肛门括约肌这个其实就是一个解剖的位置，试想有的人比如说想上厕所了，得憋着，憋不住了，比如说开着会就得憋着，这就是肛门括约肌人家的功劳。这括约肌不能让你松弛，把这肛门口关着，所以括约肌实际上是非常重要的。有的人说这个人中风了，床上吃、床上拉，什么概念，就是括约肌已经萎缩了，或者是没有了，或者说可能中风的时候，管肛门括约肌的神经瘫痪了，那就可能不知道什么时候拉了，所以括约肌非常重要。做手术的时候，比方说有肛裂了，有可能会损伤肛门括约肌，也有的人，比方说得脓肿了，不愿意做手术，谁愿意做手术，又得住院，又疼，我扛着。也有的人吃点消炎药，时间长了就又肛瘘了，肛瘘感染实际上是非常可怕的，简单的肛瘘很简单，叫低位肛瘘。如果是高位的或者是多发性的复杂性的肛瘘，那么做手术的时候，有可能会损伤括约肌。损伤括约肌的结果是什么？就是没有控便能力，就有的人说真的憋不住大便，不能拉稀，只要是大便不是干的，那么有可能自己都不知道，就会流粪便，所以括约肌是非常重要的。翻过来说，如果说有脓肿了，我们认为应该及时治疗，这样不会损伤括约肌的。

肛裂做不做手术确实挺纠结的，因为有的人肛裂很浅，比如说刚近一个星期发生的，一排便的时候就出血了，还有点疼就来看病了。患者可以先保守治疗一下，可以用点痔疮栓、痔疮膏，还可以用点促进伤口愈合的药物，让它促进肛裂的生长。也有的人肛裂都陈旧性的，可能都三个月甚至于半年了，有的人一检查，肛管破都已经很深了，甚至于达到括约肌了，这样的人不建议保守治疗。因为有可能用完药了以后效果会很差，不太管用。也有的人破的也是很浅的，但是在肛裂的门口那儿，也就是说在肛裂的前面有一个外痔，外痔影响它涂药，影响伤口愈合，这个叫做哨兵痔，就跟有个小哨兵在门口站着似的，保卫着这个肛裂，这样的人也建议手术治疗。

灌肠后大便出血的原因首先考虑的是灌肠过程中，由于手术设备的因素，或者是灌肠操作不当，导致肠胃道粘膜出现损伤出血的情况，通常可以慢慢自愈，也可以在医生的指导下使用一些止血的药物，就能够缓解大便出血的症状；但也不排除可能是患者本身患有一些肛肠疾病，例如肛裂，痔疮，直肠息肉等病症导致的，更容易在灌肠后出现大便出血的情况；此外也可能是由于患有结肠直肠疾病，肠胃炎，肠道出血，消化系统的病变导致的。建议患者可以及时的就医，明确病因，进行针对性治疗。

当发生肛门坠胀感觉时，需要看肛肠科。肛肠科的业务范围包括结直肠疾病、肛门疾病、骶尾部疾病以及会阴部疾病等。肛门出现坠胀的病因通常可能是由于肛门部位的原因，也可能是腰骶部病变所引起。所以需要尽早去肛科做相关的检查。检查的时候，首先，需要排除肛瘘或者痔疮等疾病。其次，要检查患者是否患有直肠，或者乙状结肠病变，比如直肠肿瘤或者直肠炎等。骶尾部疾病的患者，也会引起肛门坠胀感发生。需要进一步做盆腔CT检查。等到病因确诊之后再进行治疗。治疗时要谨遵医嘱。

大便以后引起肛门疼痛，常见的原因包括肛周脓肿和肛裂，对于肛周脓肿，因为属于细菌感染性疾病。一般，通常需要行血常规检查以及B超或者CT检查，以明确诊断，在脓肿没有成熟时，通常采用抗生素药物治疗。如果脓肿成熟以后，出现波动感阳性，或者是畏寒畏寒高热，等脓毒血症时，通常需要及时的行脓肿切排，如果脓肿位置比较高比较深，通常还需要行置管引流并持续负压冲洗，以达到治愈的目的。而对于肛裂所引起的疼痛，一般来说，首先。采用乳果糖等软化大便的，保持大便通畅，局部以1:5000的高锰酸钾坐浴，并且定时扩肛。急性期一般治疗一周左右，可以获得治愈。而如果迁延不愈，演变成慢性期时，此时感染周围形成了陈旧性纤维瘢痕通常需要行手术切除肛裂。严重时甚至需要行，肛门内括约肌切断，以缓解疼痛症状。