脑膜瘤细胞可能会扩散吗
发布时间:2020-03-1157655次收听
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脑膜瘤属于一种比较常见的颅内良性肿瘤。绝大多数脑膜瘤可以通过手术全切肿瘤的方式达到治愈。这些肿瘤细胞也不太容易发生种植和转移。当然还有百分之十左右的脑膜瘤,属于非典型脑膜瘤或者肩背性脑膜瘤,这类脑膜瘤属于恶性或者偏恶性的脑膜瘤。
它的肿瘤细胞可以沿着这个脑脊液种植转移,形成颅内乃至椎管内的种植性的脑膜瘤,这类脑膜瘤是可以发生扩散的,有极少数的脑膜瘤患者,肿瘤细胞可以沿着血液循环,发生颅外的转移,这种情况是十分罕见的情况,所以总体来说大部分脑膜瘤,这个肿瘤细胞并不会发生扩散,百分之十左右的恶性脑膜瘤,是可以发生扩散的,我们在手术切除过程中,更应该注意周围脑组织的保护。在切除肿瘤的时候,以绵片等方式,来妥善保护周围的脑组织。切除之后对流腔进行有效地冲洗,来吸除这种残留的肿瘤细胞,对于病理症视为恶性的脑膜瘤,我们还可以通过放射治疗的方式,来控制术区残留的细胞,向其他部位的转移和扩散。
它的肿瘤细胞可以沿着这个脑脊液种植转移,形成颅内乃至椎管内的种植性的脑膜瘤,这类脑膜瘤是可以发生扩散的,有极少数的脑膜瘤患者,肿瘤细胞可以沿着血液循环,发生颅外的转移,这种情况是十分罕见的情况,所以总体来说大部分脑膜瘤,这个肿瘤细胞并不会发生扩散,百分之十左右的恶性脑膜瘤,是可以发生扩散的,我们在手术切除过程中,更应该注意周围脑组织的保护。在切除肿瘤的时候,以绵片等方式,来妥善保护周围的脑组织。切除之后对流腔进行有效地冲洗,来吸除这种残留的肿瘤细胞,对于病理症视为恶性的脑膜瘤,我们还可以通过放射治疗的方式,来控制术区残留的细胞,向其他部位的转移和扩散。
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岩斜脑膜瘤手术后怎么护理
岩斜脑膜瘤术后复发要怎么办
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岩斜脑膜瘤有一部分会出现术后复发,和它的位置有关系。比如一部分肿瘤顺着神经,渗透神经的腔隙,向外生长,如果手术只能把颅内神经切掉,顺着这孔道一般不能沿着神经去切,神经很脆弱,即使保护很好,功能可能也不佳,所以侵袭性比较强,有可能复发。这种细胞本身分裂比较快,基因决定,是分裂指数比较高,比较活跃,复发率大概10-15年,可能因为不同人手术切的干净程度不一样,文献当中的报道不一样,大概是10%-15%、20%。有一部分还是会复发,对于绝大多数来讲,复发还是可以采取这种手术的治疗,通过手术切掉可以达到治疗目的。但是有一部分,比如复发以后,和重要的结构粘连很紧,比如在重要的神经和血管上,在这种情况下,可能不会把肿瘤切干净,对血管神经损伤的概率是百分之百,在那种情况下,可以采取伽马刀,放射治疗的手段控制生长,对于一些恶性脑膜瘤,包括分裂特别快的脑膜瘤,除了手术以外,放射治疗也是一个很重要的补充和巩固治疗效果的手段。
颅底脑膜瘤是什么
脑膜瘤怎么分类
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脑膜瘤分类方法有多种,最常用的是根据脑膜瘤所在的部位进行分类。临床上可以分为大脑半球凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤和窦镰旁脑膜瘤,以及嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、鞍结节脑膜、第三脑室脑膜瘤、第四脑室脑膜瘤、侧脑室脑膜瘤等不同部位。另外一种分类方法是根据脑膜瘤术后的具体病理类型,大致可以把脑膜瘤分为十五个病理类型,其中九种属于世界卫生组织分级一级的脑膜瘤,三种属于分级二级的脑膜瘤,三种属于分级三级的脑膜瘤。对于后颅窝的脑膜瘤,常有小脑幕脑膜瘤、小脑半球凸面脑膜瘤、枕头大骨大孔区脑膜瘤、等脑膜瘤的分类。脑膜瘤的分级不同,恶性程度也各不相同,其中一级的脑膜瘤属于良性的脑膜瘤,而三级的脑膜瘤属于恶性的脑膜瘤,所以脑膜瘤患者在拿到病理报告之后,特别关注的重点是要关注自己的脑膜瘤属于几级。如果属于一级是一个良性的脑膜瘤,术后复发的风险很低,而如果属于三级就是一个恶性脑膜瘤,复发风险就比较高,而二级的脑膜瘤是介于一级和三级之间的一种中间类型。
脑膜瘤算是大手术吗
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脑膜瘤根据所在的部位不同,手术难度也各不相同。一般来说对于这种大脑半球凸面,大脑镰旁的脑膜瘤属于神经外科的常规手术,手术的难度和复杂性比较低手术的安全性比较高,并不算神经外科的大手术。但是对于一些,位于颅底部的脑膜瘤特别是位于颅底部位,包绕众多神经和血管的比较巨大的脑膜瘤,手术风险属于从手术的角度来说,属于风险比较高比较大的手术,属于神经外科的大手术。比如巨大的嗅沟脑膜瘤,蝶骨嵴内侧型脑膜瘤海绵窦旁的脑膜瘤,岩斜区的脑膜瘤枕骨大孔区的脑膜瘤,和位于窦汇区的脑膜瘤位于第三脑室,以及松果体区的脑膜瘤这些脑膜瘤,都属于神经外科比较具有挑战的比较大的手术。应该由富有经验的神经外科医生特别是擅长颅底操作,和纤维操作技术比较过关的神经外科医生进行手术,这样才能最大限度的保证患者的神经功能免受手术的影响。
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脑膜瘤有什么症状
脑膜瘤的症状有剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头的水肿、视力下降、不同程度的昏迷,还有脑膜瘤所在不同部位引起的相应的症状。脑膜瘤的一类症状是患者会出现比较严重的颅内压增高,导致剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头的水肿、视力下降,甚至出现不同程度的昏迷。另外一类症状是由于脑膜瘤所在不同部位引起的相应的症状,位于颞叶的脑膜瘤常常会引起患者的癫痫,位于额叶的脑膜瘤会引起患者的性格改变,位于嗅沟的脑膜瘤会出现失嗅和精神症状,位于鞍结节的脑膜瘤会影响患者的视力和内分泌功能,位于枕叶的脑膜瘤会影响患者的视野。
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脑膜瘤的症状有哪些
脑膜瘤的症状有头痛、呕吐、视乳头水肿等,脑膜瘤所在部位决定了相对特异性的症状。一、脑膜瘤体积增大之后引起的压迫症状,主要可以有颅内压增高的表现,包括头痛、呕吐、视乳头水肿等表现;二、脑膜瘤所在部位决定的相对特异性的症状,例如位于嗅沟的脑膜瘤患者,可以出现失嗅以及精神症状;位于额叶颞的脑膜瘤,常会压迫皮层出现癫痫以及一些精神性格的改变、记忆力减退等表现;位于顶叶的脑膜瘤,可以压迫运动感觉中枢,造成患者的运动感觉障碍;位于枕叶的脑膜瘤,常常会压迫枕叶的视觉中枢而出现视野的偏盲。
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脑膜瘤的治疗原则是什么
脑膜瘤的治疗原则是通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切,脑膜瘤手术不仅要切除肿瘤本身,还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜。脑膜瘤是颅内比较常见的一类肿瘤,绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤,可以通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切,全切肿瘤之后患者不容易复发,也不需要放疗化疗等辅助治疗措施,就可以达到根治性的目的。需要特别强调的是,脑膜瘤手术不仅需要切除肿瘤本身,还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜,否则在切除之后容易出现肿瘤复发;,有一部分脑膜瘤还需要将颅骨增厚和发生异常的部位进行磨除,这样才能实现真正的肿瘤全切。
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脑膜瘤都是恶性的吗
脑膜瘤不都是恶性的,还有良性的和偏恶性的。脑膜瘤是一种颅内最为常见的肿瘤,绝大多数脑膜瘤都属于良性脑膜瘤,通过神经外科手术进行肿瘤全切,特别是连同硬脑膜基底部增厚的硬膜以及累及颅骨全部切除之后,脑膜瘤很少会复发。总体来讲,二级和三级脑膜瘤大概只占全部脑膜瘤的百分之十左右,绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤,只有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性肿瘤或者偏恶性的肿瘤,一些男性患者的位于大脑半球凸面有明显周围脑组织水肿的脑膜瘤,要警惕恶性脑膜瘤。
脑膜瘤治疗怎么样
大部分脑膜瘤的病因不清楚。然而脑膜瘤的确会和既往的放射治疗明显相关,其潜伏期可达30年。脑膜瘤可以是神经纤维瘤病-2(NF2)的频繁表现,NF2病人的体细胞突变也有助于散发脑膜瘤的发展。
体检发现脑膜瘤怎么办
随着人们生活水平的提高,居民健康意识越来越强,体检已成为大家关注自身健康的常规手段。脑血管疾病以其高发病率、高致死率、高致残率的特征,业已成为危害居民健康的头号“杀手”。体检时加做头部CT,甚至头部核磁共振(MR)已逐渐受到大家的重视。本来是为了筛查脑血管疾病的,但是不少人在做完头部CT或MR时发现自己患有脑瘤,这犹如晴天霹雳,严重扰乱了被检查者的生活和工作。
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脑膜瘤手术后多久恢复
脑膜瘤的部位不同、大小不同,所以手术治疗以后的效果,出现的并发症也可能不一样。所以没有一概而论的标准。但是一般良性的,在非重要功能区的脑膜瘤,手术后一切顺利的情况下,拆完线7到10天就可以出院,出院以后适当休息,基本可以能够正常生活工作。
这么大的脑膜瘤你见过吗
脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1-2%。