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急性白血病应该做哪些检查

发布时间:2020-02-2761274次收听

语音内容:

急性白血病是血液当中一个重要的肿瘤,血液肿瘤包括淋巴瘤骨髓瘤、白血病,白血病的发生率总体来说相对平稳,血常规的检查对急性白血病有重要的提示作用,一般表现为白细胞的增高、红细胞和血小板的下降,还有就是在外周血白细胞的分类当中出现原始的幼稚的细胞。这时需要做骨髓的检查,所以真正确诊白血病,主要是通过骨髓检查。
骨髓检查最主要的是骨髓细胞学的检查,还可以做骨髓的细胞的组化染色,再有就是免疫学的流式细胞学的分析、骨髓细胞遗传学的分析、白血病相关基因的检查,通过这些深度的分析判断它的类型。

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白细胞低提示什么病
白细胞低也是属于血液系统疾病,也包括了继发性白细胞减少和原发性的造血系统本身的疾病引起的,白细胞减少,白细胞正常值是在4~10×10^9/L,当白细胞低到4×10^9/L以下时,就认为存在着白细胞的减少。当然白细胞里边主要的成分是中性粒细胞和淋巴细胞,白细胞减少的时候,要区分一下是中性粒细胞减少,还是淋巴细胞减少。当单核细胞和嗜酸、嗜碱细胞有变化的时候,影响是非常微弱的,中性粒细胞的减少也分为是一个急性病程还是一个慢性病程,在急性病程里边,最多见的是病毒感染的过程,引起的中性粒细胞减少,通过病毒感染的好转,中性粒细胞的减少就会逐渐恢复,一般在两三周以后做复查就可以。当然粒细胞减少也可以是由于药物引起的,是不是和直接用药相关,要具体情况具体分析,如果相应的药物必须服用,就必须用升粒细胞的药物来同时来一起应用。如果是慢性粒细胞减少,这里面也包括了慢性的病毒感染,还有一些造血系统本身的疾病,以及免疫系统疾病,如果是免疫系统疾病,可以以中性粒细胞减少为首发症状,持续的粒细胞减少,特别是粒细胞低于1.0×10^9/L的时候,要高度警惕,造血系统本身的疾病,比如说骨髓增生异常综合症、某些急性白血病,比如说急性早幼粒细胞性白血病,这些都是可以早期以中性粒细胞的极度的减低为首发表现,所以就需要去做骨髓穿刺来明确诊断。淋巴细胞的减少最主要的是由于病毒感染引起的,通过病毒感染的治疗,以及病毒的自限性,过个两三周去做复查,就可以看到淋巴细胞的恢复。
语音时长 02:30

2021-10-15

74670次收听

血常规血白细胞偏低是怎么回事
白细胞是血常规里边比较笼统的反应白细胞所有细胞问题的内容。白细胞的正常范围是4~10×10^9/L,一般认为白细胞小于2×10^9/L的时候,就是一个偏低的状态。但这里边白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。白细胞偏低最常见的应该是中性粒细胞的减少,中性粒细胞的减少一般是定在1.5×10^9/L以下的时候,认为是中性粒细胞的减少。那么中性粒细胞的减少分为四级,首先是低于1.5,第二个级别是1.0~1.5×10^9/L,第三个级别是0.5~1.0×10^9/L,第四个级别是粒细胞缺乏。最严重的一个级别是低于0.5×10^9/L,当中性粒细胞减少的时候,最常见的应该还是感染性疾病,病毒感染以及某些革兰氏阴性菌的细菌感染。还有就是药物性的引起的中性粒细胞的减少,也是有可能的。如果是中性粒细胞低到了1.0×10^9/L以下,还要考虑,粒细胞减少是不是造血系统疾病自身引起的,就需要给病人做一个骨髓穿刺,来了解骨髓内的原始细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞这些更早期的细胞的一个变化,像急性早幼粒细胞性白血病。很多病人在非常早期的时候,就是以中性粒细胞的一个极度低下为最早表现的。像其他的一些药物,比如说治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶,还有甲巯咪唑这些药物,它也是可以引起中性粒细胞减少的。
语音时长 02:15

2021-10-15

61105次收听

为什么会得急性白血病
之所以会患有急性白血病,这和化学性物质病毒性因素,放射性因素又或者是环境污染有着直接的关系,所以在日常的生活中本身就应该引起重视,如果经常性接触这一些物质,首先就应该做好预防的措施,可带来更好的效果。
急性白血病的化疗方案
治疗急性白血病时化疗方案也是比较关键的,能够有效达到控制病情的效果,可以选择联合化疗,在化疗过程中可以适当性减少化疗的剂量,另外也一定要做出针对性的选择,这就可以有效控制病情,带来好的效果。
急性白血病是什么
急性白血病是较为常见的一种恶性克隆性疾病,发病后骨髓当中会有大量的异常原始细胞以及白血病细胞增殖,从而堆积在骨髓当中,严重影响骨髓的造血功能。根据肉类的细胞类型不同,急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。
急性白血病怎么诊断
急性白血病根据症状以及检查结果诊断。急性白血病从四方面诊断:一、临床表现,如果患者出现了贫血或出血、发烧、易感染的疾病,比如肺炎、皮肤感染,另外如果发现白血病细胞侵润,比如肝大、脾大、淋巴结肿大、胸骨有压痛的症状。二、血象检查,看白细胞计数的高低,在分类上可以看到数量不等的原始和幼稚细胞,红细胞和血小板可能有不同程度的减少。三、骨髓象检查,要做骨穿穿刺,一般可以见有增生表现,一般增生是一级到二级,分类中原始细胞明显增多,一般是大于百分之三十,现在WHO的诊断标准是大于百分之二十,就可以诊断为白血病。四、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查,根据临床表现、外周血象和骨髓细胞的检查,对于急性白血病可以做初步诊断,在对患者做出初步诊断的基础上,尽可能的完善细胞遗传学、细胞免疫学和分子生物学的检查。
语音时长 02:25

2020-03-18

63937次收听

急性白血病是哪些原因引起的
急性白血病的诱发因素与电离辐射、化学因素、病毒因素、遗传因素、血液病转化等有关。1、电离辐射,比如γ射线、X射线等,这些电离辐射都可以导致白血病发生,接受过X射线诊断人群或原子弹爆炸幸存者中白血病的发生率比正常人要高。发病率的高低与放射剂量、时间和年龄有关系。2、化学因素,目前发现苯、抗肿瘤药物,比如烷化剂都有可能引起白血病的发生。治疗银霄病的药物,比如乙双吗啉,已经被证实与急性早幼粒白血病的发生有关系。现在也证实染发、吸烟也有可能会导致白血病发生,特别是与急性非淋巴细胞白血病的发生有密切相关性。3、病毒因素,临床观察发现有些病毒可以导致白血病发生,尤其成人T细胞白血病。研究也证实某些病毒可以通过母婴、唾液等渠道进行传播,也可通过血制品输注或性接触来进行横向传播。4、遗传因素,家族性白血病患者占白血病总患者的百分之七,即白血病还有一定的遗传性。5、血液病转化。一些血液病有可能会转化为白血病,比如骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等,不积极治疗,也有可能最终发展为急性白血病。
语音时长 02:42

2020-03-18

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急性白血病症状有哪些
急性白血病症状有贫血、出血、发热、淋巴结肿大、肝脾肿大。一、贫血,贫血是白血病的首发症状,半数以上患者就诊时都表现为重度贫血。临床上可以观察到患者有面色苍白、乏力、困倦的症状。贫血的程度与这些症状是呈正相关的,贫血越严重,症状就越明显。二、出血,半数以上患者有出血症状,表现为身上出现瘀点、瘀斑,或全身出血、皮肤出血、皮下紫癫、鼻出血、牙龈出血的症状,女性可能会出现月经量过多的症状。三、发热,发热是白血病患者早期的临床表现。白细胞越低,患者越易出现感染,发热的症状就越明显。四、侵润,白血病细胞可以侵润到淋巴结,导致淋巴结的肿大。侵润到肝和脾,导致肝脾的肿大;侵润到骨骼和关节,导致骨骼关节的疼痛和肿大。因此当患者出现相应的脏器症状但使用药物还不能控制时,要考虑是不是白血病侵润导致的。如果患者出现了发热、贫血、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大的临床表现,要尽可能到专科的血液病科进行深入的检查,进行血常规检查、骨髓象检查等及早的诊断、确诊或排除白血病,尽早的治疗可以达到根治的效果。急性白血病和慢性白血病的起病缓急不一样,慢性白血病往往起病比较隐秘,或数周、或数夜,病情是逐渐加重的。而急性白血病起病很急骤。
语音时长 02:32

2020-03-18

53259次收听

03:13
急性白血病能治好吗
急性白血病是一种重要的恶性疾病,该病可以通过化疗联合自体或异体骨髓移植进行系统的治疗,有希望达到治愈。化疗对急性白血病整体的有效率在70%-80%,通过监测白血病微小残留水平(MRD)调整治疗方案,进行移植后,整体五年生存率会达到50%-60%,根据不同病人预后的程度不一样。会对病人做分组,急性白血病人初治阶段要确定急性白血病MICM分型,不同的分型预后五年生存率也不同,分型差的急性白血病经过治疗后预后也较差。
02:59
什么是急性白血病
急性白血病是血液学中的恶性肿瘤,发病时会出现髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,而且凋亡减少,蓄积于骨髓并抑制正常造血。急性白血病分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病,针对急性白血病的治疗主要是靠化疗得到改善。如果适合移植,有合适的供者,可以通过异体造血干细胞移植达到治愈的效果。预防感染、及时的治疗是提高化疗生存率、治愈率的重要内容。在化疗过程中,要注意耐药细菌和真菌感染,以及病人出血的风险。
02:33
急性白血病治疗方法
急性白血病是血液学一种常见的血液肿瘤,这些属于恶性肿瘤的,我们还是以化疗为主。我们要先确定这个白血病的类型,做出很好的愈后的判断,对于新诊断出的白血病而言必须要做全面的检查,尤其是骨髓的细胞学以及遗传学的检查,方便对于愈后做出一个全面的判断。针对不同类型的白血病治疗方法也是不一样的,一般是至少需要化疗4-6个疗程。之后对于有合适条件的病人还可以去做造血干细胞移植。通过一系列的治疗方法急性白血病的治愈率以及病人的生活质量可以得到明显改善提高,在化疗后的恢复过程也要注意饮食和休息,更加要避免一些不干净的饮食和感冒。
03:10
急性白血病的预后如何
急性白血病患者的生存期很短,如果不进行特殊治疗,仅能生存三个月左右,甚至可能在诊断数天以后就会死亡。不同类型白血病的预后情况不同。一到九岁的急性淋巴细胞白血病患者,女性急性淋巴细胞白血病患者,还有白细胞计数较低的急性白血病患者预后情况比较好。能够在初期急性早幼粒细胞白血病存活的患者会有比较好的预后,大多数可以治愈;继发性急性白血病复发、有多药耐药性的患者、合并有髓外白血病的患者,预后比较差。临床发现,白血病患者在化疗同时结合中药治疗,化疗之后继续进行中药巩固治疗的情况下,可以延长生存期,控制病情发展。
急性白血病能治愈吗
急性白血病是一种由于造血干细胞恶性的克隆而引起急性的疾病。急性白血病一般可以分为急性的淋巴细胞类的白血病以及急性的髓细胞类的白血病。如果患有急性白血病的话,一般会出现出血、发热、面色苍白萎靡等不良的现象。急性白血病对于人体的伤害极大。但是,急性白血病在药物治疗、放化治疗以及其他治疗的治疗下是具有治愈的可能的。
颌下淋巴结肿大会病变吗
颌下淋巴结肿大是一个比较常见的问题,常发生于颌下淋巴结炎症,颌下淋巴结是否存在病变情况是不太好一概而论的,这个取决于颌下淋巴结肿大的病因。如果仅仅是炎症引起的颌下淋巴结肿大,只要进行积极的抗炎处理即可,不要有过多的担心。但如果是由艾滋病、白血病等引起的颌下淋巴结肿大,有可能存在病变情况。
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急性白血病是怎么引起的
急性白血病分很多种,白细胞里最常见的是粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。白血病按照不同细胞的恶性程度分为很多种,如粒细胞或髓细胞白血病、淋巴细胞白血病、NK细胞白血病等,所以不同种类的白血病,它的预后也不同,治疗方法也同。