临床上，好多就诊病人，看病的时候，都说：大夫，晚上肛门瘙痒怎么办，这类病人临床上不少见，肛门瘙痒主要是由于风、湿、热、虫、血虚等造成的。临床上，常由于进食辛辣刺激性食物，比如喝酒、吃辣椒或者海鲜、鱼、虾发物，烟熏、油炸类食品，刺激肛周，也就是中医所说的，湿热聚于大肠，下注于肛门，刺激肛周。还有一部分是因为一天劳作以后，比如久坐、久立，或者肛门有痔疮、肛瘘或者有肛裂等肛周疾病，肛门松弛、直肠脱垂这类疾病，造成肛门的潮湿、潮红，久而久之就会出现瘙痒。尤其一天劳作下来以后，到晚上比较安静的状态下，往往瘙痒更明显。所以出现肛门瘙痒要引起重视，一是及时到医院找肛肠科医生就诊，确定是肛门湿疹，还是一过性的肛门瘙痒，是由于肛周良性疾病，也就是痔瘘裂引起的肛门瘙痒，还是有虫疾，也就是有滴虫病造成的肛门瘙痒，不管是哪种因素引起的都要及时对症治疗。

大便的时候，屁股眼就是肛门这个地方疼，又伴有鲜红的血便，很有可能是肛裂。如果长期这样，就可能形成肛瘘、肛周脓肿，这种病人排便的时候非常痛苦。因为特别是大便很干的时候，都害怕排便，越是害怕排便就憋大便，大便就越来越干，恶性循环。肛门这个地方疼痛，说明有伤口，在排便的时候肛门扩张，伤口就更疼，甚至刚刚形成瘢痕的又被撕开就形成了出血。这种情况，应该要去找肛肠科的医生好好看一下。在治疗期间，最好是吃一些少渣的食物，减少大便的量，而且还得不让大便变干硬，就稍稍拉点稀都好一点。排完便以后用温水坐浴，让伤口位置绝对干净。如果家人能帮忙，可以在这里进行消毒处理，让伤口尽快愈合。不要吃辛辣的食物，可能吃点龙眼肉、吃点荔枝、辣椒之类的，病又犯了。特别是肛周脓肿的病人，就反反复复的犯病，脓肿要排出来，所以就会有个流出道，久而久之就形成了窦道，生活质量真的是比较差的。所以，别看肛门周围的病有点难以启齿，是挺困扰人的，必要的时候，应去肛肠科进行修理修理，生活质量迅速提高。所以这就是肛瘘、肛裂的可能性，还得及时就医。

肛裂如果说破的不是很深，可以用保守治疗的话，但是在好的过程当中，肛门可能会有一些痒痒。这个其实很正常，在皮肤快好的时候，会有一些痒的感觉，但是这种痒跟肛门湿疹的痒痒不一样，它只是稍微的有点痒。但是最好不要去抓，也不要去挠，因为说实话，肛门的皮肤其实非常的脆，也非常的弱。因为不经风雨，也不见世面，不像手皮的那么粗，你要是挠破了，刚长上了它又破了。如果确实是痒痒，建议患者用清水洗一洗，也可以到医院询问医生，让医生诊断是肛门瘙痒还是肛裂快到后期要伤口完全愈合的痒痒，这个也都是很简单的。所以肛裂，有的人得了肛裂不是特别害怕的，虽然它不太容易好，但是如果不是很深的肛裂或者陈旧性肛裂，也不是哨兵痔的肛裂，大约有50%的人可以治愈。

大便时引起肛门疼痛，在临床上，最常见的原因是肛裂，肛裂，主要发病原因是因为便秘导致粪便过于干结，在干结粪便，排出肛门损伤肛门的后正中位直肠肛管粘膜，引起裂伤，所以，表现为疼痛不适。因为黏膜裂伤导致其下方的肛门内括约肌以及外括约肌收缩痉挛，所以表现为疼痛的比较剧烈。对于肛裂治疗上一般来说，在急性期，通常采用。避免进食油腻辛辣刺激性食物、进食高纤维素，保持大便松软通畅，或者是口服乳果糖软化大便，同时局部以1比5000高锰酸钾坐浴，定时扩肛。对于慢性期通常需要行手术治疗，除了肛裂会导致大便时肛门疼痛以外，还包括坐骨直肠周围间隙脓肿或者说肛周脓肿，对于肛周脓肿通常需要行血常规或者是B超甚至CT检查，以明确诊断，脓肿形成，通常需要行脓肿切开，才能够获得治愈。

肛门周围疼痛有多种原因，由于肛门周围神经丰富、感觉敏感，肛门、直肠疾病均可引起肛门口疼痛，可以表现为：灼痛、刺痛、胀痛等不同疼痛。如下疾病是肛门口疼痛的原因：一、肛裂，排便时会出现疼痛，排便以后可能疼痛会缓解，继而再次出现长时间剧烈疼痛，这种疼痛称之为周期性疼痛。二、痔疮一般不会引起明显疼痛。但是血栓性外痔、炎性外痔或内痔嵌顿时，疼痛非常剧烈。三、如果影像学检查没有异常。有肛门、直肠疼痛情况，称之为无症状性的肛门神经痛。