牙齿的根管位于牙根内，是连接牙髓腔和根尖周组织的通道，根管也是牙髓炎发展成根尖周炎的必经之路。因此根管治疗是阻止炎症向根尖周组织扩散的必要手段。根管治疗，俗称牙根治疗，是一种复杂而有效的治疗方法。牙神经发炎坏死时，根尖周组织发生炎症，需要做根管治疗。根管治疗是将发炎、坏死的牙神经以及大量的细菌和腐败物质，用特殊的器械彻底清除干净，消毒后再放上根管充填的药物。药物充填到根管内会永久保留，最后将牙洞补好。根管治疗是一个复杂、完善、彻底的治疗过程，全部疗程大约需要2到3周，患者需要到医院就诊2到3次，每次间隔一周左右。患者一定要按照医生约定的时间按时复诊，否则会因为封药的时间过长，药物失效或者脱落引起根管内的再感染，不仅增加了治疗的次数，延长了疗程，还会给治疗带来困难，甚至导致根管治疗失败而拔除患牙。

牙床肿了要吃消灭厌氧菌的药物、维生素类药物等，具体遵医嘱用药。牙床出现肿痛可能根尖发炎形成的根尖脓肿，或牙周炎引起牙周脓肿。一般是由于上火或熬夜、劳累、进食辛辣、刺激食物导致牙龈出现充血红肿引发疼痛，或是由于口腔内细菌滋生导致出现，或蛀牙因素导致牙根尖发炎。患者可以选用一种消灭厌氧菌的药物，比如甲硝唑或替硝唑。平时要注意多漱口，保持口腔的清洁卫生。饮食不要吃海鲜、辛辣或易上火食物。在牙龈肿胀过程中，可以服用维生素C、叶酸以及符合维生素B等药物，有抗氧化作用以及促进局部粘膜修复的作用。在牙龈肿胀后，使用维生素类药物还具有治疗作用。发生牙龈肿胀后，可以使用具有抗炎作用的漱口水，如新洁尔灭、双氧水，目前都有合适浓度的漱口的制剂可供使用。另外，服用甲硝唑、强力霉素，配合头孢、阿莫西林、抗生素联合使用，有较好效果，但药物都有一定的副作用，要在医生指导下使用。

牙齿松动可由牙根周围组织的变化或牙根本身的吸收和变短的因素引起。牙根周围组织的变化主要见于：一、进展性的牙松动，多由于牙周炎引起。二、如果牙齿的咬合不良，比如有夜磨牙，紧咬牙的不良习惯，对牙齿的咬合造成了创伤，也会造成牙齿的松动。三、突然牙齿松动，主要见于牙外伤。四、牙周膜组织的急性的严重水肿，最常见的是由牙髓炎引起。导致根尖周炎的炎症也会导致牙齿松动。五、牙周手术以后出现牙齿松动，但是这时候的松动一般是暂时性。一般会在几周以后，水肿消退以后就会回到原来的松动程度。六、女性激素水平的变化，也会引起牙齿的松动，比如在月经期可能会出现轻度的牙齿松动。牙根本身的吸收和变短主要见于：一、儿童乳恒牙替换时，乳牙的牙根会有吸收，会发现乳牙有松动的情况。二、其他疾病造成的牙根的吸收。比如外伤导致的牙齿变短，或者通过治疗以后，部分患者的牙根也会出现生理性的吸收。如果牙根下方有肿物长期压迫，也会导致牙根的吸收，所以对于这种情况应该尽早就诊，明确原因。

慢性牙周炎是一个发展时间比较长的炎症性疾病，主要是由于菌斑牙石等不洁性物质引起的牙周炎。侵袭性牙周炎有几个非常明显的特点，发病患者的年龄较轻，大部分处在20岁到35岁之间，再有就是发病的进程较快，会在很短的时间内破坏牙槽骨。发病的病牙主要特点是磨牙和切牙。侵袭性牙周炎患者的菌斑牙石的表现与它的破坏程度不相符，有的患者年纪较轻，口腔卫生较好，但牙槽骨破坏的程度较重，这些都是侵袭性牙周炎的特点。所以年轻人一旦发生牙齿的松动，咬合的牙周反复红肿，应该及时就医查明是否出现了侵袭性牙周炎。

牙根尖手术目前发展到现在，进行根尖切除手术的病例不是很多，适应症也不是很多。如果选择进行根尖手术切除根尖的炎症，医生会评估患者适合不适合做根尖手术，但是医生一旦确定可以进行，基本上都是利大于弊。牙根尖切除手术的弊端可能有牙根变短、牙齿有可能不稳固等。