸烟可损害支气管黏膜纤毛,导致纤毛变短,纤毛清除功能下降。吸烟可导致支气管黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改变,堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多。下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化巨噬细胞除释放弹性蛋白酶外,同时释放嗜中性粒趋化因子。嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织,嗜中性粒细胞释放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺弹性蛋白,多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。
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肺间质纤维化的定义及分型
弥漫性肺间质纤维化是由于多种原因引起肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱;肺间质纤维化分为特发性和继发性两种。弥漫性肺间质纤维化的简称为肺间质纤维化,肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。诊断肺间质纤维化的重要依据是高分辨率CT。临床表现为刺激性干咳、进行性加重呼吸困难和肺功能恶化,预后差。特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病,例如类风湿性关节炎。
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肺间质纤维化的治疗目的及治疗推荐
肺间质纤维化治疗可以达到减轻症状,改善生活质量,延缓疾病进展,预防急性加重,降低死亡风险,延长生存期的作用;治疗推荐主要有非药物治疗、药物治疗以及合并症治疗。非药物治疗措施有戒烟、氧疗、机械通气、肺康复、肺移植。可以使用的药物有吡非尼酮、尼达尼布、抑酸剂。肺间质纤维化合并症胃食管反流病、慢阻肺、上气道咳嗽综合征、气道高反应性、嗜酸性支气管炎等治疗,可以减轻咳嗽等症状,改善生活质量,急性加重期可以酌情使用大剂量激素。姑息治疗包括对症治疗、合并症治疗,可以减轻病人症状。
两肺间质性改变严重吗
对于人体来说,呼吸是至关重要的,而肺部却是与之息息相关的,而这也是最为重要的,但是如果是出现了两肺间质性改变,就要早发现,早治疗,早处理,这是一种较为严重的疾病,并且需要做关于肺部,血液的检查,才能够完全确认,并确定相关的治疗方案,这是最为重要且需要重视的一点。
肺间质纤维化的症状表现
肺间质纤维化是多种肺部疾病的最后结局,根据其发病原因不同,可分为特发性肺纤维化和继发性肺纤维化两大类。而肺间质纤维化的症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷以及其它全身性症状都会不断的表现出来。
肺间质纤维化应该怎么治疗
肺间质纤维化是无法逆转和改变的疾病。肺间质纤维化的治疗主要是改善患者的症状,延缓患者的病情发展,并改善患者的生命。主要疗法包括对症支持疗法,抗过敏疗法,激素和免疫抑制剂应用,抗凝和抗纤维化疗法。
肺间质纤维化饮食注意什么
肺间质纤维化的病人饮食要避免过干、辛辣食物,注意补充水分。根据疾病的特点,间质纤维化的病人一般都有低氧,饮食就不能过分的干,不要增加患者的咀嚼,患者的活动以及患者的耗氧量。保持饮食是软的,容易咀嚼,容易消化吸收,以减少患者的氧耗。避免辛辣、油炸食品可能造成咽喉部局部的高渗状态来诱发咳嗽,从而加重患者的症状。尽量进食新鲜食物。要保持营养充足。部分患者呼吸频率比较快,由于低氧造成的出汗也比较多,水分消耗就会比较多,所以要注意补充水分。总之,要尽量避免造成不必要的氧耗从而减少对身体的伤害。
语音时长 02:22

2018-09-21

57383次收听

02:16
间质性肺病怎么治
对于间质性肺病患者的治疗方法,可以分为中医治疗方法以及西医治疗方法。间质性肺病患者的西医治疗,主要有药物治疗。治疗间质性肺病,最常用的药物有激素、乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮。但是,药物的疗效,不是十分确切,可能针对一部分的病人有效。对于间质性肺病患者的非药物治疗,比如肺康复,这样可能对于提高病人的生活质量,会有帮助。对于间质性肺病患者的手术治疗,就是肺移植。肺移植对大多数重度间质病变的病人,可能是一个不错的选择。间质性肺病患者的中医治疗,可以分为两个阶段,肺痿阶段以及肺痹阶段。通常会根据病人的不同临床表现,进行辨证治疗。通常认为早期的肺间质病变是用肺痹,就是通过肺络的痹不通,来进行治疗,到后期一般按照肺痿来治疗。