老年痴呆的患者出现失语的症状时，首先需要积极针对原发疾病进行治疗，老年痴呆的患者目前在临床上主要应用益智类和营养神经的药物改善症状，常用的药物有多奈哌齐、奥拉西坦、胞磷胆碱等等，这些药物能够延缓疾病的进程，尽可能的提高患者的生活质量。当患者伴有失语症状出现时，可以进行康复治疗，通过专业的康复治疗师根据患者的病情制定治疗方案，从而加强语言功能的训练。也可通过中医理疗，如针灸，穴位注射等方式，刺激脑神经功能，起到补益脑髓，改善语言功能的作用，日常生活中，家属需要加强看护，尽量对与患者进行交流，增加语言刺激，帮助患者恢复。

老年性痴呆如何用药？如果已经确诊了，是老年性痴呆，那么，这个时候就可以先用一些比较基本的药物，比如说茴纳溪坦这些改善人的智能的，还有像尼麦角林这些都可以。如果是进一步的再发展，而且患者他又是一个比较消沉一点的性格的。那么这个时候用了胆碱酯酶抑制剂，像多奈哌齐这一类的可以。如果是随着发展，逐渐有这种激越这种谵妄这种表现的，有些人反映说是晚上根本不睡觉，那么全家人也不能睡觉，这种比较激越的这种情况，谵妄这种情况的。那么可以用一点象美金刚这一类的。那么现在就是多奈哌齐和美金刚在指南里对轻中重都是可以用，但是还是有区别的，像多奈哌齐它本身你比如说都是一个很消沉很偏抑郁的这么一种状况，你要是给他去用这个美金刚就可能把它压得更狠了，这个时候可以用点多奈哌齐，但是如果这人那种激越，家里人就说痴呆到了什么程度，总是在那怀疑人或者激越这种，总是跟人吵架，总是这种情况。那么可能用一点NMDA受体拮抗剂，像这种美金刚它可能会效果更好一些。这个也要看情况，现在咱们不是又有了咱们自己的药吗？可能还没有完全上市。971可能以后也是一个可以用的方向，那么就说老年人痴呆，当然我们这是指的他痴呆的用药，当然如果你本身你还有其他的毛病，比如说有脑血管病，那么本身它都不能排除血管性痴呆，这个时候脑血管病的药你还要好好的应用。

老年痴呆症狂躁应给予适当的药物治疗，有精神症状的患者可加用抗精神症状的药物，如奥氮平等，必要时到精神科复诊。对老年痴呆狂躁的情况，应首先加强护理，其实患者暴躁在一定程度上是由照顾方面的原因引起，比如陪伴不够、患者的需求没有得到满足，因此，护理痴呆患者时要有耐心，尽量顺从患者的意愿，不要顶撞、避免发生冲突。

诊断痴呆需要根据老年痴呆的症状。比如记忆障碍、视空间感觉障碍和定向障碍、语言障碍、失用、失认、执行功能障碍、社会生活功能损害、精神行为症状等等；还有体征，如吸吮反射、强握反射、震颤等等；以及影像学检查，比如头颅磁共振检查发现海马体萎缩和神经心理测验的异常结果、特殊生物标志物等，综合做出老年痴呆的诊断。老年痴呆应该注意和正常衰老进行鉴别，两类人群都有记忆障碍的表现，此时需结合生物标志物症状、体征、影像学的检查、神经心理测验予以鉴别。鉴别如果有困难的时候，需要进行密切的随访。

老年痴呆首先要做化验的检查、生化的全项、糖化血红蛋白等检查，维生素的检查，以及一些影像检查如PET。做甲状腺的功能、维生素B12、维生素B1、叶酸等检查，判断有没有一些其他的因素导致的痴呆。尤其强调做核磁共振、海马像。老年痴呆主要的表现就是记忆力减退，脑子和记忆关系最密切就是海马，查看海马这部分有没有萎缩，如果有明显萎缩，老年痴呆可能性比较大。也可以做高精尖的东西，如糖蛋白标记、PET，查看患者颞叶内侧和海马的灌注情况，如果是长期的低代谢也提示老年痴呆的可能性比较大。但是主要还是通过鉴别是否是老年痴呆，做检查帮助医生判断。