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肺部结节是形成的原因

发布时间:2020-02-2562173次收听

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肺部结节是怎么形成的?肺部结节实际上原因是很多的,我们大家可能最担心的是肺部肿瘤,一个它可能是肿瘤,可能是原发的,也可能是转移过来的,这时候要结合它的影像学和一些肿瘤指标来明确诊断。
还有一种就是感染性的,但感染性,很多感染都会引起它的结节样的改变,普通的炎症感染,也有炎性假瘤这种情况的出现。有一些真菌感染,它可能就是表现一个结节的影子。当然还有一些就是感染后,吸收不太彻底,形成了一个小的瘢痕样的结节,非感染因素我们常见的是一些自身免疫病,血管炎,它有的时候会形成肺内的结节,还有结节病本身,也可能非得有结节出现,能想到还有一种比较少见的,有肺部的畸形,就是肺部动静脉瘘,也可能是一个小结节的表现,这时候是需要做血管造影来明确诊断的。
还有一种情况就是矽肺,像我们有一些粉尘吸入的,像工作中接触一些粉尘的病人,他在肺内可能形成一些矽肺结节或小结节,这都是有可能的。

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肺部结节多久会癌变?肺部结节在临床中随着胸部CT的普及,已经越来越多的患者拿这个CT和体检的结果说,大夫我这有结节了,晚上睡不好觉了,实际上没有那么紧张,这种结节的检出率现在相对来说还是很多的,它跟癌症是不能划等号的。有人会问了结节多久会变成癌症,这个呢大多数的结节我们都需要做一个动态的观察,看一下结节的大小,小于零点八厘米。我们都建议是,做随诊观察,基本随诊的节奏,刚开始发现的时候,我们要随诊的稍微密度要频一些,那三个月要复查一次,如果没有动态变化就六个月复查。如果仍然没有动态变化,每年都要查一次,刚开始发现结节的时候,可以把血里的肿瘤标志物相对的都查一下,都是可以的。我给大家提个建议,因为有好多患者随诊几年以后,他就已经大意了,觉得自己每年都体检,都复查CT,没有什么动态变化,就忽略这个问题了。我们临床中有见过八年以上,突然结节变大的,然后以前是个早期的肿瘤,所以也要有这个绷着这条线,但是也不用特别紧张,说所有的结节都会癌变,这种情况也是非常非常少的。
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2020-02-25

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肺部小结节如何引起的
肺部小结节是怎么引起的?在回答这个问题以前,我们要明确一下小结节的性质,如果是感染因素引起来的,那它就是一个炎性的小结节。我们临床也见到过,吃一些抗生素,它的结节也不是特别大。我印象有一个病人,年轻的小伙子肺里有个小结节,就三点零毫米,然后三个月以后复查变成四点五了,但是患者也依然没有什么症状,我们那时候给他处方了抗生素,让他服用了两周,服用两周以后,再过六个月复查,肺内结节也就消失了。那我们由此可以判断,应该是个炎性的小结节,可能是因为局部肺泡支气管的这种引流出现了问题,导致了一个肺泡的这种渗出形成了结节影。第二种情况还有一些结核,有一些结核性的结节,当然是由结核菌感染引起来的,这种情况一般是比较多发的。当然了还有一些肿瘤的结节,那它在肿瘤在初期的时候肯定是一个比较小的结节,随着它时间的延长,可能会逐渐的长大。第四种我觉得还有一些粉尘吸入,比如一些矽肺,矽肺的结节,它可能就是跟它的吸入的这些物质有关系,那些粉尘有关系。还有一种结节可能我觉得就是一个小小的种子,因为我们临床也有,结节一直都没有什么变化,随诊八年的时候突然长大的,然后一做手术发现是一个早期的肿瘤,他这样就是发现得很早,监测的很好,就不用再进一步的做放疗化疗。那我们的问题来了,他八年之前是个肿瘤吗。应该肯定不是,如果是的话,早就生长了。八年以后确实是个肿瘤,可能有的时候是个种子,没有发芽的种子,所以遇到小结节的情况,我们一定要注意复查。
语音时长 02:11

2020-02-25

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肺部小结节怎么引起的
感染因素引起来的,就是炎性的小结节。结节不是特别大,患者也没有特别的症状,经过处方抗生素的两周治疗后,再过六个月复查,肺内结节消失,由此可以判断,是个炎性的小结节,可能是因为局部肺泡支气管的引流出现问题,导致肺泡的渗出形成了结节影。还有一些结核性的结节,是由结核菌感染引起来的,比较多发。还有一些肿瘤的结节,在肿瘤初期,是一个比较小的结节,随着时间的延长,会逐渐的长大。还有一些粉尘吸入,比如矽肺的结节,就是跟吸入的粉尘有关系。所以遇到小结节的情况,一定要注意复查。
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