肝硬化是怎么治疗
发布时间:2020-03-2459653次收听
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对于肝硬化的治疗来讲,它是一个非常全方面的一个治疗。首先来讲对于病因方面的治疗,患者如果要是乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,特殊的特效的抗病毒药物的使用是非常重要的。乙肝的患者他的用药是长期的,是不可以停药的。丙型肝炎病毒感染,目前用药如果在代偿期,应该半年左右是可以停药的。
如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,戒酒是重要的。除了病因方面的治疗以外,对于症状方面的治疗了,主要是针对于患者并发症的治疗,比如像消化道出血的患者,我们会选择像除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,戒酒是重要的。除了病因方面的治疗以外,对于症状方面的治疗了,主要是针对于患者并发症的治疗,比如像消化道出血的患者,我们会选择像除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
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肝硬化切脾后会有哪些并发症
脾脏切除后,短期并发症是血小板急剧升高导致的血栓性疾病。长期的并发症是导致免疫功能低下,增高肿瘤发生风险。肝硬化晚期脾脏会由于门脉压力增高导致淤血性脾肿大,脾肿大后会出现脾机能亢进,导致全血细胞减少,白细胞和血小板水平下降。到了终末期,如果白细胞血小板下降明显,同时患者可能合并有上消化道出血,出现这两方面表现时,会建议患者脾切除。脾脏在身体当中起到免疫监视的作用,可以吞噬血液当中单独的一些肿瘤细胞,从而起到降低肿瘤的发生,所以切脾要根据患者的病情慎重考虑。
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门脉高压症是肝硬化吗
有门脉高压就一定有肝硬化,这种说法是错误的,要根据具体情况分析。门脉高压症往往是肝硬化晚期会出现的并发症,肝硬化在晚期可以出现门脉高压,还会有脾机能亢进、腹水、消化道出血等表现。但是当有一些血管性因素或者是有特殊的疾病,就不会造成患者出现肝硬化的表现,这种情况下所造成的门脉高压,主要是跟门脉高压相关的表现,比如脾亢、消化道出血或是出现腹水,但是对患者进行肝脏相关检查时,患者的肝脏是正常的,肝功能也可以是正常的,所以这种门脉高压,它并不是由于肝硬化所导致。
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肝硬化的早期治疗
肝硬化的早期治疗比较常见的方式有药物治疗,再者就是手术治疗,还有一种目前用的比较多的是中医治疗,相比较而言中医治疗效果还不错,而且能够有效地防止复发。值得注意的是,在使用治疗的方式当中,需要根据病人的病症表现随时的做出调整。
肝硬化诊断指标
肝硬化诊断指标有很多,可以根据出现的症状进行诊断,同时也需要靠着专业检查项目进行辅助诊断,比如影像学检查,肝功能检查,病理检查等等,只有各个方面都做好检测工作,才可以确保明确病情,得到对症治疗,促进恢复。
肝硬化腹水传染吗
肝硬化腹水传不传染的问题,要看发生肝硬化的原因,如果是肝炎病毒感染,引起的肝硬化腹水病人,是会有传染性的,比如乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎,戊型肝炎等,这些肝炎病毒引起的肝硬化腹水有传染性。如果是长期饮酒,引起的肝硬化腹水,就没有传染性,脂肪肝引起的肝硬化腹水,也没有传染性,再有就是自身免疫性肝病导致的肝硬化腹水,也不具有传染性。针对传染性肝硬化腹水病人,无论是医务工作者,还是家人都要做好防护,防止被感染。医务工作者要做到接触病人前后,要认真洗手,并且严格按照六步洗手法的原则进行洗手,防止发生传染。具体操作是,接触病人前后要洗手,接触病人体液,唾液,血液,污染物,排泄物,呕吐物等,要进行洗手,并且将病人的排泄物,呕吐物,血液,或者污染物等,按照规定进行消毒。家里有传染性肝硬化病人,在病人发生呕吐,出血等症状后,清理污物,血渍要注意隔离,戴手套进行,最好备消毒剂,用专用消毒剂消毒处理。
肝硬化吐血严重吗
肝硬化吐血非常严重,是肝硬化最凶险的合并症,它可以直接导致失血性休克死亡。肝硬化出血的原因主要是因为门脉高压,静脉曲张破裂导致的出血,次要原因是因为出现消化性溃疡出血。静脉破裂导致的出血开始可以表现时这种呕吐,咖啡色的胃内容物,可以感觉到胃胀,胃部不适,但是呕吐咖啡色内胃内容物,这是因为胃内容物中是少量的血液被胃酸作用下呈现咖啡色的样子。这时候患者可能会伴随有心慌,出虚汗恶心,甚至有一些头晕这些表现,这其实代表是低血容量休克的表现。这时一定要尽快的去医院的急诊室,因为随后可能会出现非常严重的大出血,达到上千毫升的这种量需要立刻抢救治疗。那出血的时候容易导致误吸会出现窒息的情况。所以出血的时候一定要平躺,侧卧位头要偏向一侧,防止出血吸到气管内窒息。另外,出血以后会继发有肝性脑病,或者出现腹水,发热等一些情况,那需要相应的治疗。总体来讲,肝硬化出血是非常危险的合并症,一定要积极抢救治疗。
早期肝硬化能治愈吗
肝功能正常会肝硬化吗
肝硬化早期症状有哪些
肝硬化早期症状表现出乏力、厌油腻、易疲劳、面色晦暗等等。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损,由于外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在,肝脏不断修复而形成的肝纤维化,甚至是肝硬化。早期的肝硬化可能没有任何症状,也可能由于出现肝功能异常而表现出来乏力、厌油腻、易疲劳,有的患者会面色晦暗,或由于激素代谢的异常而出现面色潮红,皮肤出现蜘蛛痣、毛细血管扩张,手掌容易出现肝掌的表现。单纯地靠临床症状或者是抽血化验,并不能判断肝脏已经形成了肝硬化,要根据影像学特别是腹部的CT或者是核磁,以及可以通过肝脏弹性测定来检查肝脏的硬度以及肝脏的具体功能,还有针对引起肝脏疾病的病因来进行综合的诊断。对于早期肝硬化来讲,一旦识别出来病因,一定要进行针对病因治疗。对于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒药物,饮酒导致要及时戒酒,还有自身免疫性的肝病,要采取保肝药物或者是利胆的药物,都能够在一定程度上来逆转肝脏的炎症、甚至肝硬化早期的临床表现。
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肝硬化并发症
肝硬化有很多并发症:第一个并发症是上消化道出血,最严重。主要因为肝硬化后门脉压力升高导致回流入肝的通路不通,会出现食道和胃底的静脉曲张,划破后会出血。第二个并发症是腹水,是肝硬化最多见的合并症,患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加、伴有下肢水肿。第三个并发症是肝性脑病,患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷、认知障碍。第四个并发症是肝肾综合征,肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,肌酐明显升高等。通常肝肾综合征分急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型。
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肝硬化早期症状
肝硬化早期患者一般会出现乏力、食欲差、身体黄染、腹胀等症状。肝硬化的症状与肝炎的症状未能严格的区分开,一般肝炎患者有的症状肝硬化患者也一定会有。更多的时候,肝硬化患者有肝硬化并发症的症状,如有些患者的肝硬化可能会出现消化道出血;有些患者肝硬化可能会以腹胀、腹水为主要表现;有些肝硬化的患者肝脏代偿代谢功能相对比较弱,会出现肝性脑病、肝昏迷的症状,这些都是肝硬化患者不同的表现形式,通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险,并采用相应的治疗干预措施。
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