小儿重症肺炎如何治疗
发布时间：2020-02-2560812次收听
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小儿重症肺炎治疗原则是足量、足疗程、规律的进行抗感染的治疗，同时并发症针对性的治疗。
儿童肺炎分轻症或者重症。临床上来讲，重症肺炎要侵犯三个肺段以上，或者合并有其它系统的并发症，比如循环、消化、中枢神经系统表现的时候，会诊断是重症的肺炎，或者伴有呼吸窘迫，或者有呼吸衰竭，合并代谢性酸中毒的表现，诊断是重症的肺炎。
重症的肺炎的患儿，由于通气不良或者换气不良，会有烦躁不安的情况，治疗首先是要避免声光刺激，在一个温暖安静的环境，然后给予充分的休息，然后给予充分的营养支持治疗。最主要的一点，要抗感染的治疗，那么足量、足疗程、规律治疗是的原则，小儿的重症肺炎一般分有病毒性的和细菌性的感染，还有一些不典型的感染，最常见的呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎双球菌、支原体、衣原体、金黄色葡萄球菌、链球菌等等，这些都是小儿肺炎的最常见的病原学感染，要针对不同的病因进行抗感染治疗，不同的病因给予的相应的抗生素或者是抗病毒治疗也是不一样的。
原则是足量、足疗程、规律治疗，一般情况下根据病源学的不同，给予抗感染的疗程也是不一样的，例如支原体肺炎，一般情况下治疗抗感染药三到四周，同时要给予对症治疗，治疗并发症，比如循环系统并发症的心力衰竭，首先要抗心衰治疗，还有对于中是神经系统和合并的一些感染，比如说急性的中毒性脑病、中毒性肠麻痹等等。
儿童肺炎分轻症或者重症。临床上来讲，重症肺炎要侵犯三个肺段以上，或者合并有其它系统的并发症，比如循环、消化、中枢神经系统表现的时候，会诊断是重症的肺炎，或者伴有呼吸窘迫，或者有呼吸衰竭，合并代谢性酸中毒的表现，诊断是重症的肺炎。
重症的肺炎的患儿，由于通气不良或者换气不良，会有烦躁不安的情况，治疗首先是要避免声光刺激，在一个温暖安静的环境，然后给予充分的休息，然后给予充分的营养支持治疗。最主要的一点，要抗感染的治疗，那么足量、足疗程、规律治疗是的原则，小儿的重症肺炎一般分有病毒性的和细菌性的感染，还有一些不典型的感染，最常见的呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎双球菌、支原体、衣原体、金黄色葡萄球菌、链球菌等等，这些都是小儿肺炎的最常见的病原学感染，要针对不同的病因进行抗感染治疗，不同的病因给予的相应的抗生素或者是抗病毒治疗也是不一样的。
原则是足量、足疗程、规律治疗，一般情况下根据病源学的不同，给予抗感染的疗程也是不一样的，例如支原体肺炎，一般情况下治疗抗感染药三到四周，同时要给予对症治疗，治疗并发症，比如循环系统并发症的心力衰竭，首先要抗心衰治疗，还有对于中是神经系统和合并的一些感染，比如说急性的中毒性脑病、中毒性肠麻痹等等。
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从总体上来说，肺炎患者的饮食应该以清淡的饮食为主，而一些辛辣刺激性食物应该尽量的控制，尤其是酸食，无论是对肺炎的治疗，还是病情都有阻碍性作用。当然，做为肺炎患者来说，不能一味的依赖饮食，还应该注意空气的质量等，比如保持空气清新等，下面就肺炎患者的饮食方式进行介绍
哪些措施可以预防小儿肺炎
新生儿肺炎的危害性是特别严重的，越来越多的宝宝出现了新生儿肺炎的症状，一旦发病就会给患儿的肺部健康带来了伤害，因此妈妈们需要及早的进行新生儿肺炎的预防工作，往下看带大家了解一下哪些措施可以预防小儿肺炎。
小儿肺炎的常识你了解吗
小儿肺炎的常识你了解吗?小儿肺炎是生活中比较高发的一种儿科呼吸道感染疾病，患儿可有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃，那么，小儿肺炎的常识你了解多少呢?下面我们一起来看看
宝宝肺炎注意什么
宝宝患上肺炎后首先需要注意体温变化，如果体温逐渐恢复正常，说明病情已经稳定，如果出现了体温升高的情况，说明炎症还没有控制。除此之外，还要注意患儿的脉搏频率、呼吸表现、痰液排出、皮肤和口腔护理等等，这样更有利于病情的恢复。
宝宝咳嗽和肺炎的区别
宝宝咳嗽可以是肺炎的一种症状表现，具体以出现症状来区分，咳嗽的时候可以是支气管有炎症，可以是过敏因素引起。咳嗽也可以是肺炎的一种症状。如果咳嗽比较重的时候，可引起肺炎，也可以不引起肺炎。肺炎通常临床表现的症状为咳嗽、咳痰伴发热或不伴发热，也可以有呼吸传出等症状。具体是否达到肺炎的严重程度，需要临床医生通过儿童的症状，结合医生查体进行肺部的听诊，再结合辅助检查，比如胸透或者是X光片来进行诊断是否达到肺炎的严重程度。轻症可以口服对症的化痰止咳的药物进行治疗。如果重症必要时还是需要在医院医生的指导下，进行口服药物或进行静脉输液等其他治疗方法。
小儿肺炎会发烧吗
一般而言，小儿肺炎是有发烧之症的，患者体温可在38度到39度之间，有时还可达到40度，进而小儿肺炎之时，发烧是很常见之状，肯定是会出现发烧的，这时候对发烧之症状除了对因治疗之外，还要采用食物疗法等诸多措施。但有时也不发烧。
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小儿肺炎会传染吗
支气管肺炎，多数由于是细菌、病毒和支原体、衣原体、一些不太典型的感染所引起的支气管粘膜的炎症，或者是肺泡粘膜的炎症，表现为发热、咳嗽、气促、双肺里的固定湿啰音，它是呼吸道的感染，一般情况下可以通过飞沫传播，但是被传染的患儿不见得就一定得肺炎。比如SARS、冠状病毒肺炎或其他的感染，侵犯下呼吸道感染的几率会比较高，所以一般情况下，接触了小儿肺炎的患儿，也不用过于紧张，可以通过多喝水、饮食护理，如果密集接触时间比较长的，可以口服预防性用药来避免被传染肺炎。
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小儿肺炎如何预防
预防小儿肺炎最主要的是加强护理和体格锻炼，另外可接种疫苗，药物预防。小儿肺炎一般常发生在冬、春换季的时候，在这个时间段尽量的要加强护理，合理饮食，保证孩子的睡眠，加强体格锻炼，最主要的是避免到人群过于密集的地区，避免交叉感染的发生。如果出现上呼吸道感染，要及时多喝水、合理饮食，对症治疗，要注意气道的管理，避免发生小儿肺炎，也要预防并发症和继发的感染。最有效的方法是在高发季节之前接种肺炎疫苗，必要的时候可以进行药物预防。
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儿童肺炎症状
发热、拒食、烦躁、喘憋等，咳嗽和发热是儿童肺炎的典型症状，咳嗽多为刺激性干咳，早期体温往往可以在38℃-39℃甚至40℃以上。如果患儿的年龄比较小，是小婴儿，还会出现拒食、呛奶或呕吐等情况，并且婴儿肺炎很容易合并心功能不全，如：心率增快、肝脏增大、面色苍白、四肢水肿、尿少等诸多症状。肺部体征早期可不明显，随着病情加重可听到有中小的水泡音，合并胸腔积液者，可有叩诊实音或呼吸音碱消失。一部分患儿还会出现消化系统的症状，比如：食欲下降，呕吐，严重可引起中毒性肠麻痹和中毒性肝炎。
儿童肺炎很严重吗
对于绝大多数的肺炎患儿来说没有太大关系，经过及早的正确的治疗，是大部分能够康复的。但是如果孩子是严重的肺炎，或者是病原菌比较难以治疗，这种情况下有可能会发展成为重症肺炎。这个时候对孩子是有危险的，甚至可以导致儿童死亡。世界卫生组织估计肺炎每年都会造成160万，5岁以下的儿童死亡，已经成为造成全球5岁以下儿童死亡的第一大疾病，比艾滋病、麻疹和疟疾导致的死亡总数还要多。肺炎它是一种严重的肺部感染，症状包括咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、发烧、食欲下降等等，部分没有得到及时救治或救治不及时的这一些孩子可能会导致死亡。这是因为小孩对疾病的抵抗力比较低，对环境的适应能力也是比较差的。在我国5岁以下的儿童中，肺炎是第一位的死亡原因，占死因的百分之十六点五，一岁以下的儿童中，占死因的百分之四十六点八，所以对于肺炎，家长千万不可以大意。
小孩肺炎要输液吗
很多人认为消炎药要从静脉输入才能治疗的快，其实这是误解。大家说的消炎药在医学上称为抗菌素，大家认为肺炎是一种炎症，就要用消炎药，这是不正确的。如果是病毒性肺炎，那么抗菌素是没有治疗效果的。选用抗菌素，根据患者的年龄不同，可能感染的病原菌种类也是不一样的。对于新生儿或者一些比较小的孩子，容易被革兰阴性杆菌感染，那么就应该选择这一类的细菌抗菌素。而大一点的孩子可能常见的是肺炎链球菌的感染，那么就要选择针对肺炎链球菌的抗生素。如果我们不管什么感染，不管病毒感染，还是细菌感染，通通用抗菌素治疗，这是不合适的。如果确诊了是重症肺炎，可以输液治疗。如果是症状比较轻的孩子，无论是细菌还是病毒感染，首先可以选择口服药物进行治疗，一般不用输液。临床用药有个原则，能口服的不要打针，能打针的不要输液，就是这样的一个道理，对孩子长久来说是有好处的。
宝宝肺炎表现
宝宝肺炎时最主要的症状是咳嗽，咳嗽有痰，呼吸快，增快，可能还有一些伴发热。这些都是常见症状，但是宝宝肺炎并不是都是按照教科书去得，很多孩子得肺炎不典型。比如有些肺炎的孩子并不发热，但是伴有咳；还有一些肺炎，可能没有咳，像小的新生儿咳的反射并不好。所以虽然有肺炎，但并不表现一个咳的症状，可能有一些吐沫、呛奶、呼吸鼻翼可能会有一些煽动这些症状。所以宝宝得肺炎，其实不同年龄段不同的感染源，它表现的症状并不完全相同。教科书上写的是一种，但实际上在临床也有很多种，比如不发热的肺炎，不咳嗽的肺炎，不发热也不咳嗽的肺炎，所以只能说多数情况下有这些表现。所以家长不要单纯的去对照一下就确定孩子是或不是肺炎，还是由专业医生来确定。
小孩得肺炎的治疗时间
小孩得肺炎一般治疗的疗程是7到10天。开始用药用的量比较大，随着孩子情况稳定可以慢慢减少，见好后可以把药物的档次慢慢降下来，叫降阶梯治疗，一个是从输液改成口服，一个是从比较贵重的档次变成档次稍微低点的药。抗生素的治疗也是根据情况，比较重时先输液治疗，情况稳定、体温正常就可以改成口服治疗，治疗是从输液变成口服，从比较贵重的档次比较高的药变成档次稍微低点药。用量也根据具体情况调整，这些都不是固定的，肺炎是要治疗的，没有哪个肺炎不治疗会自愈，孩子生下来有抵抗力，也是要治疗的。不能诊断肺炎，要及时的到医院，有时候医生也不能凭自己一眼就识破肺炎，有经验的也不除外，这是四诊合参的过程，诊断肺炎后一般是鼓励治疗。
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宝宝喉咙有痰是肺炎吗
宝宝喉咙有痰很常见。肺炎肯定会喉咙有痰，是气道的痰要通过咳嗽排出，宝宝会咳嗽是因为咳嗽是人类的自我保护性反射，所以如果气道有异物或者呛的异物，第一反射就是通过咳嗽把痰排出来，所以肺炎的孩子咳嗽，嗓子会有痰是因为肺部有炎症分泌物，气道上有很多很短的纤毛摆动，通过摆动以及咳嗽刺激、震动把痰排出来。不是所有的咳嗽喉咙有痰都是肺炎，宝宝呛后有时也是通过咳嗽排出来，听着是痰声；鼻涕倒流以后也会觉得是嗓子有痰，要通过咳嗽排出来，所以喉咙有痰不一定是肺炎，气管炎是喉咙也有痰，但它只是气管还没到肺，所以喉咙有痰不一定是肺炎，但是肺炎的宝宝一般喉咙都有痰。
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两岁宝宝肺炎怎样治疗
两岁宝宝肺炎的治疗和所有孩子得肺炎的治疗一样。首先找出肺炎的病源，然后看肺炎是属于重症肺炎还是一般的肺炎，明确病因以后再做治疗。对于治疗，如果比较轻，精神状态比较好，可以在家治疗，但是如果是支原体肺炎，就选大环内酯类抗生素，即红霉素类的药，包括阿奇霉素；如果是病毒性的肺炎，选用中药治疗，但是一般到了下呼吸道感染，国家对肺炎的诊疗指南中，还是指导用抗生素，就是不管什么肺炎，到了下呼吸道，因为孩子得肺炎以后痰不容易排出来，又发烧，抵抗力下降，也会合并细菌感染，所以也要用抗生素，但是根据病情和血象，会选择不同的抗生素。
