这个情况由两种因素引起的，首先要考虑颈椎的事。因为颈椎发出神经支配，看看是不是由于神经根型颈椎病发出支配这个地方。还有一种情况，就是软组织，就是肌肉情况。这个地方有好几块肌肉，有斜方肌、菱形肌还有肩胛肌这几块，还有冈上肌、冈下肌，这一块肌肉情况的劳损，可以引起姿势不对，肌腱这个情况都可以。最主要的出来一些肿瘤，肿瘤那个地方也可以导致疼痛。还有一些炎性的其他的改变，就是化脓性感染这一类的情况。所以情况如果要是不重，一般情况，可能就是慢性的劳损引起的或者颈椎病引起的这种情况，倒问题不大，对症性的治疗就能够去处理了。如果要疼痛非常重，会持续或者明显地影响晚上的睡眠，这种情况一定要去找大夫就诊，搞清楚具体什么问题。可以做核磁看看，或者找个片子看看，就搞清这里头发生了什么问题。具体是哪块肌肉的问题，具体是哪个部位引起的情况，有针对性地去治疗。

食管压迫型颈椎病是由于椎间盘突出向前突出，这时可以压迫椎体前方的食管，而导致吞咽的困难，这是一种特殊类型的颈椎病。如果仅出现了轻微的食管受压症状，而没有严重的影响吞咽，这时可以定期的复查、观察，保守治疗。如果颈椎病是突出的间盘严重的压迫食管，导致严重的吞咽的困难，这时要进行相关的颈椎ct和磁共振的检查，同时要做食管的造影来进行综合的诊断。如果确诊之后要早期的进行手术治疗，食管压迫型颈椎病的手术是需要切开进行手术的，需要前路的手术，在食管的后方进行手术的操作，摘除突出的间盘，可以进行椎间的融合以及钢板的固定来稳定颈椎。所以食管压迫型颈椎病如果病情严重，考虑手术，如果病情比较轻，这时观察即可。

颈椎结核是由于肺结核和其他位置的结核通过血液传播到颈椎，而引起的一种疾病，比较少见，都发生于青少年和儿童，颈椎结核主要表现为颈部的疼痛僵硬感，有时结合会形成脓肿，导致局部破溃发炎的表现，如果颈椎结合破坏椎体，压迫神经，可能会出现上肢的麻木，下肢无力，严重的会导致肌肉萎缩，全身的症状注销表现为盗汗，低热，食欲不振等中毒的表现，出现颈椎结合以后，需要进行结合杆菌试验，颈椎的拍片和ct检查，明确颈椎结合的具体程度，平时需要佩戴镜头，注意休息，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物。另外可以积极的进行抗结核药物治疗，如果结合形成冷脓肿，需要及时进行引流，如果结合压迫椎体，椎管和神经根，导致下肢无力，严重影响生活的是可以考虑进行手术治疗的。

颈椎病头晕可以使用颈托制动，避免颈椎过度活动，还可以进行简单牵引来缓解。颈椎病的头晕一般首先要明确诊断，因为头晕的因素比较多，所以颈椎病的诊断可能是一个排除法的诊断。有把头的问题，眼睛的问题，耳鼻喉都排除掉。以前认为颈椎病头晕有两种因素：一、椎动脉型，二、交感型，现在根据统计主要是由于交感型。交感型一般是由于颈椎不稳定引起，一般颈椎不稳定可以刺激到颈部的交感神经，可以引起比如交感神经在椎动脉上分布比较广，如果交感神经兴奋可能会引起椎动脉的反应，引起椎基底动脉缺血，这样引起头晕，同时它还可以刺激到循环系统、消化系统、前庭系统这些产生相应的症状。如果出现这些症状比较重，首先急性期可以采取制动的方式，就是以颈托制动避免它过度活动。还可以进行简单牵引，颈椎病的牵引一定要很慎重。因为颈椎病的牵引如果牵引不当，也可能会产生不良的反应。再有比如做上位颈椎的心脏神经血液的封闭，还有硬膜外的封闭，但是也是需要非常慎重。如果通过上述保守治疗方法都没有效果，而且从影像学上确实考虑到有颈椎的不稳定，有矩形间盘突出这些症状，可以考虑手术，但一定要非常慎重。

脖子的响并不是判断颈椎病的标准。响声可能来自关节囊的扯动，此外扭脖子响的原因分为两种，一种是轻轻一动就响，一种是要甩了才响。轻轻一动就响是因为颈椎骨头周围的软组织力量减弱。因此我们需要锻炼好颈部肌肉的力量。只是甩头才响，建议大家不要轻易去做。