心肌缺血是否能通过心电图来查出来？在临床上一般来说心电图它可以作为一个基本的判断的方法。但是从心电图并不能完全的确定是否有心肌缺血。因为在临床上如果看心肌缺血。比较确切的辅助的检查是心肌核素。因为通过这种注射具有放射性的核素之后，可以被的心机所摄取，如果存在心肌缺血，部位说摄取的这种放射性的核素就会减少。在扫描成像当中，影像就可以出现了一个跟正常供血是不一样的一个表现，所以是非常直观的。但是会看到一些病人在心电图上，虽然有一些stt的一些表现。认为可能是心肌缺血，但是通过进一步的检查，比如说冠状动脉的增强ct。或者是冠脉造影，结合心肌核素的检查，这一部分可能并没有问题。所以不能单纯的依靠心电图来诊断心肌缺血。它可以作为一个辅助的手段。另外心电图的动态的改变可能在判断心肌缺血方面，它的意义要更大一些。

年轻人发生心肌缺血能不能治愈，要看引起心肌缺血的原因。如果是因为冠心病、主动脉瓣狭窄或关闭不全以及肥厚型心肌病等原因导致的心肌缺血，是不能够治愈的。如果是因为单纯冠状动脉痉挛或者缺铁性贫血等原因导致的心肌缺血，经过积极的去除诱发冠状动脉痉挛的诱因，可以使冠状动脉痉挛不再发作而达到治愈的目的。而对于缺铁性贫血的患者，如果引起缺铁性贫血的病因能够得到治愈，缺铁性贫血也会完全好转，因此心肌缺血的病情也能够得到完全治愈。对于年轻人出现心肌缺血。要及时到医院积极的查明原因，规范的处理相关的疾病，使疾病得到长期有效的控制。

我们可以通过几个检查结合共同来明确是否存在心肌缺血。那最常用的评估心肌供血的情况是心肌核素。心肌核素有这个运动负荷的和ATP符合的。那可以看到在心肌这个层面上有没有这种缺血的这种表现。他是最确切的一种明确心肌缺血的检查方法。另外我们也可以结合这个心电图的动态改变，比如说他在有症状的时候心电图和没有症状的时候有一些变化，有些缺血的变化，我们也可以考虑他在这个部位有心肌缺血.或者是在做运动平板实验的时候看到了某些导联有st段的压低，也会考虑有心肌缺血。另外在做动态心电图的时候，患者在有症状发作的时候心电图有一些动态的变化，比如说st段的压低或者是T波的倒置。同时部分的病人利用超声心动也可以提示，比如说严重的心肌缺血或者是有急性心梗发作或者有陈旧心梗发作的时候。会看到缺血或者是发生心梗的这个部位的心肌他的运动是明显减弱的，或者相较于其他的心肌来说运动有所减弱。

心肌缺血的症状往往我们也可以认为就是心绞痛的症状，这个是根据患者的病变的部位、程度来决定的。那如果是患者他的这个病变，也就是说冠状动脉的斑块比较稳定，是一个比较稳定的心绞痛，也或者是主要是一个劳力型的心绞痛，是在增加心肌耗氧量的情况下出现的。比如说是在劳累、情绪激动寒冷或宝石之后诱发的，经过休息之后可以缓解。一般来说它的风险是相对比较低的。当然如果是患者这个冠脉的病变的斑块是不稳定的，或者狭窄程度比较严重，很容易出现不稳定的心绞痛。严重的发生急性心梗的时候，那这个症状就是非常危险的，往往患者会出现心绞痛的症状的频繁程度的加重，并且伴有一些出汗、心悸、憋气、精神上有恐惧感或者濒死感，而且含服硝酸甘油胸痛缓解的不明显。那这种情况下呢就非常的危险，需要及早的去就诊，必要的时候要去急诊就诊，排除这个急性心梗。

心肌缺血的症状表现为心绞痛，可伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷等。心肌缺血是由于心脏冠状动脉发生病变，导致血管管腔狭窄或闭塞，心脏血液供应不能满足心脏需要。轻的引起心绞痛，重的会引起心肌梗死。稳定型心绞痛发作时疼痛并不是很尖锐，疼痛范围大概是手掌大小，可以向左肩左背或左上肢内侧放射，也有一部分可以向上颌部放射。疼痛在活动或者情绪激动情况下诱发，疼痛的时间3到5分钟，含服硝酸甘油或者休息后可以缓解。但是对于不稳定型心绞痛诱发因素不明显，可以在安静状态下发作，持续的时间可能会长，但是不会超过30分钟，如果疼痛的时间超过30分钟，很可能发生心肌梗死。心肌梗死发作时，胸痛呈压榨样，患者往往有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或者濒死感等症状。疼痛持续时间比较长，大多数可以超过30分钟，有的甚至可以长达4个小时甚至更长的时间，经休息或者含服硝酸甘油不能缓解，也可以有心动过速等症状。如果下壁心梗，可以出现恶心、呕吐、上腹部症状、血压下降等。有一部分会表现为猝死、突然心跳停止；还有一部分可能表现出胸闷、心律失常。一定要及时正确早期处理，以免出现严重心脏事件。