正常子宫内膜应该长在子宫腔内，子宫内膜组织长在了子宫腔以外的部位时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也简称为内异症，它可以生长在全身任何部位，通常最多发生在卵巢、子宫底主韧带。内异症的基本病理是异位的子宫内膜，也就是长在其他部位的内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围组织增生形成囊肿黏连。卵巢形成内异症是卵巢被异位的内膜侵犯，大约80%的病变是累积一侧卵巢，双侧的占50%。异位内膜在卵巢皮质内生长，跟随着月经周期每次也出血形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿表面呈灰蓝色，大小不一，直径多在5厘米左右，大的可以达到10~20厘米。典型情况下，陈旧性的血液积聚在囊内，形成咖啡色粘稠液体，好像巧克力一样，在临床上也叫做卵巢巧克力囊肿。因为囊肿周期性出血囊力压力增大，囊壁容易反复破裂，破裂后囊内容物刺激腹膜发生局部炎症反应，而组织纤维化造成与周围组织的粘连。粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一。

子宫内膜异位症的病因，现在没有全世界的机制。大概跟几种原因有关。第一就是经血逆流的学说，当血逆流通过子宫内膜的血斗，然后返流到子宫壁间或者卵巢、或者其他部位，子宫内膜的这些细胞，在那里安家落户进行增殖，在每次来月经的时候，它都会也分泌月经血，这样处流子宫壁间或卵巢上又流出来，慢慢就积累成病灶，成了巧克力囊肿或者紫蓝色结节。还有一种说法，这种原因是一种免疫学说，种植学说等等这种说法。女性在经期，要放松休息，不要干剧烈的活动，引起子宫收缩的这些活动。再一个经期的性生活都要避免，在这方面会有很好的预防。

子宫内膜异位症好不好治疗，需根据患者的年龄、症状、病变部位和范围，以及对生育要求等决定。治疗子宫内膜异位症的根本目的是缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。强调治疗个体化，症状轻或无症状的轻微病变，可选用期待治疗。有生育要求的轻度患者经过全面评估，可以先予以药物治疗。而重者应行保留生育功能的手术。年轻无生育要求的重度患者，可行保留卵巢功能手术，并辅以性激素治疗，症状及病变均严重的无生育要求者，考虑行根治性手术。

子宫内膜异位症的患者要定期复查B超，观察病情进展的程度。如果短期内囊肿长得迅速，需要抽血查一下肿瘤标记物，要警惕子宫内膜异位症癌变等问题，但是发生率是很低。还要尽量避免剧烈的活动，不要进行激烈的运动，否则容易破裂，不易处理。

确诊子宫内膜异位症要依靠手术，或查体，超声以及腹腔镜探查。手术科室的确诊都是依据病理来证实，还包括手术当中的外观学表现，比如局部病灶的术中所见。所以子宫内膜异位症的诊断步骤，是查体，可能会有表现，卵巢的囊肿、子宫的增大或子宫后壁有触动结节，这都是可疑征象，超声可能会发现病、囊肿或结节，对于诊断不清楚的需要做腹腔镜探查，观察术中腹腔内的表现，能取到病理要取病理做病理确诊。