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脑室腹腔分流术后怎么护理

发布时间:2021-07-0979182次收听

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脑室腹腔分流术是临床上治疗脑积水的一种有效手术。术后护理方面首先需要注意患者头部、颈部和腹部伤口,保持干燥整洁,避免伤口感染。第二,需注意患者症状的改善情况,特别是神经系统的症状和体征的变化情况,必要的时候及时复查CT来了解是否发生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情况。
第三,需注意观察患者的体温情况。因为同时进行脑室穿刺和皮下引流管管隧道的建立,以及腹腔端引流流管的埋入,患者有可能发生颅内感染,皮下隧道的感染以及腹腔的感染。如果患者有体温升高的情况,则需要严密排查相关感染的情况。第四,需要根据患者的具体情况来调整分流泵压力的情况以更好的改善脑积水。

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了解脑积水的人就知道,这种疾病的发病率正在不断的上升,所以我们身边的好多朋友都希望可以更好的去进行了解这种疾病,对于如何治疗脑积水也成了很多人都非常关注的问题。下面就为大家介绍治疗脑积水的方法有什么。
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介绍脑积水导致头痛
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脑积水怎么检查
脑积水在人们日常生活中是比较常见的一种疾病,对于这种疾病的检查主要包括,头部CT扫描、头部核磁共振、要穿检查、闹池造影、视力和眼底检查等,通过这些检查可以做出准确的判断,一旦确诊后需要及时的进行有效的治疗。
脑积水有哪些症状
脑积水的症状主要有以下几个症状。首先,病人最主要的症状,就是最初病人意识清楚,逐渐变为比较淡漠。脑积水的患者病情如果进展严重,可能会发生意识障碍,比如,嗜睡,甚至昏迷。其次,也有一些突发性的脑积水病人会出现瞳孔散大的现象,这是属于脑疝的一种征象。继而,也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢,病人除了出现意识方面的症状,病人还会出现小便失禁,以及步态异常,包括抬脚困难。此时通过观察病人的形态举止可以跟帕金森一些关节性的疾病相鉴别。另外一个脑积水的常见的这些症状还包括头痛,一些严重的患者可以出现频繁的呕吐,甚至是喷射状的呕吐,这是颅内压增高的表现,也是高压性脑积水的表现。震压性脑积水的症状跟高压性脑积水不一样,它没有颅内压增高的表现。它的表现主要是痴呆样的症状,然后表现为小便失禁,以及步态异常,而且发生此病的患者通常都是年龄比较大的老年人。
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脑积水会自己好吗
脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。大部分脑积水的患者不会自愈,只有极少数的病人在病情进展过程中会发生自愈的情况。绝大多数病人都需要通过外科的干预,才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法,包括脑室腹腔分流手术,以及第三脑室体造瘘术。患者通过这些方法可以把脑积液进行引流,把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔,以及其他的一些盆腔部位,改善脑脊液循环的状态,从而达到治愈脑积水的目的。
脑积水如何形成的
脑积水一般是通过脑脊液的循环,把营养或者是氧气带入到大脑里,如果平衡吸收减少,或者产生增多,大脑里的脑脊液就要增加,增加的结果一般称为脑积水。脑和脊髓周围的液体是脑脊液,脑脊液正常的时候是一个平衡状态,也就是说每天要新陈代谢,新陈代谢的时候,每天要形成500毫升左右脑脊液,之后要吸收到500毫升,就是一来一往,形成新的500毫升,又吸收500毫升。正常的情况下,大脑在脑脊液中浸泡着,浸泡的好处第一是把一些代谢的废物,通过脑脊液的循环带走脑积水也分很多种类型,包括梗阻性脑积水,还有交通性脑积水这两大类,也就是大脑里水增多了,就称脑积水。
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脑积水危害是什么
脑积水会出现意识障碍、呕吐、头痛等症状。脑积水可能会导致一些压力的异常,压力异常会造成脑部受压,脑部就会越来越小,越来越薄。所以脑积水的危害,主要是对于大脑的压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,造成脑部的萎缩,所谓的萎缩就是脑子整体的含量,整体的结构减少,另外脑压增高以后,会对脑部功能产生一定影响,比如会导致意识障碍,即痴呆,这也是脑积水的一个表现。脑积水还有更多的一些表现,比如呕吐、头痛等表现,总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。脑积水会对脑部产生压力,有一定的标准,比如通过腰椎穿刺检查颅内压正常值是80到180毫米水柱,这是正常的脑压力,儿童标准是50到100毫米水柱,所以这两种程度的压力实际上对脑部是一个适应的压力,也是一个正常的压力。
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脑积水有什么危害
脑积水出现后对脑子造成压力,诱发脑子萎缩、痴呆、呕吐或头痛等症状出现。脑积水对脑子产生压力有一定标准,通过腰椎穿刺,颅内压正常值是80到180毫米水柱,儿童是50到100毫米水柱。这两种程度压力,对脑子来说是适应压力,也是正常压力。有脑积水后,可能导致压力异常,造成脑子受压。脑积水危害,主要对于大脑压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,诱发脑子萎缩。所谓萎缩是脑子整个含量、整个结构减少。另外,脑压增高后,对脑子功能也有一定影响,如导致意识障碍,即痴呆。更多表现,如呕吐、头痛。
脑积水跟脑外伤有关吗
脑外伤会引起脑水肿。如果有头部外伤史,又出现记忆力减退,行走不灵,大小便失禁等情况,就有可能出现外伤性脑积水。随着脑损伤好转,脑积水症状会逐渐。因为脑部外伤会导致脑脊液回流入血的过程受阻,脑内压升高,就会出现以上症状。
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如何处理脑积水抽搐
脑积水出现抽搐,首先要区分是脑积水加重导致,还是脑积水手术后出现并发症所导致。要进行影像学的检查,比如要复查CT或者复查核磁共振。而且要看患者是否正在发烧,是否合并感染等等。如果发生抽搐,要进行止抽的治疗。止抽的治疗包括静脉用一些止抽的药;也包括给患者吸氧,避免脑缺氧;而且要注意避免二次损伤,比如坠床,患者抽搐时可能会突然坠地,造成其他部位的损伤。脑积水出现抽搐主要是这几个方面。
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确诊脑积水检查什么
对于怀疑是脑积水的患者,通常选用的检查方法有头部CT或者是核磁共振两种检查方法。如果患者仅仅需要确定脑积水的程度,那患者选择CT检查就已经足够。但是,如果发现患者出现颅脑肿瘤的情况,或者是有出血以及一些特殊的表现的时候,还是需要患者做核磁共振的检查。如果脑积水患者涉及到手术治疗,那在患者进行手术之前,必须要常规进行核磁共振的检查。这样,医生通过核磁共振检查,可以观察到患者脑积水病变的程度,可以了解脑积水对患者的影响,也可以了解患者是否需要做手术,以及脑积水是否合并出血的情况。另外,也可以观察到患者有没有出现合并感染的情况,还可以观察到患者是否合并肿瘤等等的情况。因此,核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。
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脑积水手术后多久复查
如果患者在进行脑积水的手术之后,原有的症状没有改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候,就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后,没有任何不适,一般情况下,脑积水患者在做完手术以后,一个月到一个半月的时候,也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振,也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有其它的不良反应,比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查,十分重要,术后一个月的时候,是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者是CT,常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况,手术后的复查时间,可以改为每年一次。
01:35
脑积水有什么后遗症
脑积水的后遗症,主要包括智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、视力或听力障碍这四个方面。第一个方面,脑积水患者可能会出现智力障碍的后遗症。需要观察脑积水患者,有没有出现智力的减退。一般,智力的倒退,简单来说就是痴呆。第二个方面,可以观察脑积水患者,有没有出现肢体运动障碍的后遗症,比如脑瘫的表现,有些患者可能会出现肢体活动不好、不能自理,患者可能会出现不能走路以及不能拿东西等等的情况。第三个方面,有些脑积水患者,可能会出现癫痫发作的表现,比如长时间的抽风,反复的抽风等等。如果患者出现癫痫的症状,就需要口服抗癫痫药物,进行长期的治疗。第四个方面,有没有视力的障碍,看不见东西甚至失明;有没有听力的障碍,比如失聪。