糖尿病足溃疡怎么办
发布时间:2020-03-1663296次收听
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溃疡是糖尿病足的主要表现之一,发生溃疡后,要专科医生根据WAGNER分级,具体的制定治疗方案。糖尿病足的治疗方法有很多,根据糖尿病足的发病机制,最根本的还是要改善组织缺血。
1、内科治疗,首要的是控制血糖、血压、血脂,延缓血管并发症的进展,高糖状态是细菌滋生的温床,需要纠正。有明显感染征象的需要抗感染治疗。同时需要营养支持,为新生组织的生长提供条件和原料;避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
2、外科清创换药,清除感染灶和坏死组织,刺激新生组织生长。有其他方法如负压吸引、红外治疗、银离子敷料、生物治疗等均起到类似作用。
3、介入科可行下肢血管的球囊扩张或支架置入等,改善下肢循环。
4、血管外科手术治疗,重建血运。
5、对于严重的坏疽,保守治疗等无效的,则需要骨科截肢治疗。
1、内科治疗,首要的是控制血糖、血压、血脂,延缓血管并发症的进展,高糖状态是细菌滋生的温床,需要纠正。有明显感染征象的需要抗感染治疗。同时需要营养支持,为新生组织的生长提供条件和原料;避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
2、外科清创换药,清除感染灶和坏死组织,刺激新生组织生长。有其他方法如负压吸引、红外治疗、银离子敷料、生物治疗等均起到类似作用。
3、介入科可行下肢血管的球囊扩张或支架置入等,改善下肢循环。
4、血管外科手术治疗,重建血运。
5、对于严重的坏疽,保守治疗等无效的,则需要骨科截肢治疗。
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糖尿病足模板是什么
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/0B/ooYBAF5OAZ-ASYLEAAKH75wjrAU10.jpeg)
糖尿病足的饮食注意事项
糖尿病足饮食上要注意总热量的摄入和脂肪的摄入。避免高糖、高盐饮食。首先要监测自己的血糖,通过药物将血糖控制在正常范围之内。同时配合饮食治疗,饮食每天要注意自己的总热量的摄入,以及脂肪的摄入。根据自己的病情去咨询营养师,由营养师给出相应的饮食配方,避免高糖、高盐饮食。每天活动下肢,每天走路,通过有氧运动,可以促进足部的血液循环,有利于糖尿病足的恢复。另外,要定期的检测血糖水平,调整自己的药物用量,要积极地控制血压、血脂。因为血压、血脂也会对动脉有影响,会加重糖尿病足的发展。由于香烟对血管内膜损伤比较大,所以控烟也十分重要。
糖尿病足的早期症状
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/A2/ooYBAF4eyxOAbIpnAAMXEmJwtFM61.jpeg)
糖尿病足的早期症状不太明显,可有下肢神经病变、血管病变、足部触觉、痛觉、温度感觉等知觉逐渐减弱。会表现出肢体麻木、疼痛、感觉减退。足部皮肤瘙痒、脱屑、肢后根干裂。偶尔出现刺痛、下肢皮肤摸着发凉。足部会有一些局部的伤口,然后伤口不爱好,还会出现伤口溃烂,而且用手一挤还会有分泌物,如果出现了这些情况,建议还是要及时到内分泌专科就诊。因为糖尿病足的进展是很快的,很多人可能刚开始就是一个很小的一个洞,没有在意,以为过几天就会好了,就没有理它,小伤口很快的就会感染蔓延到整个脚足底都出现了感染的情况,所以糖尿病足的话治疗要一定要及时,治疗方面的话主要就是抗感染,还有要做好足部的清创换药,避免感染继续严重下去。
糖尿病足的预后如何
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/A2/oYYBAF6Nd3OAQDdYAAcfJUh8xaI88.jpeg)
糖尿病足的预后主要取决于两个方面,一是后血糖的控制情况,二是血管及神经病变的程度。糖尿病患者血管狭窄、神经病变严重合并严重感染,可导致患肢不可逆的损害,保留患肢的可能性很小预后差。因足坏疽而施行截肢手术者约占10%到25%。如果血循环正常或轻度缺血下肢足部的感染比较易恢复,则预后较好。糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现。多发生在50岁后,60到70岁患者更为常见。还多见于成年肥胖型糖尿病病程较长者、血糖经常控制不佳者。糖尿病足的发生多见于以下情况,肢体动脉硬化后引起缺血,血流不畅发生微血管栓塞局部血流受阻,而导致组织缺血性坏死。由于糖尿病患者肢体血管运动减弱抵抗力降低,某些创伤均可造成感染。虽然感染不是糖尿病足的唯一发生因素,却是神经病变及血管病变的继续演变。
糖尿病足的危害有多大
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不同患者溃疡程度不同,严重患者可能出现骨质破坏以及脓肿形成等严重感染。部分糖尿病可能同时有动脉硬化情况,早期出现肢体麻木发凉,逐渐出现间接性跛行,静息性疼痛,夜间更为明显。病情严重者可能出现肢体逐步坏死,最终只能采取截肢,病情严重时会严重影响生活质量,甚至会危及生命。糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变,动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。糖尿病患者首先要控制好血糖,其次要保护双足,穿合适软底的鞋子,避免足部破损,如果有感觉异常或麻木等不适及时就诊治疗。
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当糖尿病人一旦出现脚麻这类并发症,首先需要立刻去医院,详细检查患者下肢血管运转的情况,需要根据自身病症情况来找到正确的治疗方法。为了避免引发多种并发症,我们在日常生活中需要多加注意饮食方面,减少糖分的摄取量,保护好患者的足部,每日需要做好清洁,避免足部出现损伤诱发感染和溃疡,如果出现皮肤损伤需要及时处理,避免诱发坏疽。
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糖尿病足如果不治疗的话,局部会累及肌腱、肌肉、骨骼,可能会造成截肢,溃疡加重造成感染扩散,形成对多种抗生素不敏感,出现全身的败血症,危及生命。所以说糖尿病足必须早去治疗,不治疗的话会有很大的危险。
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糖尿病足的饮食注意事项
糖尿病足没有专门的饮食禁忌,结合糖尿病饮食而言,首先高糖高脂高热量的食品一定要杜绝,对于已经患有糖尿病足的人群,要在保证营养的情况下禁食辛辣刺激,尽量避免食用海鲜、牛羊肉等发物,注意生活细节,避免糖尿病足的发生发展。
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