肛瘘什么时候做手术
发布时间:2020-03-3157093次收听
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因为肛瘘和肝脏脓肿其实都是坐骨直肠周围间隙感染疾病的不同分期而已,简单来说,肛瘘和肛周脓肿都是感染性疾病,只不过肛周脓肿是急性期,肛瘘是漫性期,表现为迁延不愈的肛周部感染,反复发作。在临床上,肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿一次行脓肿切开。以后引起的迁延不愈。而形成肛瘘,肛瘘包括内口外口以及窦道。对于肛瘘的治疗,一般来说需要挂线治疗。
第二,究竟什么时候手术?一般来说在一次行肛周脓肿切排手术以后三个月左右。待其在其周围形成稳定的纤维组织疤痕。症状反复迁延发作,形成完整的窦道时。可以考虑行。外口然后贯穿内口。采用橡皮筋挂线。主要是利用橡皮筋的缓慢切割,使得肛管直肠环损伤最小,而且切割完以后,不会又有术后肛门失禁的后遗症,也就是说肛瘘一般在一次性脓肿切排手术以后三个月左右,才能考虑手术治疗。
第二,究竟什么时候手术?一般来说在一次行肛周脓肿切排手术以后三个月左右。待其在其周围形成稳定的纤维组织疤痕。症状反复迁延发作,形成完整的窦道时。可以考虑行。外口然后贯穿内口。采用橡皮筋挂线。主要是利用橡皮筋的缓慢切割,使得肛管直肠环损伤最小,而且切割完以后,不会又有术后肛门失禁的后遗症,也就是说肛瘘一般在一次性脓肿切排手术以后三个月左右,才能考虑手术治疗。
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肛瘘手术以后,10天左右就可以吃辣,但是要注意不要吃巨辣。有的南方人就是爱吃辣,不吃辣吃不下去饭,其实吃什么医生是不管你的,主要是因为有的人吃完辣以后大便干,大便干了,本身就有伤口,排便非常痛苦,就不利于伤口的愈合。也有的人有一些肠炎,吃完辣的会拉稀,比方有的人吃完辣的就腹泻去了,拉三、四次,这样更不利于伤口的愈合。所以,不要吃巨辣的。如果要是让肛瘘恢复得很快,吃一点微辣是没有关系。但是,如果这个人不吃辣就吃不下去饭,我认为保证愈合,保证生存,先别吃辣。
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肛瘘手术后复发率高吗
肛瘘最好是以手术根治为主。但肛瘘手术比较难做,不是简单的找到瘘管切开就可以,一定要找到感染灶的深处,把深处所有的肛管感染都要切开清除,把上面的一些感染灶、炎症的组织切除掉,甚至于有的人做肛瘘需要挂线。所以如果发现有肛瘘,应该及早手术治疗。
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肛瘘的发生病因是什么呢
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肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期,按照解剖上来说,分为内口外口以及窦道,目前临床治疗上,肛瘘主要采用手术治疗,手术方式通常包括,单纯的肛瘘切除,或者是挂线治疗。一般来说,单纯的肛瘘切除,仅适合于低位单纯性肛瘘。其术后的愈合时间一般在1~2周左右。对于高位肛瘘或者是高位复杂性肛瘘,临床治疗上目前首选采用肛瘘挂线治疗。以免一次性切断肛门括约肌,而引起术后的大便失禁,采用橡皮筋的缓慢切割力。一般通过外口,然后将橡皮筋穿过至内口穿出、每3~5天收紧一次橡皮筋,从而缓慢的切割,从内向外,得到逐步愈合。一般对于采用挂线治疗的肛瘘,愈合时间通常需要2~3周左右时间,而如果对于高位复杂性肛瘘,如果一次手术当中没有完全找到窦道,甚至需要二次手术,才能获得治愈。
肛瘘的症状
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肛瘘早期症状
肛瘘的症状主要是肛门周围的皮肤可能会有出血,有可能会有流浓,或者有异味。当机体抵抗力下降时,肛瘘就会出现感染、出血、流脓。肛瘘主要的是有肛管感染,当肛管不分泌一些脓液时,就没有症状。它在肛门口上有一些窦道,就会流出一些脓性分泌物,甚至于有一些血性分泌物。检查可以发现,患者肛门附近一直到瘘管,甚至于肛门在指诊的时候可以发现有条索状的结节,那么就是得了肛瘘。应该及时住院治疗,最好以手术为佳。
低位肛瘘的手术方法
低位肛瘘手术方式主要是切开或切除,不容易复发。肛管切开术,这种肛瘘手术方法一般只适用于低位肛瘘。一般病情比较轻的患者都会选择瘘管切开的方法进行治疗,重症情况下的肛瘘患者不能采用这种疗法。挂线疗法是对患者部位进行机械压迫,从而实现缓解切开肛瘘的目的。肛瘘切除术是切除全部病变的部位。
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肛瘘是怎么形成的
如患者长期的过食辛辣刺激食物会刺激肛线容易充血、水肿,水肿后造成腺管的堵塞,造成腺液的排出不畅,就容易诱发这种感染;另外比如患者长期的熬夜,休息不好,导致免疫力下降容易诱发肛线感染,这是发生的诱因。肛瘘是由于肛门内肛线感染延肛周肌肉的间隙去蔓延形成病理性的瘘道,典型的肛瘘通常是在肛门里面有肛瘘的内口,肛门外有个外口,在它们之间有一个病理性的通道;它的形成通常也有一些诱因。
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肛瘘是什么
肛瘘指肛门直肠和肛周皮肤有些窦道相通,一般继发于自行破会的肛周脓肿,或者引流手术后形成的窦道。主要表现是,第一、肛门皮肤外有外口与直肠内相通,常有脓液或粪便流出。第二、可摸到患者皮下的管状窦道,有反复发作化脓感染或疼痛的可能。第三、复杂性肛瘘,可引起肛周广泛的多发性瘘口,上面的结构也很高。第四、一般,肛瘘保守治疗无效,需到正规医院的肛肠科就诊。手术方式有微创,损伤小的手术,也有创伤较大的手术,所以,要根据肛瘘的程度和分类来选择合适的手术或治疗方式。
怎么预防肛瘘
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肛瘘主要因为肛门直肠周围脓肿以后形成的一个它的并发的后遗疾患。所以这种情况下,最关键的还是要预防肛周脓肿的形成,肛周脓肿怎么形成的?往往都是因为肛窦炎形成的,所以还要预防肛窦炎发生。肛窦炎为什么发生呢?它主要是除了解剖上的这个关系以外,因为肛隐窝属于肛窦,它是一个开口冲上的一个结构。有时候如果大便比较稀的情况下,它可能会在里边残存,残存以后它不容易出来。如果抵抗力差的话,就会有细菌在里面会繁殖,越来越深,最后形成肛腺的感染,到时候肛门周围组织的感染,形成破溃或者切开以后形成的肛瘘。所以在临床上最关键的要预防它的肛周感染的门户,防止肛窦炎的产生,所以如果有腹泻性的一些疾病,要及早的治疗。另外饮食方面要注意细嚼慢咽,别有吃一些比较硬的东西,可能会扎到肛隐窝这个地方,比如一些鱼刺等等,有时候消化不了,然后就会扎进去,形成感染。除了这个之外,还有些,比如肛门周围的一些肛裂或者痔疮,这些情况下,也要及早的进行治疗。一旦有一些症状,就要及早的到医院去就诊。这是预防它肛瘘形成的很重要的一个方面。另外注意饮食。肛瘘的发病多见于青壮年的男性,青壮年男性主要一个性激素水平高,男性激素的可能是一个影响因素。另外包括他过食一些鱼腥发物,辛辣刺激的一些食物,也是造成了肛瘘发作的原因,所以在饮食方面要注意。另外要注意不能过度劳累,劳累以后抵抗力差,这时候它肛瘘就容易发作或者容易复发。在临床上要注意这些方面,对肛瘘的预防都有比较好的作用,保持肛门周围的清洁卫生及便后及时的坐浴熏洗,局部卫生条件差的话,肛瘘复发的机会就会多,这些都要注意。
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