一般情况下，慢性胃炎伴糜烂来说是不太严重的，这只是胃黏膜的一种病理的表现，并不是“胃烂了”那么严重，但是一定要及时的接受正确的治疗，这样子才能早日康复，也可以避免病情进一步的发展加重，首先可以进行一下针对幽门螺杆菌的检查，检测一下幽门螺杆菌是否有感染，如果有幽门螺旋杆菌的感染的话，这个时候就要进行一些正规的四联疗法来进行治疗，如果没有的话，我们可以针对性的服用一些促进胃肠蠕动的药物，比方说吗丁啉，莫沙必利等等一些药物，同时。在日常生活中也要注意休息，不要吃一些生冷油腻，辛辣刺激的食物，一定要饮食清淡，吃一些易消化的软质食物，也不要喝酒吸烟等。

一般情况下，慢性胃炎伴胆汁反流并不是特别严重的疾病，主要是由于胃十二指肠的逆蠕动导致的胆汁自十二指肠逆流进入到胃腔所引起的胃黏膜的损伤，最后导致胃部的一些炎症的出现，这个时候可以使用一些抑酸药，比如说奥美拉唑等进行治疗，也可以用一些中和的胆盐以及保护胃粘膜的药物，比如铝美佳的药物来进行治疗，促进肠蠕动的药物主要有莫沙必利，伊托必利来进行治疗。平时一定要注意规律的饮食习惯，不要吃得过饱，进行一些适当的运动作息规律，这样也可以避免胆汁反流的发生。

慢性胃炎检查方法有胃镜检查、CT仿真胃镜，上消化道钡餐，胶囊内镜检查等方法。一般来说慢性胃炎，主要诊断的是依靠患者的症状以及相关的检查，常用就是胃镜的检查，如果通过胃镜检查，发现胃黏膜充血、水肿，而且还有幽门螺杆菌感染的迹象，再或者通过C13、C14吹气，进一步验证了幽门螺杆菌感染，内镜下就经常会给患者诊断叫做慢性非萎缩性胃炎，再或者如果内镜下观察到，胃壁是变薄变白，然后血管清晰可见，通过病理，如果能够发现确实是腺体萎缩，会给患者框帽子叫慢性萎缩性胃炎，除了胃镜之外，还有一些其他的影像学的检查，最常用的就是CT仿真胃镜，以及上消化道的钡餐，CT仿真胃镜主要适用于患者高龄，不能够耐受胃镜的检查。可以通过CT仿真胃镜来进一步的，除外下消化道肿瘤或者是消化性溃疡，还有上消化道钡餐，也是同样的适用于中老年患者，如果是心肺功能不好，不能够耐受胃镜检查，可以通过钡餐来进一步的排除消化道肿瘤，或者是消化性溃疡，然后往往会给出慢性胃炎的诊断；近年出现了胶囊内镜，也可以通过胶囊的方式来对胃黏膜进行观察，这个时候也可以给出慢性非萎缩性胃炎，或者是慢性萎缩性胃炎的诊断。

慢性胃炎的原因比较复杂，目前，我们医学上已经研究的非常透彻的有一个非常重要的原因，那就是幽门螺旋杆菌的一个感染。幽门螺旋杆菌的感染不仅仅能够使胃发生慢性的炎症，还可以导致一种叫做萎缩性胃炎的癌前疾病，它也是世界卫生组织公认的一个致癌因素，也就是说感染了幽门螺旋杆菌，有一部分患者会诱发胃癌的发生。除了幽门螺旋杆菌感染，有一部分患者，也是由于自身免疫功能的失调，导致自身免疫性胃炎。还有一个非常重要的原因就是胃酸，它对胃黏膜的攻击性，也就是说胃黏膜的自我保护的能力也下降了，这个也会导致慢性的胃炎的发生。所以慢性胃炎是一个很综合性的原因所导致的。

慢性胃炎不吃药能不能好需根据具体情况而定。慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎及慢性萎缩性胃炎两大类，慢性萎缩性胃炎通常伴有肠上皮化生，称为癌前病变，需及时药物治疗，如根治幽门螺杆菌，保护胃黏膜，增加胃动力等，如果任其发展下去，易导致异形增生，甚至胃癌发生。慢性非萎缩性胃炎相对不是很严重，预后较好，如果幽门螺杆菌传染，需及时根治幽门螺杆菌。若饮食不当，或药物因素导致胃炎，注意平时饮食起居习惯，或停用相关药物后，胃炎症状会缓解，不吃药可自愈。如果有慢性胃炎，建议及时诊治，以免贻误病情。