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乙肝大三阳会传染吗

发布时间:2020-03-1065657次收听

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乙肝大三阳病毒载量高的患者有传染性,病毒载量低的患者基本没传染性。乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。在查乙肝五项的检查的时候如果得出来的是这三项阳性,定义为乙肝大三阳。如果从来没有治疗过的乙肝病人,乙肝大三阳的病人HBV-DNA是相当高的,而HBV-DNA是判断传染性最直接的指标,比大三阳更加的精准。
大部分病人大三阳的从来没有治疗过的病人DNA可以高到七次方,甚至是八次方,也就是说1毫升血液里面病毒量是上百万上千万甚至上亿,那这样高的一个病毒载量肯定是有传染性的。乙肝大三阳传染性判断:HBV-DNA是判断传染性最直接的指标。但是也有另外一种情况就是说大三阳的病人是一个慢性乙肝的患者,经过抗病毒治疗以后DNA检测不到了,肝功甚至正常了,那这种传染性就非常小了。也就是说判断一个病人传染性最准确的是根据HBV-DNA,所以当拿到大三阳的化验单要推测传染性,不如到医院查一下HBV-DNA,毕竟才是判断传染性的最精准的指标。

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乙肝疫苗需要多长时间打一次
一般注射乙肝疫苗是注射三针,采用0、1、6的方案。比如今天注射第一针是0,一个月以后注射第二针,六个月以后注射第三针,这就是0、1、6的方案。我们建议每5年做一次检测,如果D量小于10个毫国际单位每毫升,这时就要补加一针,或者是重新注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是一种非常好的疫苗,临床上效果很确切。国内从80年代后乙肝疫苗就被大量用于临床,尤其是90年代以后,基本上出生的孩子会全部注射乙肝疫苗,效果也是非常确切的。如果没有注射过乙肝疫苗,或者是属于高危人群,比如是医生或者是做病毒检测的科研人员,或者周围有乙肝的患者,这时一定要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是打三针,一般情况下,乙肝疫苗注射完以后,需要检测它表面抗体的D量。如果表面抗体阳性大于10以上,我们认为它就具有保护性。乙肝疫苗能维持的时间也不一定,有的报道是能维持10年甚至20年,有的报道可能是5年到10年。不论怎样,注射乙肝疫苗以后,如果产生了表面抗体就具有保护性。乙肝疫苗注射非常简便,效果也非常确切,也很便宜。所以,我们建议如果没有注射,或者是没有产生抗体的人群,都要尽量注射乙肝疫苗。
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乙肝怀孕会传染宝宝吗
乙肝有很大的概率会通过母婴传播。但是近几年来,有了非常有效的母婴阻断的一套策略。如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝,而且在正规医院的产科进行产检。通过母婴阻断之后,生出来的宝宝没有乙肝的可能性已经可以达到95%甚至更高。一般的治疗手段是:如果妈妈的HBV–DNA水平大于10的5次方,会建议在怀孕28周的时候,服用替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定等对胎儿没有任何影响的抗病毒药,使得在生孩子的过程中,妈妈传染给孩子的可能性变小。而孩子出生之后,完全可以通过母乳喂养长大。
乙肝五项是什么
乙肝五项最早用来评测乙肝病毒在体内感染状态的标志物,乙肝五项包括病毒的两项,即乙肝病毒的表面抗原和乙肝病毒的e抗原,以及身体对病毒反应的三项,即表面抗体、e抗体以及核心抗体。乙肝的表面抗原和表面抗体是一对抗原和抗体,乙肝的e抗原和e抗体是一对抗原和抗体,正常应该具有六个抗原抗体配对的情况,但由于核心抗原在血液里很难检测,只能在血液里检测到核心抗体,如果能检测到病毒的两项抗原,表面抗原和e抗原,以及体内的核心抗体,则诊断为大三阳,如果只检测到病毒的表面抗原,并检测到身体对病毒反应出现的e抗体和核心抗体,这时诊断为小三阳。但是并不是小三阳一定比大三阳好,或者大三阳的传染性一定比小三阳强,这只是机体对抗病毒时出现的不同免疫状态,存在大三阳和小三阳时,更倾向于检查血液中病毒的DNA情况,一旦血液中存在活性病毒,需要到医院定期复查和治疗,如果病毒是阴性,只需要定期的监测,发现病毒的反复时才进行相应的治疗。
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