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心脏病怎么止痛

发布时间:2020-12-2380828次收听

语音内容:

心脏病中常出现胸口疼痛的疾病为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病中又分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死
稳定型心绞痛患者出现胸痛时,通常舌下含服硝酸甘油或停止活动,休息5-10分钟后胸痛不适即可缓解。
不稳定型心绞痛舌下含服硝酸甘油止痛效果不明显。通常需要硝酸甘油或硝酸酯类药物持续泵入、静脉使用扩冠药物才能缓解。
急性心肌梗死患者出现胸痛时比以往剧烈,除了持续使用硝酸酯类药物进行治疗,还需要啡类药物进行止痛,并需要急诊行冠脉造影检查,有支架植入指征,还需要植入支架以扩张狭窄的冠脉。当冠脉再通后,仍然要预防心肌缺血再灌注损伤,仍然会再次出现胸痛不适,需要密切观察病情变化及综合治疗。

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如果是稳定型心绞痛,一般疼痛的性质和时间不会有明显改变。经过休息消除诱因或舌下含服硝酸甘油片5-10分钟后心绞痛不适即可缓解。如果疼痛较前明显加重,疼痛范围较前扩大,或舌下含服硝酸甘油后胸痛缓解不明显者考虑为不稳定型心绞痛或变异型心绞痛。多是由于冠脉痉挛引起,自行服用药物缓解不明显。需要至医院就诊,完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查,系统治疗才能缓解。如果是心肌梗死引起的心绞痛,需要立即至最近医院就诊治疗。紧急开通闭塞的冠脉,最大限度减小心肌梗死面积,挽救残存的心肌细胞。梗死面积大易出现心力衰竭、恶性心律失常、猝死等不良事件发生。
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