直肠造瘘手术属于比较常见的手术方式，手术后具体恢复的时间要根据直肠造瘘口的血运情况，以及是否存在有感染的问题来进行判断。大多数患者，直肠造瘘口的恢复时间在一个月左右，如果没有明显缺血、坏死以及感染的现象，瘘口基本能够与体表皮肤完全融合，从而达到造瘘口排便、排气的作用。建议患者术后应该要多注意护理，可以使用碘伏进行消毒，以免出现感染的现象，还需要配合医生涂抹消炎类药膏，饮食方面也要注意清淡，不吃辛辣刺激性的食品，可以多补充水分。

直肠癌晚期有可能会出现大便有粘液血、大便不成形、腹部疼痛、肛门下坠以及排便困难、消瘦、贫血等症状，具体症状也会根据个人体质以及病情严重程度等原因来判断。直肠癌症晚期说明是病情已经比较严重，已经了出现癌细胞扩散，还会导致肠梗阻，引起腹胀、腹痛，甚至电解质紊乱，还会刺激肛门部位引起局部下坠和腹部疼痛。直肠晚期需要定时到医院进行肛肠科检查来判断病情，最好在医生指导下采取腹腔镜手术治疗，必要情况下还要定时进行放化疗来控制病情，进而能提高生活质量，减少身体损伤。

治疗直肠癌药物有针对表皮生长因子类，如西妥昔单抗；针对血管内皮生长因子，比如贝伐单抗；免疫治疗的药物，如PD-L1类等的靶向药物。直肠癌靶向药物现在主要三大类。一大类是针对表皮生长因子类，比如西妥昔单抗。这类药物现在治疗效果非常好。针对血管内皮生长因子，抑制受体的药物，比如像贝伐单抗。贝伐单抗现在在临床上应用到结肠癌的诊疗过程中。还有一大类是免疫治疗的药物，比如PD-L1这类药物。PD-L1类药物现在作为免疫的用药，作为最新的明星药物在结肠的诊治中也起到非常好的作用。现在结肠肿瘤发病率逐年攀升，有年轻化的趋势。临床二十多岁就有结肠癌的发生。对于这样的患者，建议一定要注重家族，有遗传性的倾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有，比如多发性的息肉，这样患者非常容易发生肿瘤，建议家族其他成员要尽早筛查，可以达到早期治疗的目的。这种靶向用药对于这种晚期的患者治疗效果还是非常好的。

直肠癌的早期症状便血、肠腔狭窄、直肠刺激症状。直肠癌早期没有明显的症状，当肿瘤长大到一定程度会影响排便或发生破溃出血时才能产生感觉，才会出现症状，直肠癌最常见的症状有以下几个方面：一、便血在直肠癌患者中出现的频率是非常高的，大约80%～90%的直肠癌患者都有便血的症状，便血特点主要是大便的表面带血，并且混有黏液或脓血便，便血很容易和内痔的出血相混淆，所以虽然有患者出现了便血的症状，以为是痔出血，不去医院就诊或即使到了医院，也没有做完善的检查，被当成痔出血来治疗一段时间，效果不明显，再去做检查才发现是直肠癌，就会对治疗很大的延误。二、直肠癌的症状是直肠刺激症状，是肿瘤在直肠地方生长，刺激直肠周围的神经产生相应症状，比如便意频繁、排便习惯的改变，排便前肛门有下坠感，即使排完大便后有排便不尽感等，就叫直肠刺激症状。三、肠腔狭窄的症状，肿瘤增大到一定程度以及肠腔的狭窄就会产生症状，主要的症状包括大便变细，如果阻塞肠腔严重，就会形成肠梗阻，就有腹疼、腹胀、不排气、不排便的表现，就需赶紧到医院进行急诊的处理。

如果手术不能做根治手术，肿瘤实际上已经侵犯括约肌了，要勉强保肛，相当于做不彻底的手术，这时候很快可能肿瘤就复发、转移了，实际上这种情况是不适合保肛的。直肠癌保肛的前提是手术做干净，首先是要保证手术质量，其次是保肛，也就是首先要生存。所以保肛的前提条件是要能做到根治性的切除，然后再说保肛的事情。首先要生存然后是生活质量。保肛手术实际上不能勉强，如果说肿瘤的下缘不能做到根治性的切除，肿瘤的切缘距离括约肌不到两厘米的情况下，这种情况可能勉强的。