股骨头坏死初期如何治疗
发布时间:2020-02-2751530次收听
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股骨头坏死初期有非手术治疗和手术治疗方法。
一、严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用,以控制病情发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合,可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷,直至临床有关节置换指征为止。
二、皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛,又能增加髋臼对股骨头的包容量,使压力平均分布,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。
三、服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物,减停激素。
四、电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。
手术治疗有钻孔减压,主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法,还有植骨术,因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术,再有截骨术,转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。
一、严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用,以控制病情发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合,可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷,直至临床有关节置换指征为止。
二、皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛,又能增加髋臼对股骨头的包容量,使压力平均分布,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。
三、服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物,减停激素。
四、电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。
手术治疗有钻孔减压,主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法,还有植骨术,因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术,再有截骨术,转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。
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股骨头坏死治疗
股骨头坏死的早期患者可使用药物、功能锻炼等保守方法治疗,中期患者可以做血管移植等微创手术治疗,晚期患者需做股骨头置换术。股骨头坏死在不同时间,不同阶段,不同分期,治疗方法是不一样的,而且是不同年龄,不同人群治疗方法也是不一样的。比如55岁左右的患者,早期可以用保守方法治疗,常用方法有使用通血管的药物、舒经活血的药物、免负重、功能锻炼等。到了中期,虽然有坏死,但是还没塌陷的患者,也可以试着用保守治疗法改善,如使用疏通血管、舒筋活血的药物,也可以做微创手术,比如打压植骨、血管移植。但是到了晚期,股骨头坏死已经塌陷,生活质量严重下降,就要进行股骨头置换术,一般来说,置换的人工股骨头可以用15到30年。
股骨头坏死的手术方式
股骨头坏死通过全髋关节置换术,髓芯减压术,带血管蒂骨移植,截骨术手术方式治疗。股骨头坏死治疗中,首先应明确诊断、病因、分期等因素。同时也要考虑病人年龄,身体一般状况,单髋或双髋受损,劳动能力,日常生活水平等因素,根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。一般保守治疗效果较差,多彩有手术治疗,手术方法有以下几种。1、全髋关节置换术,是最常见的手术方式,对于髋臼和股骨头均受累,出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者,年纪较大的,发生股骨颈骨折可考虑行全髋关节置换术。2、髓芯减压术,可以降低骨内压,减少疼痛,改善静脉回流,有至于血管长入。3、带血管蒂骨移植,常用带血管蒂髂骨,腓骨移植,结合显微手术操作,适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。4、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。
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股骨头坏死能治愈吗
临床上有些股骨头坏死可以治愈。一期的患者、二期的患者,治愈率比较高,尤其是坏损面积在30%以内的患者治愈率比较高。很多早期发现的股骨头坏死,如果在一期或二期,通过中药的治疗,有些人配合随心解压的手术治疗,能够得到很好的治愈。有些股骨头坏死通过药物的促进作用,能够自我修复,股骨头不塌陷就完全能够恢复。但是这个疗程比较长,往往需要一年甚至于两年的时间。对于偏重一些的患者,坏死面积比较大的患者,超过30%,在二期以内的患者,也不是不能够治愈,往往最后还是需要关节置换进行治疗,所以一定要早治,要在二期以内治疗效果最好。
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股骨头坏死如何治
股骨头坏死早期可以通过活血化瘀类的中药进行治疗,严重的坏死只能通过人工关节置换进行治疗。在临床上,股骨头坏死是分期治疗。中医认为股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病。所以在早期可以用中药来进行治疗,如果病情以疼痛为主,以活血化瘀治疗为主。如果有舌苔比较厚腻的症状,以化痰、化湿为主,这些都减轻之后还是以补肝肾为主。中医主要以补肝肾为主阳补肾生骨,这是作为主要的一个立法,如果早期治疗配合手术治疗效果会更好,比如配合隧心解压的手术。如果出现很严重的坏死、塌陷,出现了很严重,继发性的关节炎走路就疼,这时候就需要做人工关节置换治疗,也能够达到一个比较好的效果。
股骨头坏死应该吃什么好
股骨头坏死是一个很讨厌的病,它病程比较长,后果比较严重,治疗的效果,往往不是特别的满意,经常会出现股骨头坏死后塌陷,出现关节炎,最后需要做关节置换,所以是一个高致残的疾病,那么它的原因有什么。当然最常见的有股骨胫的骨折,有股骨颈的骨折,另外还有什么,就是用激素和长期的大量的饮酒,这些是股骨头坏死最常见的一些后果,激素也好,大量饮酒也好,会造成脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,产生小的脂肪栓塞是要产生小的血栓,这样的话,堵塞的股骨头的血管造成股骨头的坏死,那么吃什么好,当然要减少脂肪代谢的异常,如果有血脂高的患者要建议患者清淡饮食,不要吃过多的脂肪餐,来降低血内的脂肪的浓度,来减少脂肪栓塞的发生,别的主要是吃一些富含有钙质的食物,因为正钙平衡,让患者吃的钙多一些,有更具体,可以调更多的钙来对坏死的骨头进行修复,另外多晒太阳可以促进钙吸收,也是一个比较好的方法,在别的方面就没有特殊的了,但是对一些药物治疗,股骨头坏死,在中医认为它是一个痰凝、血瘀、肝肾不足这些原因造成的,对于一些血瘀证比较明显的患者,比如疼痛为刺痛局部痛点不一,一天疼痛加重这类的患者,可以用一些活血化瘀的药物来进行治疗,对于后期以酸痛为主而不耐久型,不能吃这类的患者,是以补益肝肾、强壮腰膝的药物为主,但往往来说,就治疗的经验来说,往往这三者,都要照顾到,因为一个患者来说,经常既有痰凝又有血瘀、肝肾不足的这个情况,要根据每个患者每个症状到底哪个处于一个优先的一个情况,来这方面要加强一些,但同时要三者都要照顾到。
股骨头坏死早期治疗是什么
股骨头坏死早期可以进行保头治疗、髓心减压的手术。股骨头坏死在早期用中药治疗效果会更好,什么是早期,一般认为在塌陷前算是早期,当然最早的是一期,一期是核磁共振上可以看到股骨头坏死了,x线上是看不到的。什么是二期,二期是在x线或ct上也能够看到股骨头没有塌陷。有的人把新月征归到第三期,有的人把塌陷归到第三期,新月征后就已经不是早期了,所以在股骨头没有塌陷前叫早期,可以进行保头治疗,就保住股骨头的治疗。保守治疗,包括中医治疗和西医的治疗,中医主要是通过汤药的治疗,可以起到补肝肾、活血化瘀、化痰除湿的效果。有些人单纯中医治疗,就达到了保住股骨头效果。有些人喜欢饮酒,每次喝完酒髋关节就疼,吃了些汤药后就能够缓解,然后又忍不住又去喝酒,反反复复好几次,两年了,股骨头没有塌陷治疗是成功的。西医方面最主要的是髓心减压的手术,髓心减压的手术是可以降低股骨头的压力,改善股骨头内的血液供应,一期的有效率在百分之七十,二期的有效率在百分之五十。另外还有基于微创显微外科的方法,比如带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法,评价不太一样,早期评价的比较好,远期评价不是很令人满意。
股骨头坏死治疗方法有哪些
股骨头坏死治疗方法包括保头治疗和置换治疗两种。置换治疗是严重时,股骨头到了后期,已经塌陷出现关节炎,走路很疼。此时考虑人工髋关节置换治疗,没有严重的时候,用保住股骨头的这种治疗方法,保头治疗包括中医的治疗,口服药物,用补益肝肾、活血化瘀、化痰利湿,这样的中药促进股骨头修复,能够达到好的疗效;另外中医的外用方法,局部的腾洗可以缓解髋部的疼痛,对于不是很早期,已经有塌陷的患者,通过这个方法起到缓解疼痛的作用。西医的方法以手术为主,一个是减压手术,降低股骨头内的压力,改善股骨头内的血液循环,另外有一些打压植骨的手术,通过这个去除坏死组织,移植同种异体的小骨粒,最后让这个人体的自己的骨头甚至骨粒爬进去来替代这个坏死的骨头,这也是一种方法,另外还有一些基于显微外科技术,带血管的骨移植,也有这样的一些方法,那么西医有没有药物治疗,当然有一些药物治疗,比如说钙、维生素d,还有一些抑制破骨细胞活性的药物,这也是有些帮助的,另外也有研究表明雄性激素,对于股骨头坏死有一定的治疗作用,这都是可以选择的。
股骨头坏死吃什么药好
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人工髋关节使用寿命
随着关节和医生技术的进步以及工具的涿渐完善,人工关节预期寿命已经能够达到二三十年甚至是以上。一些中青年换完人工关节能够极大改善人生的轨迹。人工髋关节随着时代的发展,寿命越来越长。在六七十年代换的人工关节,大概只有百分之七八十能使用20年,但到新世纪,人工髋关节的寿命在原来的基础上又很大增加,绝大部分能够使用二三十年以上。虽然换完关节以后不能用一辈子,但是绝大部分能用非常长的时间。
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治疗股骨头坏死偏方有哪些
股骨头坏死是一个难治的病,许多人病急乱投医想要找偏方,实际上任何病都没有偏方这么一说。我们一定要到正规的医院做检查,做正规的治疗。有些在恢复期时使用方药,可以更快速的康复。但是不要随便服用道听途说的偏方,否则会耽误病情。
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