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胆疼要怎么办

发布时间:2020-02-2163699次收听

语音内容:

患者出现胆疼,要立即到医院进行检查,看是否因为胆结石堵塞了胆管,或存在细菌感染情况。根据病情进行药物抗炎,止痛治疗,或者手术治疗。
胆疼,临床上称为胆绞痛,或右上腹胆囊的位置投射区出现剧烈疼痛,可能合并有右侧肩背部放射。这种急性的疼痛,需要尽快地到医院就诊,判断是由于结石堵塞胆囊管引起急性胆绞痛,还是合并有细菌感染出现急性胆囊炎,或结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻。不同原因引起疼痛,其剧烈的程度,合并的症状,病情的严重程度也是不一样的。
单纯性的胆绞痛,可以通过对症解痉止痛来控制疼痛的发作。而已经合并有细菌感染的急性胆囊炎,则需要输液,抗炎,严重的还需要外科手术。出现了胆道梗阻,胆管结石的这样的疼痛,往往合并黄疸,发热等,称之为急性胆管炎。除药物治疗之外,可能需要尽快地通过外科手术,或内镜,或介入方法来将结石取出,重新恢复胆道的通畅性,同时也要控制继发的细菌感染。

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胆囊结石多少厘米必须手术
以下3种情况,考虑外科胆囊切除术:①疼痛无缓解或反复发作,严重影响生活和工作者;②胆囊壁逐渐增厚,或局部增厚不规则、或呈陶瓷样改变;③充填型胆囊结石。对于无明显症状、胆囊功能良好、单发的胆囊结石患者前提下,可以考虑保胆取石手术。术后使用胆宁片,可预防结石复发。
胆囊结石是什么原因引起的
胆囊结石形成的原因主要包括以下几点:①生活习惯;比如不规律饮食、长期不吃早餐、暴饮暴食、期高脂肪、高热量膳食等都可能导致胆囊结石的发生。②长期慢性胆囊炎症或胆囊感染;③代谢综合征;一般多见于肥胖人群,脂代谢异常时,会引起血中胆固醇异常升高,过量的胆固醇在胆汁中积累,导致胆汁过度饱和、胆囊运动障碍,就可能会导致胆囊结石的形成。④性激素与胆囊结石关系密切;女性胆囊结石的发病率高于男性,研究认为妊娠和服用雌激素是发生胆囊结石的危险因素。⑤其他;患有糖尿病、肝硬化等其他疾病,也有可能增加胆囊结石的发病率。确诊胆囊结石后,患者需根据自身疾病严重程度进行治疗,治疗方法主要包括药物治疗及手术治疗,药物治疗可用熊去氧胆酸、等;手术治疗可选择胆囊切除术、保胆取石术等。
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怎么保护胆囊
对于胆囊的保护,首先应该从生活方式上加以注意。胆囊作为协助消化的器官,尽量应该在饮食当中通过规范的,合理的膳食以及规律的进食,来使胆囊在日常生活中能够正常地去行使它的功能,这样胆囊的功能就应该可以保持在一个相对比较好的状态。这样可以使胆汁能够既不要过度浓缩,也能够减少胆囊结石的发生。另外,已经发生胆囊结石的患者,更应该强调一日三餐按时吃饭。
胆囊结石需要做哪些检查
胆囊结石患者需要做的检查包括以下几方面:第一方面,是影像学方面的检查。比如临床上经常用一些无创的彩超检查。CT或者是肝胆的磁共振检查,这些影像学检查能够有效精准的确定胆囊的大小,胆囊结石的部位。以及是否并发胆囊炎,通过这些影像学检查,就能够精准的确诊胆囊结石这个疾病。第二方面,胆囊结石需做的检查是一些血液生化指标,因为胆囊结石有可能会对肝脏功能胆道系统发生一些影响,有可能会造成转氨酶过高或者是胆红素发生异常,这些通过生化指标就能够初步的判断是否胆囊结石对肝脏产生了一定的损害。总之胆囊结石需要做的检查一般包括血液生化以及一些影像学的检查。同时,要对于想要手术的,还需要复查一些血常规以及一些凝血时间等多种生化指标和血液检查。
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胆囊结石多大必须切除胆囊结石多大需要切除,在临床中并不一定要根据结石的大小来进行手术的,因为胆囊结石即使是比较小,比如临床中小于一厘米的,但是如果是多发或者是充满型了胆囊结石。那么这种胆囊结石也是需要进行胆囊切除的。另外有些单发的胆囊结石即使是超过一厘米,但是临床中也没有明显的症状。甚至患者没有任何不舒服的感觉,那么这种情况不需要进行手术治疗。总之,胆囊结石进行治疗。手术切除胆囊或者是保胆取石需要哪种治疗方法,并不是以胆囊结石大小来进行划分的。主要是依靠胆囊结石是否对胆囊造成了一定的炎症性的改变,是否造成了梗阻性黄疸以及诱发胆囊。颜性穿孔等多方面来共同决定是否需要进行胆囊结石的切除手术。
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胆囊结石发病原因复杂,由于各种原因导致胆汁淤积,从而形成胆囊结石。主要病因有脂质代谢异常、胆囊功能异常,多见于日常作息、饮食不规律,体型肥胖、超重的群体,喜欢吃一些高脂油腻食物,例如红烧肉,肥肠及鱿鱼等,喜欢吃辛辣刺激性食物的群体。另外,如果患者存在糖尿病、高脂血症、肝硬化等病变,或者进行过胃肠道手术,胆囊结石病变发病率就会很高。由于这些群体容易出现胆汁淤积胆囊内的情况,胆汁通过浓缩可以形成胆固醇结晶,随后演变为胆囊结石,由于结石反复的刺激,可能导致患者出现慢性胆囊炎,从而影响患者的正常生活工作及饮食。
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胆囊结石饮食注意什么
胆囊的主要生理功能是储存胆汁的作用。在我们吃饭以后,会刺激胆囊收缩将胆汁排空到肠道里来消化食物。尤其是在进食油腻的食物以后,胆囊的收缩就会更加的剧烈。因此,对于合并有胆囊结石的患者来说,是要尽量减少油腻饮食的。所以对于胆囊结石的患者而言,首先要做的是尽量减少油腻饮食的摄入。对于其他的食物类型,比如说碳水化合物包括蛋白质类的摄入,没有明确的限制。如果说一个胆囊结石的患者他合并有胆囊炎的存在,也就是说他发作过胆囊炎,那么有脂肪类的食物是要严格摄入的。
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如何预防胆囊结石
可通过按时早饭,不吃过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇食物,积极治疗慢性的代谢性疾病,补充维生素等来预防囊结石。胆囊结石是比较常见疾病,很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石。比如经常不吃早饭,空腹时间较长,胆汁长期储存在胆囊内形成淤积,胆汁过度浓缩,使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇,不仅可以引起发胖,同样也会增加胆汁中的胆固醇比例,引起胆固醇的代谢异常,容易形成结石。而慢性的代谢性疾病,如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者,同样胆结石的发生率明显高于正常人群。甲状腺功能异常,过度节食减肥而导致营养不良,也是胆结石的高发人群。胆结石的预防一定要采取综合的措施。
胆囊结石吃什么食物好
胆囊结石是一种常见的病症,很多人都有胆囊结石。当患有胆囊结石的时候,患者们也不要太过于担心,这时候可以吃一些食物来进行食疗。患者们可以吃乌梅、橙子、核桃和黑木耳。它们对于胆囊结石的抑制和排出是非常有效果的。
胆囊结石微创手术前需要做什么准备
胆囊结石微创手术前需要手术适应症要确认好,因为有一部分病人没有手术适应症是不需要做手术的,还有术前检查的评估,像血常规、肝肾功能、感染性指标、凝血功能的检查,还有心电图、胸片、彩超,如果属于胆管结石高危因素的病人,还需要做核磁,观察是否有胆总管结石,避免手术遗漏以后引起胆总管结石的疼痛,以及术前的六小时应该是空腹的,另外就是做好心理的准备,不要太多的害怕,因为现在做胆囊切除是一个微创的手术,特别是对于慢性胆囊炎而言是创伤很小,术后恢复也是比较快的,所以不要有太多的顾虑,这些都是术前需要准备的。如果患者有症状,有癌变的可能或是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等,在中华医学胆囊学术里面,有一个胆囊良性疾病的诊疗指南,里面有明确的规定。
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胆囊结石危害有哪些
胆囊结石的危害,主要是容易引起临床症状。胆囊结石的患者,临床症状的发生,主要是腹痛。患有胆囊结石的病人,最主要的症状就是可以出现右上腹疼痛的症状,特别是到夜间,四五点以后,发病率会更高。所以,患有胆囊结石的病人,在晚上的发病率是很高的。另外,有一种病人可以感到隐痛,很少有急性耐受不了的疼痛,患者可以正常生活,正常吃饭。但是,通常情况下,在吃完饭以后,总是可以觉得在剑突下,或者是在平时,心口就会有点不舒服的症状。还有就是在得了胆囊结石以后,容易引起癌变,有相当一部分的患者做手术,就是这个原因,有一部分容易引起癌变,和从胆囊结石发展到胆囊癌是两个不同性质的疾病。所以如果得了胆囊结石以后,应该及早就医。