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怎么诊断脑膜瘤

发布时间:2020-03-1163025次收听

语音内容:

脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面进行入手。
一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状,有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现。对于体积比较大的脑膜瘤还可以出现头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状。
出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查,在脑膜瘤的影像学检查方面一般首先进行CT检查,CT常常能够发现颅内的占位性病变,患者的脑膜瘤一般表现为边界比较清楚的,这种半圆形的占位性病变可以呈现为等密度或者稍高密度,在增强扫描之后可以有明显的强化,在磁共振检查上脑膜瘤表现的更为明确,一般在T1项上呈等信号或者稍高信号,在T2项上也可以呈等信号、低信号或者高信号。在增强扫描之后会表现为比较明显的均一的强化,常常可以发现特征性的硬脑膜尾征。

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对于脑膜瘤,首选肿瘤切除术
张女士因发作性眩晕伴双手无力一年等不适症状入院,通过实验室检查和影像学检查明确诊断为脑膜瘤。经肿瘤切除术进行治疗后,张女士恢复良好,对治疗效果甚是满意。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤,好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位,大多数脑膜瘤是良性的,仅3%为恶性脑膜瘤。
脑膜瘤的诱发因素有哪些
脑膜瘤因头部放射检查或放射治疗引起,也可因服用避孕药或其他激素类药物导致,还与遗传因素、先天性因素有关。
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脑膜瘤体积较大,可压迫周围血管、神经及脑组织,引起癫痫、肢体偏瘫、视力下降、听力下降及颅内压增高症状,可手术治疗。
岩斜脑膜瘤术后发烧是怎么回事
岩斜脑膜瘤术后发烧可能是细菌可以进入血液引起。岩斜脑膜瘤术后会发烧,除岩斜脑膜瘤手术以外,其他的术后也可能导致发烧,其可能有几个方面因素:一、岩斜脑膜瘤位置比较深,在这个部位进行手术,少量渗血流到别的区域是难免的,术后这些血液细胞分解吸收,本身也会产生一定致热源,引起发烧;二、肿瘤较低的位置为乳突的气房,气房和外界相通,其内部含有细菌,会引起颅内感染,引起发烧。机体具有一定抵抗力,机体内有T细胞抵抗这种细菌,一般不引起感染。机体包括口腔、胃、肠道、肺等都聚集细菌,如果抵抗力比较低下,这些细菌可以进入血液引起发热,所以也是发热的原因。
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2020-06-03

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脑膜瘤都可以手术治疗吗
脑膜瘤一般来说是都可以手术治疗的。有一些比较小脑膜瘤可以先观察。因为有一部分脑膜瘤,生长特别缓慢。但是对于绝大多数人来讲,脑膜瘤是需要做手术的。但是如果身体条件不允许做手术或者对手术特别恐惧的,是不能做手术的。
脑膜瘤细胞可能会扩散吗
脑膜瘤属于一种比较常见的颅内良性肿瘤。绝大多数脑膜瘤可以通过手术全切肿瘤的方式达到治愈。这些肿瘤细胞也不太容易发生种植和转移。当然还有百分之十左右的脑膜瘤,属于非典型脑膜瘤或者肩背性脑膜瘤,这类脑膜瘤属于恶性或者偏恶性的脑膜瘤。它的肿瘤细胞可以沿着这个脑脊液种植转移,形成颅内乃至椎管内的种植性的脑膜瘤,这类脑膜瘤是可以发生扩散的,有极少数的脑膜瘤患者,肿瘤细胞可以沿着血液循环,发生颅外的转移,这种情况是十分罕见的情况,所以总体来说大部分脑膜瘤,这个肿瘤细胞并不会发生扩散,百分之十左右的恶性脑膜瘤,是可以发生扩散的,我们在手术切除过程中,更应该注意周围脑组织的保护。在切除肿瘤的时候,以绵片等方式,来妥善保护周围的脑组织。切除之后对流腔进行有效地冲洗,来吸除这种残留的肿瘤细胞,对于病理症视为恶性的脑膜瘤,我们还可以通过放射治疗的方式,来控制术区残留的细胞,向其他部位的转移和扩散。
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2020-03-11

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脑膜瘤的最佳治疗方法有什么
脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除。在这个过程中又可以分为详细分为不同的显微镜下的手术和神经内镜下的手术。大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除,切除过程中需要切除肿瘤本身肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨,而这样才能实现肿瘤的根治性切除,还有一部分脑膜瘤位于前冲突鞍结节等部位,这个部位的脑膜瘤可以不进行开颅手术,而采取经鼻蝶入路的手术,鼻蝶入路的手术可以在显微镜下进行,但是更多的时候我们需要在神经内镜下进行肿瘤切除。神经内镜可以更加微创的方式实现颅底部位,特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露,而在切除过程中也可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜,而这样的话在手术过程中能够减少肿瘤的出血的风险,同时对肿瘤上方的颅底的重要血管,脑组织和垂体等重要结构的骚扰也比较小,术后出现并发症的风险,特别是癫痫类并发症的风险也明显降低,所以脑膜瘤的方法可以分为显微镜下的肿瘤切除和神经内镜下的肿瘤切除两个主要治疗策略。
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什么情况下要注意脑膜瘤
当患者出现长期的头痛、恶心呕吐、一侧肢体麻木,无力等要注意脑膜瘤。脑膜瘤属于比较常见颅内肿瘤。脑膜瘤患者症状有时并不是非常典型和特异。说话时觉得自己表达不清或者说话的过程中有明显顿挫的患者,需要到医院进行检查,通过CT或者磁共振检查判断是否有颅内病变。特别是比较常见颅内脑膜瘤情况。脑膜瘤好发人群是四十到七十岁的中老年女性。对于中老年女性,出现上述症状时也需要注意是否有脑膜瘤情况。尤其有子宫肌瘤,乳腺纤维瘤等病史的患者更应该提高警惕。另外属于神经肿瘤综合征的患者有基因突变的发生,脑膜瘤发生风险相对较高。患者脑膜瘤发生时常是多发性脑膜瘤。有神经肿瘤综合征的患者也需要警惕脑膜瘤情况。
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脑膜瘤与脑膜炎怎样鉴别
脑膜瘤和脑膜炎是两类完全不同的病变。脑膜瘤属于颅内的肿瘤性病变,绝大多数属于良性肿瘤,在影像学上表现为边界比较清晰的与正常脑组织有明确界限的肿瘤;而脑膜炎是颅内的一种炎症性病变,通常由明确的致病菌引起,一般表现为比较弥漫的全脑的炎症,患者一般呈急性发病。在临床诊断明确之后,多数脑膜炎的患者经过有效的抗生素治疗,都能够得到明显的控制;而脑膜瘤的患者需要手术切除肿瘤才能达到比较理想的治疗效果。
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脑膜瘤如何治疗
脑膜瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脑膜瘤的治疗方法可以分为几类:一、出现在高龄患者身上的体积比较小、已经完全钙化的脑膜瘤,如果没有引起症状,临床上可以进行长期的随访观察而并不急于治疗;二、已经引起明确症状的脑膜瘤,或者体积比较大的脑膜瘤,建议患者进行显微神经外科手术切除肿瘤;三、大概有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,建议患者在肿瘤切除之后进行局部的放疗,如果脑膜瘤仍然复发,还可以考虑再次手术切除肿瘤。
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脑膜瘤能治好吗
脑膜瘤有治愈的几率,但前提是肿瘤生长在能够扩大切除的部位,在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除,是指不但要把肿瘤切除,而且要把肿瘤累及的硬膜切掉,把累及的颅骨做处理,经过切除,很有可能使患者治愈。绝大多数脑膜瘤为良性,但在肿瘤生长的过程中,特别是颅底的脑膜瘤,它的级别可能升高,从一级可能变成二级,此时患者容易复发,也容易产生临床症状。所以,早期治疗很重要。第一次治疗最关键,如果第一次得不到治愈,则第二次的治愈几率明显会降低。
脑膜瘤是什么
脑膜瘤是一种起源于蛛网膜细胞的肿瘤,产生脑外为主的一种占位性病变。脑膜瘤主要的症状是来源于它的占位效应,就是它生长在脑部,是额叶还是顶叶,还是枕叶,颞叶,小脑,还是中线,还是颅底等,这些都有可能形成脑膜瘤,它是我们常见的颅内肿瘤的一部分,如果肿瘤非常小可以观察,如果大,就要积极的进行一些治疗。脑膜瘤是脑内比较常见的一种肿瘤,它占第二位,第一位是胶质瘤,胶质瘤是一种恶性肿瘤脑部瘤。
语音时长 01:41

2018-12-13

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脑膜瘤的症状
我们都知道,大脑是人体最重要的器官,是我们用来思考的,一旦我们的大脑发生了病变,对于人体造成的危害是无法想象的,尤其是像脑膜瘤这样的疾病,因此,对于脑膜瘤我们必须做到早发现早治疗,将危害降到最低。
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脑膜瘤不做手术可以吗
脑膜瘤做不做手术要看疾病的性质。良性脑膜瘤如果比较大,又在重要功能区,必须手术。但如果较小,在非重要功能区的时候,可以考虑先保守观察,必要时也可以用伽马刀治疗。一般良性的肿瘤可以定期复查,第一次复查可以三个月,三个月没变化,可以半年。如再没有变化,可以每年复查一次。
脑皮层运动区脑膜瘤的手术切除
脑膜瘤应手术全切,位于脑重要功能区的脑膜瘤,全切肿瘤而保存正常脑功能,甚至是改善已受影响的脑功能,非常重要。此二例,瘤体较大,均位于负责对侧肢体运动的脑皮层中央前回区域。