腮腺瘤能否不手术
发布时间:2020-03-0651941次收听
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腮腺的肿瘤我们说发现了以后应该积极的手术,除非有一些特殊的情况就是说我们最常见的,就是有一些肿瘤腮腺是多发的,比方说像它来自于淋巴组织的Warthin瘤,或者我们中文是把它叫做腺淋巴瘤,这个腺淋巴瘤它有一定的特点也就是说双叶多发,男性多见也就是说我们在一个中年男性,那么他双侧的腮腺肿大然后我们通过影像学、B超、或者CT,或者进一步的细针穿刺,我们证实了它是一个腺淋巴瘤肿瘤也不大,比较小,比方说一两个公分,像这样一个情况我们才可以采取积极观察,或者是严密随访这么一个方法,让病人三个月或者到半年之间做一次随访看看,如果说这个病变不发展又是良性的腺淋巴瘤,我们可以采用观察的办法。
当然对于一些其他的肿瘤比方说像混合瘤,或者我们叫多形性腺瘤,那么这种肿瘤一旦发现了哪怕它是良性肿瘤,我们还是应该要积极的手术,因为这个多形性腺瘤它有一定的恶性倾向也就是说它长到一定阶段一定体积的时候,它可以出现一个恶变,一旦恶变以后就是一个高度恶性的肿瘤,可以危及患者的生命像这种情况需要手术,还有一些就是早期发现腮腺的恶性肿瘤,那是必须需要手术的,因为你恶性肿瘤顾名思义它就是腮腺癌,这种腮腺癌如果不手术的话那么将来可能就是,丧失了手术最好的治疗时机而导致病人的死亡。
当然对于一些其他的肿瘤比方说像混合瘤,或者我们叫多形性腺瘤,那么这种肿瘤一旦发现了哪怕它是良性肿瘤,我们还是应该要积极的手术,因为这个多形性腺瘤它有一定的恶性倾向也就是说它长到一定阶段一定体积的时候,它可以出现一个恶变,一旦恶变以后就是一个高度恶性的肿瘤,可以危及患者的生命像这种情况需要手术,还有一些就是早期发现腮腺的恶性肿瘤,那是必须需要手术的,因为你恶性肿瘤顾名思义它就是腮腺癌,这种腮腺癌如果不手术的话那么将来可能就是,丧失了手术最好的治疗时机而导致病人的死亡。
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腮腺癌术后放疗效果怎么样
腮腺恶性肿瘤需做哪些检查
腮腺恶性肿瘤需做影像学检查,核磁,PET-CT检查。腮腺的恶性肿瘤就是腮腺癌,腮腺癌是需要积极手术的手术以前要进行影像学的检查就是说B超和CT,看一看这个肿瘤到底在什么地方跟周围的组织怎么样,有没有侵到骨头上周围有没有淋巴结的转移,这是必须要做的检查。另外根据这个疾病的不同,还有检查手段如进行核磁,核磁主要看看跟周围的软组织是什么关系,肿瘤跟面神经或者跟大脑是一个什么样的关系,可以进行检查。另外有,如怀疑除腮腺肿瘤以外有没有肺转移,或者是肿瘤出现了比较明显淋巴结的颈部淋巴结转移,有没有肺转移、有没有骨转移还会选择一个PET-CT的检查,看看肿瘤的分期究竟到了什么样一个阶段,做出一个准确的判断另外考虑了腮腺恶性肿瘤以后,还可以进行一个穿刺也就是说想知道,这个肿瘤首先是良性是恶性,要有一定的性质,最好是能分清楚组织形态因为都是恶性肿瘤,都是腮腺癌。不同病理类型,预后也很不一样像低度恶性的肿瘤,腺泡细胞癌通过手术,就会取得很好的一个疗效当然有像导管癌,或者低分化的腺癌预后不好,就需要更多的一个手术的以后的一个辅助治疗。
腮腺瘤恶性可以存活多久
腮腺瘤恶性程度不高,甚至可以存活到自然死亡;但是恶性程度高,或者是晚期的恶性肿瘤生存时间就会影响生存率,一般用五年或者是十年生存率来表示,预后效果不好。腮腺肿瘤分成良恶性,良性的肿瘤通过手术的积极治疗就完全可以康复了,跟生存就没有什么关系,对生存有影响的主要是恶性肿瘤。腮腺的恶性肿瘤低度恶性的占大多数,经过积极的手术治疗,可以获得一个很好的存活,有的腮腺肿瘤的病人可以活到最后自然死亡,也就是死亡跟跟恶性肿瘤没什么关系。有肿瘤恶性程度比较高,可能会出现远处的转移或者是其器官的侵袭,病人最关注的生存率,生存期可能会短一点,就会用五年或者十年来衡量,也就是说跟肿瘤的性质,恶性程度还有治疗积极程度,也就是分期和生存率有极大的相关性,越早的肿瘤有越好的疗效,晚期肿瘤或者是肿瘤一发现就是高度恶性的,已经是临床晚期的情况生存率才会受影响,所以说总体上讲,腮腺癌的预后是比较好的,大家通过积极治疗可以取得很好的一个疗效。
腮腺肿瘤的鉴别
腮腺肿瘤的鉴别需要术前仔细的影像检查,甚至穿刺把疾病诊断得清楚。腮腺肿瘤是在腮腺里边出现了肿块。肿块是什么要进行积极的鉴别。把炎症或者先天性囊性的肿物,良性的肿瘤性的物质把分开。比方炎症、急性腮腺炎或者是蛇骨鳞病,会出现腮腺的肿块要把疾病给分开,腮腺的结核腮腺淋巴结的炎症,可以在手术当中碰到肿瘤任务是要把良性的疾病,或者是非肿瘤类的疾病剔除了进行肿瘤类的分别。比方出现腮腺的包块,还有是血管瘤,血管瘤是腮腺良性血管的病变,连肿瘤都算不上要鉴别开,对于已经确诊了或者倾向于腮腺肿瘤的,要把肿瘤的性质明白,是良性的、是恶性的因为对于生命的影响,是不一样的。对手术方式是有影响的,良性的肿瘤、恶性的肿瘤治疗的方法和预后不一样,就需要术前仔细的影像检查,甚至穿刺把疾病诊断得清楚。
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腮腺癌放疗敏感性高吗
腮腺恶性肿瘤放疗的敏感性不是特别高。腮腺癌最主要的治疗方式就是手术,手术是治愈腮腺癌最好的方法,因为腮腺的肿瘤80%属于低度恶性的,只有20%是高度恶性的肿瘤。放疗也是肿瘤治疗必要的手段,一般这个肿瘤比较晚期了,已经侵到面神经或者其他的组织上,没法通过手术治愈了,就需要进行放疗;或者患者强烈要求保留面神经的功能,但是面神经上有一些腮腺高度恶性的肿瘤,在这种情况下就要考虑腮腺的放疗。
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腮腺癌放疗需要几个疗程
腮腺癌放疗需要多少个疗程,要具体情况具体分析。通常一次放疗是200cgy,有时候会进行预防性的或者小剂量的放疗,比如残留的组织很少,或者只是针对可疑的部分,可能就会放射20次,一共4000cgy,以达到低剂量的放疗效果,一周五次,四周就可以了。如果是恶性程度很高的肿瘤,放疗就需要根治性的量,可能放到6000甚至8000cgy,放疗时间也需要增加,可能需要两个月的放疗时间。还有一种放疗是微创放疗,就是采用粒子植入的办法,通过手术一次把粒子植入进去,这样可能很快就结束放疗了。
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腮腺癌术后脖子疼是怎么回事
腮腺癌术后脖子疼的原因有本人本身存在颈椎问题、腮腺手术把胸口乳突切断了、手术本身伤害颈部神经。腮腺手术后脖子疼有几个原因:一、病人本身就有颈椎上的问题,手术的时候病人要保持一个特殊的体位,保证把腮腺暴露出来,在这个手术以后病人可能短期会出现疼痛;二、有的腮腺手术是把胸口乳突肌切断了,比如侧颈清扫,这个时候病人可能就会出现长期的疼痛;三、手术本身可能会伤害颈部的神经,比如有的时候会切断颈浅丛的神经,就会出现感觉上的障碍,出现长期疼痛。
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腮腺癌术后有什么注意事项
腮腺癌术后,早期的肿瘤要进行基础的治疗和随访;恶性程度增加或肿瘤分期延后,还要进行放化疗或者靶向治疗等。腮腺癌是一种严重的疾病,可能引起远处转移,甚至导致病人的寿命缩短,所以腮腺癌手术以后,还是要进行一个详细的随诊计划。如果是早期的肿瘤,切除以后可能每年只进行基础的治疗或者基础的随访就可以了;当恶性程度增加,或者肿瘤分期延后,有可能做完手术以后还要进行放化疗或者靶向治疗等。另外,做完手术以后要注意局部的一些情况,注意有没有出现涎瘘、伤口感染和面神经损伤,如果出现这样的情况要及时解决。
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腮腺恶性肿瘤如何确诊
腮腺恶性肿瘤的确诊方法有影像学检查、术前穿刺、术中冰冻、病理检查。腮腺恶性肿瘤主要通过病理学确诊,病理学有几个方法:一、通过影像判断出这个肿瘤大概的性质;二、术前穿刺,穿刺从技术分成粗针和细针两种,目前全球公认的是细针穿刺技术,这样穿出细胞来,大概就能知道肿瘤的良恶性;三、术中冰冻,冰冻可以把98%的切下来的肿瘤区分好;四、对于手术以后的肿瘤进行最后的病理检查是的最终诊断,也是金标准,可以知道肿瘤的实际情况。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候,往往都会存在着明显的肿块,而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
得了腮腺肿瘤怎么办
目前针对腮腺肿瘤这种疾病最好的治疗方式就是外科手术疗法,如果出现的是良性肿瘤的话,那么能够达到彻底根治的效果。但如果病人出现的是恶性肿瘤的话,往往需要在术后采取放疗法来控制自身的病情。同时在治疗的过程中,病人还需要根据自身的病情来做好相关的饮食调整措施。
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腮腺癌的治疗方法
腮腺癌多生长迅速,病程短,多伴有疼痛,如侵犯面神经会引起面瘫。治疗方法主要有:手术切除:腮腺癌手术切除时应同时切除接近一侧的面神经,如合并有颈部淋巴结转移时应行颈部淋巴结清扫术,对切除后遗留的组织或皮肤缺损行邻近皮瓣或肌皮瓣修补。