胆囊癌患者右侧下腹部疼痛原因较多，需要结合患者实际情况分析。首先，还是考虑是否存在肿瘤病变转移的情况。早期病变患者病灶局限，不会发生转移。如果患者处于病程中晚期，可能发生种植性转移，从而导致右侧下腹部出现肿瘤，出现腹部疼痛。其次，考虑患者是否存在其他系统病变，例如：阑尾炎、肠炎、泌尿系炎症、泌尿系结石等。如果是女性患者，还要考虑是否存在盆腔炎、附件炎等病情。建议患者能够及早就医检查，结合患者病史、临床症状、体格检查、腹部B超、CT等检查项目，分析确诊患者病情，再针对性治疗。

胆囊癌与胆结石的区别在于发病原因、临床症状、治疗方案。胆囊癌发病，由于各种原因导致胆囊粘膜上皮细胞发生癌变，导致患者出现腹部疼痛、黄疸、腹部包块等临床症状。而胆囊结石的发生，由于各种原因导致胆汁排泄不通畅，当出现脂质代谢异常、胆囊功能障碍时，就可能发生结石性病变，患者临床症状主要以腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕吐为主。对于确诊的上述病变，胆囊癌患者需要及早手术治疗，术后根据病理类型、淋巴转移情况，选择后续放化疗治疗。而对于胆囊结石患者来说，由于大多数患者临床症状不是特别明显，或者通过口服药物的方式以及生活饮食习惯调整，能够控制和稳定病情，暂时可以不用治疗，注意随诊观察。对于症状特别严重的患者，才会建议手术治疗。

胆囊癌患者总是吐的原因有以下几条：首先，由于病变影响，胆汁无法正常排泄，患者消化功能不好，会出现消化不良、食欲不振的情况。在进食以后，食物淤积在消化道内，就可能导致患者出现恶心呕吐的情况。其次，胆汁淤积在肝胆系统内，被患者吸收进入血液，导致黄疸情况发生。患者肝脏功能持续受到损害，也会导致患者出现恶心呕吐症状。最后，当患者发生局部浸润转移、淋巴转移等情况，导致肝脏、胰腺发生肿瘤转移，也会导致患者出现恶心呕吐的情况。因此，需要患者在医生指导下，结合患者病情阶段进行治疗，确保症状改善。

手术后治疗效果主要取决于肿瘤的病理分期和肿瘤的分型、胆囊癌在手术时有没有远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移等。胆囊癌术后的效果取决于很多因素，胆囊癌的恶性度比较高，愈后比较差，三年生存率平均在30％左右，术后治疗的时候，对临床的综合治疗效果是否敏感等等，这些都是明确相关的。对于低分化的胆囊腺，癌淋巴结早期转移比较早，肿瘤严重侵犯到肝脏，术后的生存时间比较短。患者对术后的放化疗敏感性比较高，做放化疗和其他的综合治疗，则有利于抑制肿瘤的复发，延长患者的生存期。

胆囊癌手术后并发症风险要看胆囊癌手术切除的范围。一，单纯胆囊切除，主要的问题就是胆道的损伤，导致术后黄疸在腹腔里的感染，残余的胆管会不会代偿不好，有可能引起胆汁浓度过低，胆汁排泄量增加，有时候会导致病人出现消化道功能的问题，腹胀、腹泻等情况。二，切除的范围比较大，切除胰腺、十二指肠、胃，甚至部分肝脏，并发症可能比较多。胆瘘、腹腔里的感染、胰瘘、继发腹腔的感染，甚至腹腔内大出血、感染中毒性休克。如果影响胃肠道，有可能胃肠道缝合之后出现狭窄或者肠道破损，修补完之后会不会出现肠道漏的问题，继发性腹腔里的感染都有可能。三，其他常见的风险。术后腹腔内的感染、术后的伤口感染、深静脉血栓的形成、肺栓塞、伤口的感染等都有可能发生。总体来说，胆囊癌手术的风险主要是看手术切除范围大小。