肛裂的人，我个人认为，如果说确实是有肛裂了，第一个程度要做手术，就是保守治疗无效，比方说确实用了药，大概其用了两周不管用，我劝你就不要再用了，你就要做手术。第二个是破得非常深，有的人破的肛管里已经很深了，一看口子又长又深，保守治疗的希望是很低的，可能只有10%的希望能好，那么你就应该去做手术。还有的人可能会有哨兵痔，什么叫哨兵痔，是你在破的肛门的口的外面有一个炎性的外痔，基本上涂药涂不进去的那个破的口，那么劝你也应该做一个小手术。因为用任何药物，炎性外痔都不能够消除，所以如果遇到这种情况下，还是以手术为好。因为手术能够马上解决你的痛苦，只是你术后的恢复期间有点长，大约半个月左右，那也比你每天战战兢兢的去排便，排完便以后疼痛强多了。

肛裂作为直肠肛管因为干结粪便在用力排便时，通过直肠肛管粘膜后正中位损伤直肠肛管粘膜和粘膜下层，从而出现了裂伤。其主要的临床表现为，排便时剧烈的疼痛，可以伴有便后鲜血，但是鲜血量一般比较少。对于肛裂的治疗主要根据肛裂的病程，一般来说发病在一周或者说一个月以内的。我们临床上通常称为肛裂的急性期。因为局部的组织比较新鲜。通常予以低脂饮食，多进食高纤维素食物，保持大便通畅，可以口服乳果糖等药物，保持大便松软，从而使粪便避免过于干结。同时局部予以1:5000的高锰酸钾坐浴，定时扩肛，对于急性期肛裂通常经过保守治疗可以获得治愈。而对于慢性期一般来说病程超过三个月以上的。肛裂，由于局部形成纤维疤痕，一般需要手术治疗，严重时甚至需要行肛门内括约肌切断才能够缓解疼痛症状，才能够促进创面的早日愈合，从而达到治愈的目的。

疼痛、便血和便秘这三大症状可以称之为肛裂的典型症状。通常疼痛发生率会高于其两种疾病的症状，患者肛门疼痛的程度和持续程度，往往预示着患者疾病的轻重。通常粪便刺激肛门溃疡面的神经末梢，会导致患者的肛门口出现刀割样疼痛或者是有灼烧感，通常疼痛感可以放射到会阴以及臀部等位置。肛裂患者常会在排便过程当中有滴血的情况，或者是有手纸带血，通常血色多呈鲜红色，很少有大出血的情况。肛裂便血和痔疮便血有很非常大的不同。部分患者还有肛裂便血周性发作情况，也就是便血并非是经常性，可以出现周期性。便秘是导致肛裂发生主要原因，也是肛裂发病后的主要表现症状。不少患者由于肛门疼痛会非常害怕排便，久而久之导致粪便干的变得干硬，如此加重便秘，便秘又可使肛裂加重，如此形成恶性循环，造成患者痛苦的加重。

急性肛裂通过患者便秘情况的改善，局部应用药物，有一定的愈合机率。但如果时间过长，肛裂反复的发作会形成慢性的肛裂，通常是无法愈合。主要有以下几个原因，肛裂它表面的裂口反复裂开以后，会在肛裂的表面形成瘢痕组织，就是常见的刀疤组织是一样，如果增生性的组织不去掉，不形成新鲜的疮面，是没法充分的完全愈合，在这种情况下通常需要手术的办法去解决慢性肛裂。

肛裂的预防也非常重要。因为很多的人尤其对于年轻的女性患者，很多的女孩子来说预防更加重要，很多年轻的女性都是因为大便干燥，没有养成良好的排便习惯，两三天排一次便或者有的可能时间更长一点，所以预防大便干燥对预防便秘非常的重要，所以建议饮食当中，年轻的女性患者，一定要多吃蔬菜水果，多补充纤维素并且结合适当的运动，对预防和恢复也很有利，大便调畅以后，很多的肛裂慢慢就会自愈，愈合以后，发作就不会那么频繁，所以肛裂在早期，如果比较轻，也建议用涂抹的药膏，对预防也有很大的帮助。