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肛瘘一定要手术吗

发布时间:2021-04-0967885次收听

语音内容:

肛瘘一定要手术,肛瘘不手术是无法治愈的,只有极少数症状较轻并且发现比较及时的患者可以自愈。手术后复发的几率是非常小的。
如果采取药物疗法可能会造成反复复发,从而使治疗难度增大。并且现在医疗条件比较成熟,治疗肛瘘并不是大问题,但如果长时间不治疗延误,病情的后果会非常严重。
肛瘘的治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,使其自己愈合。
手术的方式有很多,医生会根据患者瘘管位置的高低瘘管与肛门括约肌的关系来选择。

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肛瘘手术2个月了伤口还有点疼,是比较常见,也是正常的现象。通常肛瘘这样的疾病是肛门作为慢性脓肿感染,早期由于急性脓肿感染以后破溃,炎症慢慢消除会形成肛瘘,而这样的病史通常都是两、三个月以上才会形成肛瘘。由于这样的长期的病史甚至会形成更复杂的肛瘘,有的病是可以长达几年,甚至几十年都有可能。而肛瘘最典型的表现就是肛门的瘘道,瘘道是瘢痕组织,而肛瘘的手术创面本身是比较大的,这样大的创面愈合,通常来讲痔疮的创面以及轻的肛瘘,小的创面的愈合需要4-6周。但是对于比较复杂的肛瘘,有的愈合时间可能会长达几个月,2-3个月都是可能出现的。而伤口愈合的时候,并不代表完全的正常,肛门手术完,特别是肛瘘手术后,这样的局部的炎症和瘢痕还是会比较明显,而这种瘢痕软化需要的时间可能会长达3个月到半年。所以,肛瘘手术后2个月了伤口还出现疼痛,是比较正常以及常见的现象,所以肛瘘手术观察的时间不是2个月就OK了,还得需要观察瘢痕愈合的时间,大概3个月到半年。有的肛瘘复发的概率是比较高的,因为肛瘘本身分四类,简单的肛瘘、复杂的肛瘘、低位的肛瘘以及高位的肛瘘。对于高位的肛瘘,由于病所在的位置在括约肌的深处深方,愈合时间通常都会比较长,所以肛瘘完整的观察愈合时间要长达3-6个月。
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肛门括约肌是什么
肛门括约肌其实是一个解剖位置,括约肌会将肛门口关着,是非常重要的。有的人中风,床上吃、床上拉,说明括约肌已经萎缩或消失,或者说可能中风的时候,管肛门括约肌的神经瘫痪。做手术的时候,比方有肛裂,有可能会损伤肛门括约肌。也有的人吃点消炎药,时间长又肛瘘,肛瘘感染实际上是非常可怕的,简单的肛瘘很简单,叫低位肛瘘。如果是高位的或者是多发性的复杂性的肛瘘,那么做手术的时候,有可能会损伤括约肌。损伤括约肌的结果是没有控便能力,就有的人憋不住大便,不能拉稀,会流粪便,所以括约肌非常重要。
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肛瘘手术后多久可以大便
肛瘘手术,一般两到三天就可以排便。肛瘘手术,基本上都是微创手术,就是疼痛少、创面小。一般手术当天是要禁食禁水的,术前会清肠,口服清肠药物或是肥皂水灌肠都是让你排便的,手术当天不能排便。一般术后4-6小时可以吃饭,第二天正常吃饭的情况下,就可以排便,但是有患者灌完肠后,加上术后吃的很少,会到第三天排便。所以肛瘘手术的病人,第二天第三天都是可以排便的,但是排便不能特别硬、粗,所以术前会给患者吃一些润肠的药物,使大便不是很干。所以肛瘘手术,一般两到三天就可以排便了。
肛瘘病人的饮食
肛瘘病人在平时的饮食中要注意饮食搭配的合理性,多食用一些富含蛋白质及粗纤维的食物,例如水果、蔬菜。术后一周内应使用一些少渣软的食物,比如说一些比较软的食物,面条可以用破壁机碾碎后食用,或者是一些煮得比较烂的肉食,避免食用一些辛辣刺激及油炸的食品,例如酒、辣椒、大蒜,这些食物会刺激肛门周围的皮肤,使其炎症反复发作。平时多喝水,多吃一些新鲜的水果蔬菜,比如苹果、黄瓜、萝卜等,帮助加强胃肠道的蠕动。早晨起来时泡一杯蜂蜜水可以起到润滑肠道的作用,多吃一些韭菜、青菜的粗纤维食物,促进胃肠道的蠕动。
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2021-04-09

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确诊肛瘘需要做哪些检查
确诊肛瘘需要做影像学的检查和实验室的检查,另外还要配合医生进行一些常规的体格检查,和医生进行病史的汇报,配合医生进行望触叩听,通过这些检查能明确肛瘘的位置、深浅,以及肛瘘外口的多少、内口的位置,还有是否有肿瘤还有其它的一些少见的并发症,比如克隆氏病等等。同时需要配合医生进行血常规检查,以及其它一些结肠镜或者电子乙状结肠镜等等检查。这样一方面可以鉴别是否有肿瘤,以及有克隆氏病的鉴别诊断。另一方面可以观察这个瘘口的位置,方向、走形等等,还可以给予B超或者核磁、X线造影等等。
详细讲解肛瘘的诊断
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肛瘘是怎么引起主要有哪些呢
核心提示:外伤、来自消化道的滑性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。肛瘘是非常常见的肛肠类疾病,这种疾病的发病没有明显的限制,比如年龄上的限制,肛瘘能够发生在任何年龄,比如三个月左右的婴儿也会引发这种疾病,一般来说,这样的情况能够自行痊愈,但是家长朋友
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肛瘘手术常会在肛门直肠部位形成比较大的创面。而且术后会有不断的分泌物和渗出液的外排,保持局部清洁对于肛瘘术后是比较困难的事情。第一,坐浴是肛瘘术后非常重要的手段。建议每次排便以后要及时坐浴,每次换药之前也要进行坐浴,所以每天坐浴次数最好是2~3次,推荐一早一晚进行坐浴。第二,局部冲洗,如肛瘘比较复杂创面较大较深,在换药时特别是在换药之前,一定要做好局部的冲洗,使得脓腔和创面不要有残留的污染物,才能够促使创面顺利愈合。第三,换药非常重要,要根据医生要求到医院定期进行复查,由医生来对创面进行清理,避免假愈合的出现,促进伤口及时愈合。
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得了肛瘘怎么办
肛瘘一般有原发性内口,瘘管和继发性外口3个部分组成。绝大多数肛瘘是肛周脓肿切开引流或者自行破溃后导致的后遗症,根据瘘管与括约肌的关系分为复杂性肛瘘和简单肛瘘。肛瘘一旦形成,手术是首选,一般低位肛瘘可以采取瘘管切除手术,如果复杂性肛瘘可以采取肛瘘挂线手术,术后需要注意局部清洁卫生,加强创面换药,预防假性愈合。肛瘘可以用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。
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肛瘘保守治疗方法
一般肛瘘的保守治疗现在很少用,因为90%的人都主张肛瘘做手术。如果有病人特殊情况,比方说有白血病、血色素很低、岁数非常的大,甚至于有脑梗的病人,实在不能做手术了,首先要用消炎的药,用一些外用的抗炎的药膏,然后用一些痔疮栓,最好还要用一些中药的泡洗,争取让瘘管不再去感染。但是如果说保守治疗用了药了以后,肛瘘的瘘管完全好了是不可能的,只能减轻症状。待机体抵抗力增强了,比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了,建议最好还是要做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术,这样患者以后就不会再受到肛瘘的每次流血、流脓的危害。但是个别的病人,确实不能够承担手术的,可以先用一些消炎的、清热解毒的,甚至于用一些中药的泡洗,能够减轻症状,但是不能够根治,要是抵抗力强,能够有条件的,最好以手术为佳。
语音时长 01:58

2020-03-11

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肛瘘早期症状
肛瘘的症状主要是肛门周围的皮肤可能会有出血,有可能会有流浓,或者有异味。当机体抵抗力下降时,肛瘘就会出现感染、出血、流脓。肛瘘主要的是有肛管感染,当肛管不分泌一些脓液时,就没有症状。它在肛门口上有一些窦道,就会流出一些脓性分泌物,甚至于有一些血性分泌物。检查可以发现,患者肛门附近一直到瘘管,甚至于肛门在指诊的时候可以发现有条索状的结节,那么就是得了肛瘘。应该及时住院治疗,最好以手术为佳。
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肛瘘术后饮食注意事项
肛瘘术后在饮食上的注意事项:第一,建议清淡饮食,一般都加一点润肠药,主要是害怕大便秘结,引起的肛瘘术后的切开引流的部分,有的组织会产生出血。另外,不要不敢吃饭、不敢吃肉,要摄入足够的蛋白质,才能利于伤口的恢复。第二,尽量别喝酒,烟如果说控制不了最好减半。第三,肛瘘的病人最好要休息,不用老坐着,也不用经常的站立的工作。第四,最好两三天到手术医院换药一次。它不像痔疮,肛瘘的手术仅仅是成功了一半,剩下的一半时间都需要换药治疗,如果换不好,肛瘘有可能做二次手术。总之,如果饮食得当,休息得当,让每天排便1到2次,按时换药,15天到20天差不多肛瘘基本上可以完全愈合。
肛瘘的症状是什么
不同的疾病会有不一样的症状特征,大家应该要知道一些常见疾病的表现才能够及时发现问题的存在,肛瘘的常见症状包括了分泌物流出,肛门肌肤出现瘙痒,瘘管排便排气,伴有胀痛或者跳痛的情况。