痔疮分内痔和外痔，一般肉球指的都是内痔，形容外痔都是叫水肿，不叫肉球，因为只有内痔组织脱出叫肉球。外痔就是一个皮赘，但是去看真的是水肿，肿的特别厉害，还有的人不是水肿，真是有一个球，叫做血栓性外痔，实际上就是内痔出血，跑到外痔来了。皮赘包的血块，叫做血栓性外痔。这种情况下，如果是血栓性外痔，比较大，比方大于5cm，建议做手术，因为包的肉球里面都是血，肛门的血管神经特别丰富，有可能就会有大出血，手术最安全。如果仅仅是外痔水肿，建议用痔疮膏、痔疮栓，还可以用一些中药泡洗。总而言之，就是用一些消水肿的药物，让水肿慢慢吸收，不那么疼，不那么肿。还有一个就尽量在家休息，要请假，躺着，不要再去坐着，因为不管是有肉球还是有水肿，如果肛门长期坐着，压迫它，就会好的很慢。

外痔的症状可因患病类型不同而有所不同。如果为炎症导致的外痔，患者会出现肛门不适甚至疼痛、瘙痒、出现炎性的分泌物。这是由于在炎性外痔的刺激下患者的肛周分泌物增加，引起的瘙痒不适。如果为血栓性外痔或纤维结缔组织性外痔，那么患者会有疼痛感，在排便或其他刺激的因素下如饮酒、熬夜会进一步的加重，而单纯由静脉曲张导致的外痔无疼痛感。在外痔进一步加重，肛门处出现了软组织团块肿物后，此时肛门处会有明显的异物感，肿块进一步加大在重力的影响下会对肛周皮肤牵拉产生现坠胀感。如果部分患者在排便用力时可能会擦破外痔出现感染现象。

外痔不会变成内痔。内外痔的主要区别是发生的部位不同。内痔在齿状线以上，而外痔是在齿状线以下，因其血液供应有所不同，组织也不同，内痔主要由黏膜组成，而外痔主要是肛管皮肤组成，外痔的血液供应来自于髂动脉的分支，而内痔的血液供应来自于肠系膜下动脉的分支，所以内痔和外痔是不可能互相转化的。另外内痔和外痔的表现有明显的不同，外痔主要分布在肛周的皮肤，其支配神经为脊神经，在受到刺激和炎症时发展会有明显的疼痛。而内痔主要是在齿状线以上，植物神经主要分布于此，一般不会有什么疼痛的感觉。

外痔的临床症状有坠胀、疼痛、异物感等，根据其发展过程，以及诊断特点可分为血栓性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔。不同类型的外痔其治疗方法各不相同。具体要在专业医生的指导下进行。1、血栓性外痔。血栓较大疼痛比较剧烈，严重影响活动，可在门诊进行手术剥离血栓，疼痛症状立刻会缓解，也可保守治疗。经过适当休息，局部用痔疮膏或痔疮栓对症治疗，有的可以逐步消退。2、结缔组织外痔。如没有明显症状，可以保守治疗。如结缔组织外痔变大，则需要进行手术切除。3、静脉曲张性外痔。一般没有症状也可暂时不治疗，可以通过提肛运动以及坐浴改善肛周循环。4、炎性外痔。如果不经常发作，患者痔核肿胀程度较轻，可使用痔疮膏外涂可以不手术。如发作频繁疼痛不适，也可以采用手术治疗。

血栓性外痔作为外痔的常见一种，是由于便秘、排便时用力过度、剧烈运动，或者是用力咳嗽、抬举重物、分娩等使肛门处的静脉破裂，血液外渗到结缔组织内成为血块。在肛门部的皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或者肛缘外。这种血栓外痔大多发病突然，疼痛是它的主要症状。治疗我们认为如果有症状，疼痛比较重，首先是采取手术治疗，可以采取血栓外痔切除术或血栓外痔剥离的方法进行处理。如果是患者症状不明显，自我疼痛症状比较轻，可以通过药物坐浴，比如使用马应龙、金萱痔核熏洗散，或中药药液坐浴，口服地奥司明片等，来进行帮助血栓的消散。