胯骨轴在医学上指的是髋关节，引起髋关节疼痛的原因很多。老年人如果存在髋关节的疼痛，首先考虑髋关节退变性骨关节病，这种退变可能是原发性的髋关节骨关节病，也可能是继发于先天性髋关节发育不良，或者股骨头无菌性坏死这些情况。多年来长期的负重行走和劳作，髋关节出现不同程度的磨损，在髋臼边缘会有骨质的增生，关节间隙变窄，从而会产生臀部或腹股沟处的疼痛。年轻人的髋关节软骨都是非常好的，但如果经常从事健身、跑步等剧烈运动，尤其是经常做深蹲、盘腿、各种极限角度的锻炼，如果出现胯骨轴疼痛，是因为髋关节的过度使用导致软骨的磨损，髋关节滑膜炎也会引起这些症状。如果在某一个角度，比如屈髋内收的时候，出现明显的髋关节前侧的疼痛，这时就要考虑有髋臼股骨撞击的可能性，以及盂唇损伤的可能，髋关节撞击，盂唇损伤也会导致髋关节前侧的疼痛。如果是髋关节外侧的疼痛，压痛比较表浅，位于大转子的外侧，屈伸时疼痛比较明显，要考虑股骨大转子滑囊炎的可能性。如果患者既往有多年酗酒病史，或者曾经用过大量的激素治疗，出现髋关节疼痛，就要考虑股骨头坏死的可能性。

发炎是怎么引起的，决定能不能热敷。髋关节发炎是细菌感染引起的，那就不能热敷。细菌感染，红肿热痛了，人发烧了，那个地方发红、发肿，所以那时候上冷敷，用抗生素，不能热敷的。因为单纯的髋关节发炎是无菌性的，非细菌引起的，也就是无菌性的滑膜炎，可以看发炎是急性期、慢性期。髋关节发炎如果是即便无菌性的，是急性期，也不能上热敷。急性期的话上热敷，滑膜的地方发炎会血管扩张、渗出、水肿就会加重，急性期要冷敷。慢性关节滑膜炎之类的，是可以上热敷的，热敷促进血液循环，促进消肿，促进积液的吸收，促进炎性因子的吸收，减轻炎性因子的释放这类的情况。所以髋关节发炎也是要搞清哪个原因，比如是什么原因引起的，才能决定是不是能上热敷，还是上冷敷。

髋关节的无菌性滑膜引起炎症是髋关节炎，不同髋关节炎症状不同，主要症状是髋关节疼痛和功能受限，不会明显肿胀，也不会发烧。儿童的化脓性髋关节炎，症状是疼的受不了，晚上疼到哭醒。再有常说的盘腿坐不了，把腿盘起来像一个数字的4，这个动作做不了，是因为髋关节不能充分地屈曲外旋，4字实验也是鉴别诊断所用的最典型的检查手段。髋关节炎是多种原因引起，股骨头坏死、髋关节蜕变、结核等炎症都会引起髋关节炎。不同炎症导致症状和体征都是不一样的。

髋关节积液一般是由于炎性的渗出，局部有炎症，导致的关节积液渗出。比如骨关节病、骨性关节炎、风湿、类风湿性关节炎，都可以造成关节腔有积液，有的是膝关节扭伤、髋关节扭伤，导致积液的发生。髋关节积液发生还是比较多见的，主要还是炎性渗出引起来的。如果积液比较多，需要采取针管抽出或者其它别的方式把积液抽出来。另外，也可以保守治疗，用一些中医中药的方法，推拿、针灸和理疗，都可以使积液减少或者是自行吸收。

髋关节疼痛，首先要明确何种原因引起的疼痛。是由于扭伤或者外伤，还是因为不明原因的导致的疼痛。了解原因对治疗髋关节疼痛是极其有帮助的。如果有外伤、扭伤，比如用中医的方法，针灸、理疗、按摩等等，均可以治疗髋关节的疼痛。如果是慢性的炎症引起的，时间比较久了，需要拍X光片，进一步的确诊是因为关节的本身有问题，还是由于软组织损伤。比如是韧带或者是肌肉的损伤牵扯髋关节的疼痛。所以根据不同的病因来进行不同的治疗，使疼痛得以缓解和解决，最终达到治疗目的。