输尿管结石微创手术方法
发布时间：2020-03-1059878次收听
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输尿管结石微创手术方法有经皮肾镜碎石取石术，输尿管镜或软镜，腹腔镜手术等。
对于输尿管上段结石，会造成较大的肾积水，可以选择经皮肾镜碎石取石术，通过超声定位，找到肾脏上适合穿刺的部位，在肾脏上建立一个通道之后，通过镜子进到肾里边，去找到结石，通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出结石。这种方法效率比较高，可以完全取出结石。但是可能会造成肾脏的出血，术中、术后可能会因为出血而影响患者的生命安全。
输尿管镜可以通过尿道进入输尿管硬镜，并逐步向上通过输尿管可以看到结石并予以击碎，但是有些输尿管上段的结石容易移位，上移到肾盂内，需要用输尿管软镜进行碎石治疗，但是输尿管硬镜或软镜的碎石，效率低于经皮肾镜，但是发生肾脏出血的风险要低，
通过腹腔镜手术在体表打三到四个孔，进入器械达到结石的部位，切开输尿管后取出结石，适合任何部位的输尿管结石，更适合输尿管本身狭窄的患者，输尿管镜无法通过狭窄段输尿管时，更适合腹腔镜手术，可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。目前用的比较少，是因为输尿管结石容易复发，第二次再行腹腔镜手术，局部粘连会很严重，手术困难。
对于输尿管上段结石，会造成较大的肾积水，可以选择经皮肾镜碎石取石术，通过超声定位，找到肾脏上适合穿刺的部位，在肾脏上建立一个通道之后，通过镜子进到肾里边，去找到结石，通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出结石。这种方法效率比较高，可以完全取出结石。但是可能会造成肾脏的出血，术中、术后可能会因为出血而影响患者的生命安全。
输尿管镜可以通过尿道进入输尿管硬镜，并逐步向上通过输尿管可以看到结石并予以击碎，但是有些输尿管上段的结石容易移位，上移到肾盂内，需要用输尿管软镜进行碎石治疗，但是输尿管硬镜或软镜的碎石，效率低于经皮肾镜，但是发生肾脏出血的风险要低，
通过腹腔镜手术在体表打三到四个孔，进入器械达到结石的部位，切开输尿管后取出结石，适合任何部位的输尿管结石，更适合输尿管本身狭窄的患者，输尿管镜无法通过狭窄段输尿管时，更适合腹腔镜手术，可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。目前用的比较少，是因为输尿管结石容易复发，第二次再行腹腔镜手术，局部粘连会很严重，手术困难。
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输尿管结石心理护理
说起输尿管结石，很多朋友都不陌生。输尿管结石属于泌尿系统疾病，流行病学显示最近几年发病率逐年上升。在积极治疗输尿管结石的同时，采取正确方法护理也是促进输尿管结石恢复的一种途径，那么，下面小编简单介绍输尿管结石心理护理方法都有什么?
输尿管结石怎么用药最见效
输尿管结石吃什么药好的快?输尿管结石是危害很大的疾病，所以患者要做到重视治疗，此病的治疗方法有很多种，对于较小的结石可以服用药物，今天我们一起来看看，输尿管结石吃什么药好的快：
输尿管结石常用3种药物
输尿管结石是危害很大的疾病，所以患者要做到重视治疗，此病的治疗方法有很多种，对于较小的结石可以服用药物，今天我们一起来看看输尿管结石常用3种药物，希望对大家有所帮助。
输尿管结石手术后多长时间拔管
一般手术之后二到四周即可拔除双J管，合并输尿管狭窄的，通过腹腔镜手术或者开放手术，切开输尿管取石的，术后常规留置输尿管支架管，术后一般一到三个月可以拔出。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成，术后一般常规会留置输尿管支架管，输尿管支架管留置的时间，根据不同的手术方式，输尿管的条件，是否合并输尿管狭窄等情况，在体内留的时间是有一定的差别的。一般情况下，输尿管硬镜或者是软镜手术，手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管，如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄，术中做了输尿管切开的，或者坎顿性的输尿管结石，可能会引起输尿管狭窄的这些患者，留置双J管的时间可能要长一些，有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置的时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段的结石，输尿管条件非常的好，没有狭窄的患者，手术碎石的时间比较短，术中可能也不留置输尿管支架管，输尿管上段结石，也可以通过经皮肾镜手术来进行碎石取石手术。如果术中能够确认没有结石残留，有些患者可以尝试不留置输尿管支架管和肾造瘘管。
输尿管结石有哪些影响
出现输尿管结石时需要及时治疗，否则对身体健康影响很大。比如会导致肾脏功能受损，出现输尿管纤维化、输尿管息肉、梗阻等输尿管异常问题，伴随着恶心呕吐、浑身无力、食欲不下降等消化道不适症状，还会有肾绞痛、排尿异常、败血症等。
输尿管结石的好发部位是哪里
输尿管结石常见于输尿管跨越髂血管部位；肾盂输尿管连接部；女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处；输尿管膀胱壁段，包括膀胱开口处。输尿管结石大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。输尿管结石多为单侧结石，多发生于中年，男性的发病率比女性高。结石较小而且光滑时，较容易通过输尿管。但如果结石停留和嵌顿在输尿管内，梗阻的时间过长，就会造成不同程度的肾积水，并发感染。在日常的生活中尽量养成多喝水的习惯，注意多食用一些水果和蔬菜，这样才能够达到降低输尿管结石的现象。
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输尿管结石术后的饮食禁忌
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的，非常容易复发。对于反复复发的结石患者，建议进行代谢评估，给予个体化的干预来预防复发。首先，多饮水，每日尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石，每日尿量要达到三升以上，可以减少结石的形成。其次，食物中可以适当补充钙剂。对于草酸钙结石的患者，补充钙剂需要与食物同时服用。此外，对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以补充维生素D，但建议随访监测24小时尿钙的排泄，便于及时发现有无高钙尿症。动物蛋白需要适当摄入，不能过量，对于尿酸结石患者要避免高嘌呤食物的摄入。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等，可以口服拘橼酸氢钾钠。
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输尿管结石是肾结石吗
输尿管结石的来源有两种途径，第一种，肾结石活动后下移至输尿管，因输尿管比较狭窄，而没有排出体外，导致形成输尿管结石。另外一种是，输尿管本身产生的结石。例如，一些先天畸形，包括输尿管先天性的狭窄或输尿管肾盂连接部的狭窄等畸形，这些狭窄会形成梗阻，从而导致尿液流通时间久了以后，会有钙盐的沉积，形成结石，这种结石非肾结石。因此，输尿管结石和肾结石有可能是同一种的结石，也有可能是输尿管本身原因产生的结石。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石体积小建议多喝水以及多活动，也可以借助药物排石；输尿管梗阻造成结石需要接受手术治疗；输尿管上段的结石需要接受微创或体外冲击波碎石治疗；临近膀胱的结石可以使用冲击波治疗等等。输尿管的结石因部位，数量，梗阻程度不同，治疗办法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的结石，建议患者多饮水，多活动，同时使用药物排石的保守治疗。2、因输尿管长时间梗阻造成结石，粘连及周围的肉芽比较严重，需辅助手术治疗。3、输尿管上段两公分或一点五公分的结石，可用微创的方法，或结合体外冲击波碎石方法治疗。4、临近膀胱的结石可用冲击波碎石，但中下段结石不可用，需用微创治疗。5、先天输尿管畸形应同时纠正畸形，排除生成结石的根本原因。
尿结石疼痛的治疗方法有哪些
尿结石疼痛的治疗方法就是把结石溶解掉或者从体内取出来，缓解疼痛还可以吃止疼药，包括非甾体抗炎药如双氯酚酸钠、吲哚美欣以及阿片类镇痛药，吃止疼药要格外注意控制用量，以免成瘾。如果尿结石体积比较小，就会在尿道中移动，引起输尿管蠕动，从而出现非常剧烈、难以忍受的疼痛，或者是结石进入膀胱导致疼痛。尿结石的成因非常复杂，结石的形态、部位、大小、性质不同、个人的体质不同，治疗方法的选择还有疗效也不一样。有的患者只靠多喝水就能自行排出结石，有的患者即使采用多种方式联合治疗也未必能有效果。如果是肾结石，可以在结石较小的时候，根据结石的性质选择对应的药物进行治疗，达到溶解结石或者排出结石的目的。如果结石体积太大，不能自行排出，就可以进行体外碎石。上面说的方法都没有效果的时候，就要考虑进行手术取石或者碎石了。如果是膀胱或者尿道有结石，可以经过尿道做膀胱镜来取石。
输尿管结石痛怎么办
药物和手术可治疗输尿管结石痛。输尿管结石会引起突然的疼痛，疼痛较剧烈，部分患者还伴有恶心、呕吐、血尿的症状。输尿管结石引起疼痛用一般的止痛药物并没有明显效果，需要在医生的指导下使用山莨菪碱、阿托品或曲马多、杜冷丁、双氯芬酸钠、利多卡因等止痛药物止痛，同时需要做彩超、CT等检查明确结石的具体位置以及大小。如果结石比较大，并在输尿管内产生了嵌顿，需要在止痛后通过手术将结石取出，才能够从根本上解决结石引起疼痛。如果结石比较小，直径低于5毫米，可采取保守治疗。只用后患者要多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等，促进结石排出体外。
输尿管结石治疗方法
对于输尿管结石的治疗，需要通过彩超、CT等检查，先明确结石在输尿管内的具体位置以及大小来进行处理。通常情况下，我们将输尿管结石分为了输尿管上段结石、输尿管中段结石以及输尿管下段的结石。输尿管上段结石，我们可以先进行体外冲击波碎石治疗，将结石粉碎之后再进行保守排石治疗。如果碎石治疗效果不佳，可以进行输尿管镜下钬激光碎石治疗，或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。而对于输尿管中下段的输尿管结石，我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石治疗，效果比较好。如果结石比较小，比如5毫米左右的小结石，对这种小结石，如果患者没有输尿管狭窄的情况，我们可以采取保守排石治疗，可以通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物，促进结石排出体外。
输尿管结石不能吃什么
输尿管结石是一种高发的结石类疾病，会给患者带来很多的痛苦，严重影响到他们的正常生活和工作。患了该病，除了要积极配合医生的治疗之外，还需要注意饮食上的一些禁忌，不能吃的东西不要吃。输尿管结石患者不能吃高钙食物、高蛋白食物、高嘌呤食物、富含草酸盐的食物，辛辣刺激性的食物以及高糖和高脂肪的食物。
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输卵管结石体外碎石的危害
冲击波碎石可以把石头打碎，但对周围器官组织也有损伤，但这种损伤相对来说，比做手术或开刀手术损伤要小。输尿管结石体外碎石一般损伤较小，但是还是有一定的危害。查看结石位置时，一般会选择X光定位，通过X光照射后，定位结石位置后进行碎石，X光毕竟要有射线，所以拍X光是有危害的。输尿管结石若石头位置较特殊，或石头性质较硬，打完一次石头后排不好，仍需要再一次碎石。如果短时间频繁对一个位置反复打，导致输尿管损伤破裂、狭窄，或术后其他并发症。所以一般建议，如果患者碎石在同一个位置，同一块石头，需要重复碎石时，需间隔一到两周。从这个也可以看出体外碎石也有影响，相对来说这种影响还是小，大家一般可以放心。
02:47
输尿管结石有哪些症状
输尿管是人体更细的一个泌尿系器官，加力往下排尿的过程，导致了临床出现绞痛的症状，第二个症状是会出现肉眼可见的血尿，占到临床10%以上的病人，第三个就是它在输尿管蠕动，加强蠕动梗阻痉挛的情况下，人体会出现肠道的反应。
