慢阻肺并发症有什么
发布时间:2020-03-1255258次收听
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慢阻肺的并发症根据导致的病理生理改变而引起的。慢阻肺的并发症有缺氧、肾脏和神经系统的病变等。
临床上慢阻肺引起的最大的问题就是缺氧。因为气流阻塞以后,气流的交通就受到了影响,引起肺血管的收缩,进而引起肺动脉压力的增高,引起心脏负担的增加,引起肺心病,这是肺心病最常见的一个原因。
第二个并发症,慢阻肺引起低氧以后会损伤患者的肝脏,引起患者肝功能的不全,引起患者肾脏的病变,引起肾功能的不全;还会影响患者的神经系统,尤其是中枢神经系统,临床上称之为肺性脑病。因为长期的低氧,然后甚至引起二氧化碳的潴留,会导致病人出现神志改变,表现为神志的模糊,甚至昏迷。经常有一些病人,一些老年人的表现并不突出,往往首先表现的就是昏迷或者神智模糊,然后家人送过来一查缺氧,二氧化碳潴留非常明显。
除了引起这些病变之外,患者因为长期的缺氧,体内的酸碱平衡也会产生影响,医生称之为是酸碱失衡,会引起呼吸性的酸中毒、代谢性的碱中毒,甚至低钾、低钠这样一些电解质的紊乱。归结一句,慢阻肺的并发症非常多,累及患者全身的各个系统。从患者的头、神经系统、心脏,患者的肾脏、肝脏这些各个器官,还有患者的骨骼、肌肉、营养不良,因此非常严重。
临床上慢阻肺引起的最大的问题就是缺氧。因为气流阻塞以后,气流的交通就受到了影响,引起肺血管的收缩,进而引起肺动脉压力的增高,引起心脏负担的增加,引起肺心病,这是肺心病最常见的一个原因。
第二个并发症,慢阻肺引起低氧以后会损伤患者的肝脏,引起患者肝功能的不全,引起患者肾脏的病变,引起肾功能的不全;还会影响患者的神经系统,尤其是中枢神经系统,临床上称之为肺性脑病。因为长期的低氧,然后甚至引起二氧化碳的潴留,会导致病人出现神志改变,表现为神志的模糊,甚至昏迷。经常有一些病人,一些老年人的表现并不突出,往往首先表现的就是昏迷或者神智模糊,然后家人送过来一查缺氧,二氧化碳潴留非常明显。
除了引起这些病变之外,患者因为长期的缺氧,体内的酸碱平衡也会产生影响,医生称之为是酸碱失衡,会引起呼吸性的酸中毒、代谢性的碱中毒,甚至低钾、低钠这样一些电解质的紊乱。归结一句,慢阻肺的并发症非常多,累及患者全身的各个系统。从患者的头、神经系统、心脏,患者的肾脏、肝脏这些各个器官,还有患者的骨骼、肌肉、营养不良,因此非常严重。
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慢阻肺不是传染病。在医学上,慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,也可以称作为COPD,是一种慢性气道炎症性疾病,这种气道炎症是一种非特异性的炎症,所以从病理机制上来讲,不存在着细菌病毒或者其他病原体的感染,不符合传染病的特征。因为传染病首先必须是感染性疾病,具有确切的传染源、确切的传播途径和易感人群。慢阻肺病人虽然在急性发作期,往往存在病原菌感染,但是这些病原菌即使传染给他人,也是引起肺部感染性疾病或者上呼吸道感染性疾病,而不会导致慢阻肺的发生。这与传染病传染给他人,发生同一种疾病是截然不同的。并且,绝大部分的传染病,通过积极的有效的抗感染治疗之后,都可以达到痊愈、根治的目标,比如肺结核,、水痘、腮腺炎等,而慢阻肺是不能够根治的。
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慢阻肺很难说具体有什么细菌感染,因为慢阻肺可以不出现细菌感染,也可以有其他病原菌感染,比如病毒感染、支原体感染、真菌感染等等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是临床上最常见的一种慢性气道炎症性疾病,存在呼吸气流受限,并且呈不完全可逆,临床症状可以出现胸闷、气喘,呼吸困难等,往往由慢性支气管炎阻塞性肺气肿发展而来,病情呈进行性的发展。慢阻肺在急性加重期,往往合并有病原菌的感染,也就是感染的病原菌是诱发慢阻肺急性加重的最常见原因,其中就包括细菌感染,比如肺炎链球菌感染,金黄色葡萄球菌感染以及绿脓杆菌感染、流感嗜血杆菌感染,军团菌感染等等。慢阻肺存在细菌感染时,要给予积极有效的抗感染治疗,比如可以行痰培养,以药敏试验,根据药敏试验的结果来选择敏感的抗生素治疗。
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慢阻肺的早期症状有哪些
慢阻肺是一种死亡率比较高的肺部疾病,一旦发病,很难治愈。因此,大家要多多了解关于慢阻肺的早期症状,知道了疾病开始的表现,我们就可以及时发现疾病,尽早进行治疗。
慢阻肺和肺气肿有哪些区别
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这两个疾病其实既有相关性又有所区别。慢阻肺其实是功能障碍上的诊断,而肺气肿就是说肺里面的气体肿胀在肺里头。肺气肿其实是一个结构性的疾病名称。肺气肿因为气体在肺泡里头积存过多,它是可以引起慢阻肺的。而慢阻肺不一定就会合并肺气肿。因为慢阻肺是一个功能诊断。举个很简单的例子,就是说一个房间,房间里头的气体多了造成呼吸困难等症状,大家称之为肺气肿。但是如果说这个房间里的气体多了,而它的气流是通畅的,这种情况下就没有肺气肿。当这个房间因为气体多了以后而产生肿胀,产生了气流的阻塞,大家就称之为慢阻肺。因此,肺气肿是一个结构性的病变,而慢阻肺是一个功能性的诊断,两者有所区别。但是也有相互的重叠,但是不能说是同一种病。肺气肿就是结构性的问题,它又可以合并慢阻肺,也可以不合并慢阻肺。而慢阻肺可以出现在肺气肿中,也可以出现在其他的一些疾病中,有的慢阻肺病人可以没有肺气肿。所以说一定要将两者区分开,同时也要认识到两者的相同性,这就是它们两者的关系。
慢阻肺的治疗药物有哪些
慢阻肺的治疗药物之一就是支气管扩张剂,首选的就是β2受体激动剂,也可以应用抗胆碱药以及茶碱类药物。如果慢阻肺的病情比较严重,可以应用糖皮质激素类药物进行治疗,痰液较多则需要应用祛痰药,若是合并细菌感染,可根据致病菌选择合适的抗生素类药物。
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慢阻肺的症状都有哪些
慢阻肺的发生一般还跟季节有关系,寒冷季节,尤其是秋冬季节,寒冷的不良刺激更容易诱发慢阻肺。另外个别人有些特殊体质,比如接触到一些花粉和其他的不良刺激也会引起慢阻肺的发作。慢阻肺为慢性气流阻塞性的肺部疾病,临床表现主要有咳嗽、咳痰、喘息。慢阻肺不是感染性疾病,而是非感染性疾病,是慢性气道炎症导致的疾病。所以气道炎症表现咳嗽,咳少许的白泡痰,一般是睡前和晨起有阵发性的咳嗽、咳痰。慢阻肺发展到了一定严重程度,会出现呼吸困难、喘息的表现。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根据肺功能,临床症状或者是呼吸困难的症状量表,患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重,不能光看肺功能,还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重,近期的住院次数多不多,近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差,但是呼吸困难不明显,最近也没有因为急性加重而反复地住院,这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的,但是呼吸困难非常得明显,并且近期因为急性加重反复地住院,这种病人的预后是不好的。
慢性阻塞性肺气肿是什么病
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慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。肺气肿的改变使肺的弹性回缩力减低,呼气时由于胸膜腔压力增加而使气道过度萎陷,造成不可逆的气道阻塞,由于大多数肺气肿患者同时伴有慢性咳嗽、咳痰病史,很难严格将肺气肿与慢性阻塞性支气管炎分开,因此临床上统称为慢性阻塞性肺疾病。肺气肿患者往往会在慢性咳嗽咳痰的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难,最初会在劳动上楼或爬山爬坡时有气短现象,随着病情进展,在平地活动时也感到气促,终末期患者不能耐受日常活动,丧失生活自理能力。肺气肿是不可逆的,治疗的目的在于改善呼吸功能,提高患者生活质量。
慢阻肺患者有哪些症状
慢阻肺患者在疾病初期之时,有很常见的现象,很多患者大多和感冒进行了混淆,在慢阻肺出现症状的时候,在初期之时,最大的表现很不明显,最典型的表现就是肌体出现咳嗽、咳痰等症状,因此在出现症状的时候,就要及时就诊了。
呼吸机对慢阻肺的作用
慢阻肺患者常常有呼吸困难的表现,病情加重时可能出现呼吸衰竭,到了症状非常严重的时候,可能需要应用呼吸机,如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状,就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗
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慢阻肺症状有哪些
一般情况下,患有慢阻肺的病人,会出现慢性气管炎的症状,也就是说,慢阻肺患者可以出现常年咳嗽以及咯痰的表现。而这些表现,在某个特定的季节,会比较严重。在这样的基础上,慢阻肺病人也可以出现逐渐加重的呼吸困难的症状。在刚开始的时候,慢阻肺患者可能是在进行剧烈活动以后,会出现呼吸困难的症状。随着患病时间的增加,慢阻肺患者到后来,会出现呼吸困难越来越严重的表现,会在患者进行轻微活动的时候,甚至在患者安静休息的时候,也会出现呼吸困难的表现。对于患者出现的这种情况,可以说明病人的肺功能,已经开始下降,如果对于患者的肺功能下降,用一些客观的数据来表达,比如用肺功能仪,来测试,到一定程度以后,就可以称为慢阻肺。
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慢阻肺中医治疗方法
通过中药治疗的方法,治疗慢阻肺这种疾病,主要是根据患者的整体情况,进行辨证的治疗。目前认为,慢阻肺这种疾病与肺胀,相对应。针对患有慢阻肺的病人,治疗可以分为两个阶段,来进行,包括发作期的治疗,以及缓解期的治疗。慢阻肺缓解期的治疗方法,主要是针对脏腑的功能,进行调节,以补为主,针对患者的肺虚,或者是脾虚或者是肾虚,以补益的方法,来调节慢阻肺患者脏腑的功能。对于慢阻肺的治疗,强调在慢阻肺的急性发作期,去邪以治标,去实邪兼顾固本,补脏腑亏虚;在慢阻肺的稳定期,扶正补虚与治本,主张治疗以补肺、益肾、健脾、纳气、平喘为法。同时兼以化痰、止咳、平喘,通过补益肺气、温补脾肾、活血化瘀、燥湿化痰等方法,治疗慢阻肺患者。
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慢阻肺的早期症状是什么
通常情况下,慢阻肺患者的起病都比较隐匿,所以,在慢阻肺疾病早期的时候,患者可能并没有一些明显的症状,或者是特异性的临床症状,有很多的患者察觉不出自己已经得上慢阻肺这种疾病。有一部分人经常会吸入煤炭的烟气,或者是其他反复接触粉尘工作的人群,当出现持续的咳嗽以及卡痰症状的时候,尤其是有的人到了冬天,就会出现咳嗽加重的表现,在夏天咳嗽症状,就会缓解或者减轻;有的患者可能是常年性的轻度,甚至中度的咳嗽、卡痰。如果当患者出现这些症状的时候,再结合曾经有过有毒气体,或者是颗粒的接触史,就应该注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其当患者出现活动后的呼吸困难,在活动以后出现气短喘息的时候,就要注意是否已经患上早期的慢阻肺。