咳嗽且痰里有血，如果是肺结核，可应用结核药物进行治疗。如果与肺炎有关，需要采取抗感染治疗，可应用头孢或青霉素类抗生素，同时配合止咳化痰药物。如果是肺部占位性病变，吸烟者需戒烟，并进一步完善肿瘤标志物等检查。咳嗽且痰里有血，需要根据病因做出恰当治疗。首先这种情况可能与肺结核、肺炎、支气管炎等感染性疾病有关。若同时伴随身体乏力、体重下降、食欲不振等症状，可能是肺结核。需要通过一些结核药物进行治疗，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果与肺炎有关，需要采取抗感染治疗，可以应用头孢或青霉素类抗生素，同时配合止咳化痰药物，比如乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索。除此之外，肺部占位性病变也会出现咳嗽时痰里有血的现象，尤其是常年大量吸烟的患者，更要引起高度重视，需要积极戒烟，并进一步完善肿瘤标志物等检查。

干性咳嗽是无痰或痰量很少的咳嗽，干性咳嗽主要见于气道受到内外环境刺激以后引起的咳嗽或者一些呼吸道感染的早期，如过敏性咳嗽、急性咽喉炎、支气管炎的早期、肺部肿瘤引起的刺激性咳嗽、间质性肺病等，其次还见于应用某些药物以后的副作用。最常见的是一类降压药，即血管紧张素转化酶抑制剂，典型代表是卡托普利、依那普利等，少数人服用以后会引起刺激性干咳，这种情况引起的咳嗽，不需做特殊处理，停药4周左右咳嗽症状会逐渐消失。

咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状之一，也是重要的防御机制，咳嗽能够清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物，清除呼吸道刺激因子，抵御感染的作用。从生理角度，在分泌物过多的情况下，咳嗽对气道的清除作用是有益的。常见引起咳嗽的原因有感染因素，上呼吸道感染，气管、支气管疾病如急慢性支气管炎，支气管内膜结核等。肺、胸膜疾病如细菌性、病毒性或支原体肺炎，肺结核，肺真菌感染等。过敏因素如支气管哮喘，过敏性鼻炎，嗜酸性粒细胞增多症等由于某些物质接触呼吸道的神经末梢可引起咳嗽。其他原因有结蹄组织病，血液系统疾病，后鼻部分泌物滴流，胃食管返流等均可引起咳嗽。孕妇咳嗽需要分辨引起咳嗽的原因，进行使用对孕妇影响较小的药物治疗。

干咳是指痰比较少或者是无痰的咳嗽。引起干咳的原因比较多，临床上持续性干咳的常见原因有感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、服用血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药物、支气管内肿物或肺淤血等疾病。少见的原因包括气管或支气管外的压迫，特别是纵隔肿物或主动脉瘤；慢性肺间质病变，尤其是各种原因所致的肺间质纤维化也常常表现为持续性干咳；胸膜病变是干咳的原因之一；吸入刺激性烟雾或异物也可以引起持续性干咳。所以治疗干咳首先要分清楚干咳的病因，去除病因才可以进行对症的治疗。如果是呼吸道感染引起的咳嗽，在抗感染的同时可以辅助吃一些止咳的药物，比如甘草片。如果是过敏性气道反应增高引起的咳嗽，可以吃一些抗过敏以及降低气道反应性的药物。如果咳嗽的同时伴有反酸，胃部不适的症状，夜间睡眠以后咳嗽加重，考虑存在胃食管反流，治疗需要加用抑酸剂。如果是服用ACEI类降压药引起的干咳，需要换其他类型的降压药物。所以治疗干咳还是首先要分清病因才能进行对症的治疗。

干咳指的是患者只咳嗽却没有分泌物吐出来，这种表现往往跟肺阴虚或者是燥邪有关系。燥邪是在夏秋之交或者是秋冬之际天气非常干燥，空气当中的含水量比较少，这种天气使一些患者呼吸道不舒服，或者引起的咳嗽的症状，中医把它叫做燥邪，所以不仅肺阴虚可以引起干咳，燥邪也可以引起，一些其他的慢性疾病比方说肺结核的病人，或者是肺癌都有可能造成干咳。