慢性胰腺炎，是临床当中非常常见的一类消化系统疾病。胰腺具有内分泌和外分泌功能，当发生慢性胰腺炎时，这两个主要的功能就会受到影响，会形成很多的症状和并发症。因此会得了这个慢性胰腺炎是比较可怕的，给患者会造成很大的伤害。一般的慢性胰腺炎一旦形成，会出现比较常见的一些临床症状，包括腹泻、体重下降、糖尿病、脂肪泻、腹部的隐痛。那么这些症状，对于慢性胰腺炎患者，都是比较常见的，尤其是脂肪泻，出现了经久不愈的腹泻、稀便，造成人体吸收不好、消瘦，营养不良、营养吸收的障碍。同时慢性胰腺炎还会容易出现胰源性的糖尿病，会出现一些糖尿病的并发症，包括眼底的病变，糖尿病足，还有脑萎缩等等。那么对于慢性胰腺炎患者，治疗也是相当困难的。

胰腺炎大致可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，对急性胰腺炎来说，病因最常见的可能是胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎以及酒精性胰腺炎，这是最常见的几大病因，其它的病因包括药物、自身免疫等，也都可以造成急性胰腺炎。部分急性胰腺炎如酒精性胰腺炎也可转变为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎临床表现通常为上腹部、后背部持续的疼痛，尤其进食油腻高脂食物之后，会出现这种症状加重；部分患者会出现胰管和胆管的梗阻进而出现黄疸，还可能会出现脂肪泻的情况。在临床中，肿块性胰腺炎与胰腺癌难以区分，需要做进一步的检查如CT检查、核磁共振来确诊。

胰头癌属于胰腺癌，胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤，也是恶性程度非常高的一种消化系统肿瘤，那么由于胰头癌生长在胰腺头部。有可能会压迫胆管出现黄疸，或者是压迫十二指肠出现十二肠梗阻，那么一旦确诊胰头癌，如果说具有外科手术切除的条件，则建议尽早的实施外科手术，切除范围包括胰腺头部，十二指肠，胆道下段，胃的近端和部分的空肠，医学上称为胰十二指肠切除手术，那么对于胰腺癌来讲，由于其恶性程度相当高，很多的胰腺癌在发现的时候不具备外科手术条件，包括已经出现淋巴结转移，血管侵犯，肝转移等。那么对于胰头癌，由于其合并了胆道的梗阻，需要通过胆道外引流或胆道支架来降低黄疸，那么胰头癌的后期治疗无论是手术与否，也建议通过药物来控制其疾病的发展。

慢性胰腺炎是在反复发作，急性胰腺炎遗留下来的胰腺炎症，纤维化，萎缩这样的一个病变的总称。那么慢性胰腺炎，是指胰腺已经发生了不可逆的病变，那么这种情况呢，我们能做的是尽量的减少胰腺的负担，去除诱发急性胰腺炎的病因包括戒烟，戒酒，低脂饮食，采取一些药物来保护胰腺的功能。那么通常这种慢性胰腺炎很难自愈，那么对于慢性胰腺炎已经出现了严重的外分泌功能不全，表现为消瘦，营养不良，脂肪泻，我们需要在一日三餐补充足够量的胰腺消化酶，以改善症状，那么对于某些慢性自身免疫性胰腺炎，我们可以通过激素药物来控制其发展，但是呢，对于慢性胰腺炎来讲，通常是不存在自愈的可能，我们还需要警惕慢性胰腺炎并发胰腺癌的风险。

对胰腺炎和胰腺癌的鉴别，需要特别关注病史。要关注血清IGG4这个指标，因为有一种叫IGG4或者IGG-four相关的胰腺炎，它会表现出这种情况。对于腹部的增强CT或者是核磁以及PET-CT，也可以作为一个鉴别的手段。胰腺炎和胰腺癌的鉴别有两种类型，一种本身它就是两种病。对于一些肿块型的胰腺炎，特别是IGG4或者IGG4相关的这种胰腺炎，应该给予提高重视。通过化验的检查，特别是IGG4或者IGG-four这个数值的增高，可以作出判断。因为它是一个良性的病，治疗可以通过激素的治疗就可以达到治愈。另外一种情况就是两者并存，也就是说有的胰腺癌的首发表现就是胰腺炎。由于胰头部的一个肿瘤压迫了胰管引起胰管的梗阻，这是胰腺炎的表现。如果没有进行有效的影像检查，可能就把这个病给忽略掉了，所以对于前者实际上是炎症误诊为癌。在诊断鉴别的重点是多问病史，因为这类的患者病史的时间比较长，突发黄疸，但是患者一般情况是好的，进食等没有任何问题，体力也很好。查血的时候会表现IGG4或者IGG-four的异常增高。这个时候对于患者做增强的核磁，就有腊肠样的改变。做PET-CT，实际上这种代谢是并没有异常地增高。而对于胰腺癌的患者，实际上会发现局限性的包块，在PET-CT上会有代谢脂的增高，所以这两者的鉴别，只要给予足够的重视，还是比较容易鉴别出来的。