肾小球滤过率偏低说明什么情况
发布时间：2021-11-0593576次收听
语音内容：
肾小球滤过率反映的是肾脏排泄毒素的能力，如果数值偏低分为两种情况，有生理性的原因以及病理性的原因。
第一，生理情况，如果患者肾小球滤过率的数值，只是轻微、轻度的偏低，不能说肾脏一定存在问题，还需要完善关于肾脏其他方面的检查，比如尿常规、肾功能以及肾脏超声等检查，来明确诊断是否存在肾脏相关的疾病。因为在正常人，如果病人本身健身或者肌肉含量本身就比较多的时候，病人的血肌酐的数值是比同年龄段以及同性别的人是要偏高的，肾小球滤过率是应用血肌酐来计算出来的，所以如果应用这时候的血肌酐数值去计算肾小球滤过率，数值可能就会偏低，但是其实病人的肾脏是没有问题的。
第二，病理情况，病理情况主要见于各种肾脏疾病，比如急性或者慢性的肾功能不全，急性肾功能不全具体的原因又可以分为肾前性因素和肾后性的因素。急性肾损伤通过积极治疗病因，绝大多数的患者肾功能都会有所好转，甚至是完全恢复。但是如果是慢性肾功能不全，肾脏缓慢的进展，出现了肾脏损伤，那么肾脏恢复的余地就比较小，需要根据具体的明确患者，具体的类型，给与相应的治疗。
第一，生理情况，如果患者肾小球滤过率的数值，只是轻微、轻度的偏低，不能说肾脏一定存在问题，还需要完善关于肾脏其他方面的检查，比如尿常规、肾功能以及肾脏超声等检查，来明确诊断是否存在肾脏相关的疾病。因为在正常人，如果病人本身健身或者肌肉含量本身就比较多的时候，病人的血肌酐的数值是比同年龄段以及同性别的人是要偏高的，肾小球滤过率是应用血肌酐来计算出来的，所以如果应用这时候的血肌酐数值去计算肾小球滤过率，数值可能就会偏低，但是其实病人的肾脏是没有问题的。
第二，病理情况，病理情况主要见于各种肾脏疾病，比如急性或者慢性的肾功能不全，急性肾功能不全具体的原因又可以分为肾前性因素和肾后性的因素。急性肾损伤通过积极治疗病因，绝大多数的患者肾功能都会有所好转，甚至是完全恢复。但是如果是慢性肾功能不全，肾脏缓慢的进展，出现了肾脏损伤，那么肾脏恢复的余地就比较小，需要根据具体的明确患者，具体的类型，给与相应的治疗。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
血肌酐高怎么降
血肌酐升高能否降下来取决于引起血肌酐升高的原因。急性的肾功能不全会导致肌酐一过性的升高。只要是脱离了导致过敏的药物，或用小剂量激素可以促进肾脏炎症细胞消散，促进肾功能恢复，使肌酐降下来。但一些慢性肾功能不全，肾小球发生了一定比例的硬化，血肌酐是缓慢升高的，这样的血肌酐不可能会降下来。只能尽量针对病因治疗，给予低蛋白饮食加复方阿尔法酮酸延缓肾功能进展，不追求把血肌酐降到正常。
双肾实质回声增强就是肾功能不全吗
双肾实质回声增强，是B超下的一个影像学的描述，通常是提示肾脏里面硬化的肾小球比较多，患者有可能会出现肾功能不全，但是40岁以后正常人也会有逐渐的出现部分肾小球的硬化，所以看起来有双肾实质回声增强，但是抽血查肾功能却是正常的，所以双肾实质回声增强，并不一定就是提示着是肾功能不全。如果想知道是否真的有肾功能不全，还是需要做血肌酐的检查或者是血肌酐清除率的检查来明确。
肾不好犯困吗
慢性肾功能不全的患者，可能会有各种并发症，比如酸中毒，高钾血症，以及肾性贫血等等。贫血的患者，由于血源素减低，会出现重要脏器的供血不足。如果患者长期处于一个贫血的状态，尤其是中度到重度的贫血，会出现大脑的供血供氧不足，出现容易困倦的情况。但是犯困并不是一个特异的表现，并不能通过犯困就直接指向说是有肾脏的问题。所以需要到医院做一个相对全面的检查，包括血常规，肝肾功能等等，甚至是神经系统的检查，来明确是否有肾脏病。
肌酐高不能吃哪些水果
血肌酐升高提示患者存在肾功能不全，血肌酐高具体不能吃什么水果，需要根据患者疾病的严重程度以及并发症等情况而定。在肾功能不全时，肾脏排泄水分和毒素的能力就会下降，随着肾功能受损的加重，患者容易出现各种并发症，比如病人可以出现水肿、心衰、高钾血症、高尿酸血症以及代谢性酸中毒等等并发症。在有肾功能不全的病人，以下两类情况是尤其要注意限制水果摄入的。第一，如果患者存在明显的水肿，容量负荷重的情况，患者体内容量负荷是明显增加的，往往血压难以控制，这种情况建议减少所有的各种水果的摄入。主要因为水果的水分含量是很多的，尤其是要限制含水量特别大的水果，是更需要加以限制的。第二，高钾血症的病人，如果慢性肾功能不全的病人合并了高钾血症，是需要限制含钾量高的水果摄入。含钾高的水果比如有橘子、香蕉、柚子、冬枣、草莓、葡萄等等这些水果。另外，还需要专门提出的是，肾功能不好的病人千万不要进食杨桃，因为杨桃有神经毒性，甚至是致命的。
01:55
血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者，透析是比较积极的，一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L，就是急性肾功能透析的指标；对于慢性肾功能不全的患者，肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度，但有明显消化道症状或严重酸中毒，二氧化碳结合力小于13mmol/L，或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L，有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L，以及出现急性左心衰竭，这些都是进行透析的一些指征。
02:29
肾不好会皮肤痒吗
肾不好有可能会出现皮肤瘙痒。随着肾脏病的进展，会出现各种并发症，包括钙、磷代谢的紊乱，继发性甲状旁腺功能亢进。当血磷和甲状旁腺素增高时，有的患者会出现皮肤瘙痒，但是通过降磷治疗以及就是活性维生素D抑制甲状旁腺素后，这个皮肤瘙痒的症状可以得到明显的改善。另外，有的患者出现神经系统，比如末梢神经的感觉紊乱，也可能会皮肤瘙痒。所以具体情况要具体分析，只能说这个皮肤瘙痒跟肾脏病可能有关，也可能是其他疾病，要及时就医，查明原因。
肾功能不全会遗传吗
肾功能不全是否遗传需要根据其原因来决定。大部分原因导致的肾功能不全是不会遗传的，但是需要注意的是，有些患者的肾功能不全是由于一些遗传性肾病导致的，比如多囊肾就是其中的一种。
肾功能不全的必需氨基酸疗法
肾功能不全患者需要限制蛋白质的摄入，因此而容易导致患者出现营养不良，因此患者需要在低蛋白饮食的同时，适当补充一些人体必需的氨基酸，这一方法称为肾功能不全的必需氨基酸疗法。这一疗法简单易行，在延缓肾功进一步恶化方面起着积极的作用。
急性肾功能不全是什么导致的
我们想要很好的治疗肾功能不全，一定要选择一种合适的方法来进行治疗。那么，生活中需要选择什么方法才能更好的帮助我们治疗呢?其实，根据各人不同的身体情况，不同的肾功能不全的病因，是有不同的治疗方法的。
肾功能不全的饮食注意事项
我们说肾功能不全，主要是指肾小球滤过率gfr在60毫升每分钟以下。肾功能不全的饮食方面，主要是根据肾功能不全的状态，比方说gfr在60毫升每分钟以下的话，这个时候我们就要控制蛋白质食物的摄入，比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每天每公斤体重以下。当然不同的原发病，导致的肾功能不全，它的饮食上的注意事项是不一样的，比方说他是一个高血压引起的肾损害，那么这个病人在控盐方面就要非常的重视，比方说每天盐的摄入量不超过5克。如果这个病人是糖尿病肾病引起来的肾功能不全，那么病人在饮食上，高热量的食物比方说，高碳水化合物、太甜的水果，这些摄入量是要注意的。那么还有一些像慢性肾小球肾炎的病人，特别是蛋白尿比较多的时候，我们要适当的控制蛋白质类的食物、高蛋白的食物的摄入。当然还有一个很重要的，就是无论什么原因引起肾功能不全，我们都要注意患者出现高钾的这些反应，所以当肾功能不全的时候，这个含钾高的食物是要注意，要限制摄入的。
02:36
肌酐偏高的原因
引起血肌酐偏高的原因很多，那么最常见的就是第一个有没有一些原发的或者继发的肾小球疾病，比方说慢性肾炎、继发性的肾小球疾病，狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。血肌酐增高的原因就过去或者现在有没有高血压、还有有没有尿酸的增高、有没有糖尿病等等。还有一个有没有药物性的肾损害，包括一些保健品的使用。当然还有一种情况就是说长时间不运动，突然一下剧烈运动的时候，我们说横纹肌横纹肌溶解综合征。也就说，血肌酐增高的原因有很多种。第一个，发现血肌酐偏高的时候，可以素食3天以后再复查一下。第二个，如果发现血肌酐还是增高的话，要进一步去寻找血肌酐增高的原因。
02:10
肌酐偏低的原因
肌酐偏低，临床上见的较瘦小的或者营养不好的人或有些疾病的原因导致。实验室，对于血肌酐的检测，也就是肾功能检测，血肌酐都有一个正常值的范畴。不同实验室，血肌酐的正常值范畴是有所不一样的。临床上见的比较多的就是减肥或者是吃的很少，比较瘦小，营养不好的人。可能有些疾病的原因出现腹泻，长时间内营养不好，这些状态血肌酐也偏低。血肌酐低的时候，要综合性的判断，例如，尿素氮的水平，血浆白蛋白的水平，分析这个血肌酐偏低的原因。
尿微量白蛋白与尿肌酐比值有什么意义
检测尿微量白蛋白和尿肌酐比值，可以更准确的判断是否出现了肾病。尤其是尿微量白蛋白，是判断糖尿病肾病的一个非常可靠的诊断指标。通过检测这两项数值，还可以了解肾小球病变的严重程度。
肾功能检查怎么查
肾功能的检查是非常重要的，可以很好的反映出肾脏的健康状况，及时的发现肾脏部位的病变。目前来说，肾功能检查的方法比较多，首先就是内生肌酐清除率检查，再就是血尿素氮和血肌酐检查测定，还有就是酚红排泄试验检查，尿浓缩与稀释功能实验检查，另外还有24小时尿蛋白定量检查。
02:07
肾功能不全中医如何治疗
中医治疗肾功能不全要根据每个人的情况来定。气虚要补气，有火要清火，淤血要活血。体内湿气大，浮肿很厉害，要利湿，像茯苓、猪苓、薏米，特别是大剂量的猪苓对改善肾功能都有明显的好效果。肾功能不全就是肾脏真的出现很明显的问题。肌酐、尿素氮高，肌酐清除率降低，中医在改善这方面问题的时候有很多办法，气虚的患者要补气，如用黄芪，大剂量的黄芪就可以改善肾脏功能。有淤血的患者要活血，如丹参、川芎、水蛭，这些也能改善肾功能，降低尿蛋白，降低血肌酐。有火的患者要清火，大便干要通便，泻药都能改善肾功能。大黄吃下去以后用对症了立马各项肾功能，肾脏的指标都会改善，蛋白、肌酐也都会下降，肌酐清除力也会改善。
