老年人其实是拥有性生活权利，但绝大多数老年人都没有性生活，这与老年性阴道炎有关。老年性阴道炎的表现是外阴干涩，甚至有点疼痛，主要就是阴道口黏膜和阴道深处黏膜的小溃疡。有溃疡的情况下，同房肯定是干涩、疼的，此时应针对病因治疗。主要应用的一种药，叫雌激素软膏或雌激素胶丸，局部补充雌激素后，会让阴道黏膜逐渐增厚，让弹性变好，然后让溃疡逐渐恢复。此外，还能用针对细菌感染的药物，比如甲硝唑栓或甲硝唑片，还可用调整阴道菌群的药物，比如乳杆菌活菌胶囊。

老年性阴道炎最主要的原因是因为绝经以后体内的雌激素水平降低，而导致的局部的干涩、灼痛、不适。根治的方法就只能是提高局部的雌激素水平，使它的局部的阴道黏膜在雌激素的刺激下，尽量的能恢复到正常的状态。因为老年性阴道炎是因为体内的雌激素水平降低而导致的，这是一个正常的自然的生理现象。所谓的根治就是提高局部的雌激素水平。一般来讲，短期内提高局部的雌激素水平，效果是很好的。但是因为老年人她不可能连续应用雌激素几十年，所以当患者逐渐适应了阴道局部萎缩的状态，也无需进行特别的治疗。只要患者没有那些干涩、不适等不舒服的感觉，我们就可以不用药。当患者出现了这些症状，或者是出现了性交痛等，可以局部在短时间内用一些雌激素进行治疗。所以老年性阴道炎，它最本质的原因是因为雌激素降低造成的，所以就不存在一个根治的问题。因为只有把雌激素水平提高，才能治愈老年性阴道炎。但是这是一种正常的生理现象，人老了以后雌激素水平就自然会降低了。所以老年性阴道炎不存在一个能否根治的问题。出现症状，可以对症处理，短时间内可以局部用一些雌激素，但是当患者能够适应了低雌激素水平的状态的时候，也没有必要长期应用雌激素。

老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎，主要的原因是由于体内雌激素的低落，从而引起的阴道黏膜萎缩，抵抗力的下降造成的，受到各种外界因素，包括物理性的因素，或者病毒、细菌、微生物的感染，而引起的分泌物的增多、黏膜的充血、严重的出血等等的症状。老年性阴道炎主要是绝经之后相关的阴道炎。由于医源性的因素，而将附件切除，或者比如有乳腺的疾病、乳腺的肿瘤，需要用抑制卵巢的药物，也会将体内的雌激素降到非常低落的状态，或者有子宫内膜异位症的病人，需要打抑制体内雌激素的针，也会造成体内雌激素的低落。总之老年性阴道炎病因主要是雌激素水平的低落，可以是生理性的因素，比如绝经；也是病理性的因素，比如由于得了病而切除了卵巢，由于用药而需要抑制雌激素的水平，所以病因是雌激素的低落，老年性阴道炎或者萎缩性阴道炎治疗时，除了用消炎的药物，一定要用到能够缓解症状根治病因的，添加雌激素的软膏，或者含有雌激素药物的药片。用药的时候，要问清病人是否有应用雌激素软膏的禁忌症，如果有雌激素软膏的使用禁忌，要选用替代的方法。总之老年性阴道炎或者萎缩性阴道炎，一定要考虑到发病的原因，给予相对应的、合理的用药选择。

老年性阴道炎可用滋阴固冲汤加减；另外也可配合知柏地黄丸，此外还可加药熏洗。西药常用药物为甲硝唑；雌三醇是广泛存在于患者尿液中的一种性激素，可对患者直接进行雌激素补充，对其阴道内部环境的有劳改善；最常见雌激素补充药物是尼尔雌醇。老年阴道炎症多发病于妇女绝经后，因为妇女卵巢功能因绝经后而逐渐减弱，雌性激素分泌也不断减少，变薄的阴道黏膜而提升阴道内酸性值，降低阴道抵抗力，此时病毒和细菌就十分容易侵入阴道，引发阴道炎症。除用药，还要从以下方面预防：温水加醋或少量食盐清洗外阴，清洗外阴前先洗净双手，减少感染的机会；不可随意乱用药物，严格按照医嘱用药，如出现不适，及时就诊；勤换内裤，内裤选择纯棉宽松为宜；饮食上清淡易消化，多食豆类、新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。

妇女绝经后由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平明显降低，其机体可发生一系列生理变化，比如阴道黏膜失去雌激素的支持与保护作用，逐渐萎缩，上皮变薄、皱襞消失、弹性减退、上皮细胞内糖原含量减少，致使乳酸杆菌糖原酵解产生乳酸的能力下降，阴道内的pH值由育龄期的4升至6~7，这种偏碱性的环境，反而有利于阴道内其他细菌的生长繁殖，从而导致阴道感染，并由此引发诸多不适，从而发展为老年性阴道炎。其主要症状为阴道干涩、刺激感、阴道分泌物稀薄，呈淡黄色。严重者有血样白带、外阴瘙痒、阴道烧灼感、性交后出血、下坠感或伴有尿频、尿急等泌尿道感染症状。妇检可见阴道黏膜充血、有小的出血点，时有浅表溃疡、白带增多、稀薄，见有脓性或血性白带。白带涂片镜检可见大量的白细胞或底层细胞。