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脂肪肝跟肝硬化有没有关系

发布时间:2020-10-3054425次收听

语音内容:

脂肪肝的病因可以简单的分为两种,第一种是非酒精性脂肪肝,第二种是酒精性脂肪肝,这是简单的分类。脂肪肝也可以有一些药物所导致,这比较少见。
非酒精性脂肪肝实际上常常跟生活方式相关,会由于肥胖或运动少,多吃少动这样的生活方式导致。酒精性脂肪肝的原因就是酒精长期慢性的摄入,对肝脏造成损伤。所以酒精肝或非酒精性脂肪肝,实际上都可以导致慢性的肝损伤。
脂肪肝和肝硬化之间其实隔着一步就是脂肪性肝炎,所以无论是单纯的非酒精性脂肪肝或者是酒精性的脂肪肝,发展到第二步都叫酒精性或者是非酒精性的脂肪性肝炎,这种脂肪性肝炎一旦出现,在临床上最常见的就是转氨酶水平升高,这是最简单的一个判断依据。如果出现了酒精性肝炎或者是非酒精性脂肪性肝炎时,将来发展到肝硬化的风险就会更加明显的提高。

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02:44
肝硬化的常见并发症
肝硬化是肝病的终末期阶段,并发症主要表现在几个方面。主要有腹水,上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征。腹水是临床上见到最多的,在终末期出现失代偿肝硬化时,可以由于一些激素水平的异常导致腹水。另外有一部分患者也可以出现胸水。此外就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张,当压力进一步增高或饮食不当,可能会出现静脉曲张的破裂出血,表现为呕血,黑便,严重的可以直接导致失血性休克,甚至死亡。还有患者可能出现肝性脑病,出现神志异常,从最轻微的性格行为异常,到比较严重的计算力、定向力下降,再到浅昏迷,甚至深昏迷表现。
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晚期肝硬化往往出现腹水、上消化道出血和肝性脑病等症状。1、腹水:门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水;2、上消化道出血:门脉高压会造成食管胃底静脉曲张,饮食不当会划破曲张静脉,造成出血;3、肝性脑病:肝脏解毒功能下降,患者会出现性格改变、意识障碍等肝性脑病。肝硬化是由一种或多种病因反复或长期作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化患者肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,导致肝脏合成、代谢、解毒等功能下降,同时形成门脉高压症。
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肝硬化吃什么药
肝硬化需要根据具体病因来进行相应治疗,慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒药物,自身免疫性肝病导致的肝硬化需要服用利胆药物、激素类药物等。慢性肝炎病毒导致的肝硬化需要使用抗病毒药物,目前丙肝病毒已经可以通过抗丙肝病毒药物完全清除,乙肝病毒可以通过抗乙肝病毒药物抑制病毒复制,以减少病毒对肝脏的继续损伤;酒精性肝硬化需要及时戒酒,同时采取补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。自身免疫性肝病导致的肝硬化,尤其女性容易出现胆汁性肝硬化或某些胆管炎症,需要使用利胆药物,有时用激素类药物以促进肝脏功能的恢复;脂肪性肝硬化需要控制饮食、增加锻炼、控制体重,减少体内脂肪堆积等。
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肝硬化的早期症状
肝硬化的早期表现是慢性肝炎的表现,通常会有疲劳、肝掌、蜘蛛痣,在体征上能够看到双手的大鱼际、小鱼际发红或者面色晦暗,容易食欲下降,比较容易困,体力不如平时的精力好,缺乏特异性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分开的过程,它是逐渐延续的过程。但是慢性肝炎也会出现这些症状,在肝硬化和慢性肝炎之间只在病理上能够做一些鉴别,当病理上有假小叶形成时叫肝硬化。在临床上肝硬化的早期和慢性乙肝很难截然分开,所以症状比较相似。
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肝硬化抽腹水后怎么调养
肝硬化抽腹水后调养,首先患者需要充分卧床休息;其次患者需要注意补充蛋白质;再者患者需要注意多吃营养丰富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要卧床休息,以及复查电解质以及生化相关的检查,避免因为大量放腹水后引起电解质失衡,同时肝硬化患者放腹水治疗后,会因为腹水中带有大量的白蛋白而导致血中白蛋白进一步的减低。如果有明显的低蛋白血症,需要补充白蛋白,适当的利用利尿来治疗,同时饮食方面应该注意高热量,高纤维素以及维生素,营养丰富的食物。如果没有肝性脑病需要进食高蛋白的食物。如果有肝性脑病的可能,需要进食优质低蛋白。