复杂性肛瘘是什么意思
发布时间:2020-03-3160297次收听
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肛瘘作为临床上直肠肛管非常常见的良性疾病。主要的发病原因是坐骨直肠肛管周围间隙感染。
在临床上肛瘘其实与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期,也就是说两者的根本发病原因都是因为,坐骨直肠肛管周围间隙软组织的细菌感染,感染的细菌主要是肠道内的细菌。主要是革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌,急性期在临床上称为肛周脓肿,慢性期因为迁延不愈,通常包含有内口,外口以及窦道,所以称为肛瘘绝大多数。
绝大多数肛瘘的发生是因为肛周脓肿急性期行脓肿切开以后,迁延不愈而形成的,通常需要再次行手术治疗,一般采用挂线治疗,避免一次性的手术切断肛门括约肌,而引起大便失禁的症状。所谓复杂性肛瘘,是指有多个内口,或者是多个窦道,难以一次手术成功的肛瘘,对于复杂性肛瘘,通常需要行两次以上的肛瘘挂线,才能获得临床的治愈。
在临床上肛瘘其实与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期,也就是说两者的根本发病原因都是因为,坐骨直肠肛管周围间隙软组织的细菌感染,感染的细菌主要是肠道内的细菌。主要是革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌,急性期在临床上称为肛周脓肿,慢性期因为迁延不愈,通常包含有内口,外口以及窦道,所以称为肛瘘绝大多数。
绝大多数肛瘘的发生是因为肛周脓肿急性期行脓肿切开以后,迁延不愈而形成的,通常需要再次行手术治疗,一般采用挂线治疗,避免一次性的手术切断肛门括约肌,而引起大便失禁的症状。所谓复杂性肛瘘,是指有多个内口,或者是多个窦道,难以一次手术成功的肛瘘,对于复杂性肛瘘,通常需要行两次以上的肛瘘挂线,才能获得临床的治愈。
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肛门有的人流粪便,就是说他控便能力应该就很差了,这样的人如果要是岁数很大的人,有可能括约肌的功能就减退了,没有控便的能力,也有可能经常排稀便,他控制不了。但是说如果说正常的年轻人,如果要是说经常流有粪便,一定可能是做过手术了,比方说可能做过肛瘘的手术,肛管上有损伤。也有的人没做过手术,有可能有生孩子的时候,有个别的人见过农村的,有阴道直肠瘘也会留大便,就是生孩子的时候省钱,可能在以前,不到医院生孩子,齁贵的,就家生找个接生婆,然后有这样的生的多了,或者孩子很大的,就一下可能是生孩子有产伤,就裂到肛门了,有的时候肛门也会漏粪便,甚至于阴道也会留有粪便。所以如果说自己发现了,不排便的时候肛门也流有粪便,一定要到医院去看一看,去检查一下。
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谨防让人痛苦的肛瘘
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肛瘘有什么症状
肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期,其致病菌主要是肠道细菌成分,主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。根据解剖学上来说,通常伴有内口,外口以及窦道,根据其疾病的形成原因来说,绝大多数是因为坐骨直肠周围间隙感染急性期,也就是肛周脓肿,脓肿切排以后,迁延不愈,所形成的慢性感染。其症状主要是,一般脓肿切排以后一个月左右,在原手术切口部位,再次出现局部皮肤的红肿热痛,因为其有窦道,一般炎症比较局限,通常不会出现畏寒发热,脓毒血症,仅表现为局部的红肿热痛,但脓肿成熟以后,局部破碎,。形成脓肿脓液的流出,脓液流出以后,症状可以获得缓解,甚至局部皮肤再次假性愈合。症状可以反复发作,尤其在进食油腻辛辣刺激性食物后明显。反复发作以后,有些患者甚至可以在肛门部皮下摸即到条索状的窦道。
肛瘘手术后注意哪些
因为肛瘘手术的发生,主要是因为肛周脓肿行,脓肿切排以后所引起的。坐骨肛管周围间隙感染,迁延不愈,反复发作,对于肛瘘的治疗,唯有采用手术,才能获得治愈,其手术方法如果对于低位单纯性肛瘘可以考虑行肛瘘切除。而对于高位复杂性肛瘘或者高位肛瘘,通常需要行肛瘘挂线治疗,其手术以后注意的事项及饮食上:第一,需要低脂饮食。尽量进食流质或半流质。以免术后排便过多而刺激手术创面,导致剧烈的疼痛。第二,因为肛瘘挂线一般每3~5天,要收紧一次。橡皮筋。一般大约两周左右,绝大多数人挂线肛瘘可以获得治愈。第三,收紧以后有可能会引起局部的疼痛甚至出血,通常需要局部与1比5000的高锰酸钾坐浴,然后将创面冲洗干净,或者换药等治疗。
得了肛瘘怎么办
01:58
肛瘘什么症状
肛瘘常见的症状是流出脓性、血性、粘液性分泌物,脓水淋漓不断造成肛门瘙痒。还会有肛门轻度疼痛和肛门坠胀等症状。一、流脓水。大多数肛周脓肿破溃以后,会形成肛瘘,常见的症状是流脓水。脓水会淋漓不断,有时轻、有时重。如果在肛瘘稳定期,可以没有脓水。但是如果在发作期,脓水就会淋漓不断,造成肛门潮湿、肛门瘙痒。二、肛门瘙痒。肛门脓水淋漓不断,会造成肛门周围皮肤潮湿、肛门瘙痒,引起患者不适。三、如果在肛瘘急性期,也可引起肛门轻度疼痛。四、肛瘘可以引起肛门坠胀。患者在工作、生活中,感觉肛门下坠、肛门不舒服,容易影响患者的心情以及工作效率。
01:29
肛瘘有什么症状
肛瘘通常表现为肛周的反复肿痛、破溃、流脓,另外在肛周局部的检查时可以看到肛瘘外口有破溃、流脓的的情况。指诊时可以摸到外口和肛门内口之间是有一个条索状的瘘道,内口通常会有凹陷、硬结这些情况,可以简单的确定肛瘘,如果肛瘘的瘘管比较深,不能明确的情况下,通常可以采取肛门周围的b超的检查,通常可以比较明确的发现它的内口瘘道走形这情况。
引起肛瘘的原因有哪些
肛瘘这种疾病的出现,危害性是极大的。通常而言,诱发肛瘘的主要原因,有可能是由于患者出现了细菌感染所诱发的,也有可能是患者发生了肛周脓肿所带来的。此外,也有可能是一些诸如结核杆菌,又或者是直肠肛门出现了损伤等情况而诱发的。
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肛瘘挂线手术
肛瘘挂线疗法是用于治疗肛瘘病症的方法。挂线即把线或者皮筋等工具挂到需要切开的患处,因为肛瘘治疗的原则是将瘘管敞开,敞开的方法为直接切开,像拿刀切管道似的直接将其切开,切开后会自然长好,但切开时会涉及括约肌,需要有足够专业技术和经验的医生做出准确判断。医生在手术时可选择借助线或皮筋,线可以将瘘管勒住,边切边长,这样就不会因误切括约肌而造成大便失禁,总而言之肛瘘挂线手术是慢性切开,不会出现突然断裂的过程,也不会影响肛门的收缩功能。
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高位肛瘘和低位肛瘘
肛瘘分类比较专业,首先要了解肛管直肠环,即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管,此环为括约肛管的重要结构,平时呈环状收缩封闭肛门,肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环,则为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,则为低位肛瘘,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间,分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,形成多个脓包,则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。
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肛瘘术后注意事项
因为肛门局部每天排便会被污染,这种情况对于创口的刺激性很大。所以,对于患者进行肛瘘手术之后的常规换药护理,应该非常的系统。一般来讲,患者在大便之后,建议使用中药坐浴的方法,可以用消毒液进行清洗以及冲洗,可以使患者肛门局部的分泌物以及附着的污染物,尽快清洗干净,利于达到良好的生长环境。而且针对肛瘘的分泌物,尤其是深部的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅非常重要,这是肛瘘能否根治的重要因素。所以,在换药当中,用消炎的药条,或者是促进生长的油纱条,塞到肛门。可以使深部的坏死组织分泌物,尽快引流彻底,对于肛瘘的预后来说,非常重要。后期可以采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。
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