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肝硬化的诊断标准

发布时间:2021-04-0990142次收听

语音内容:

肝硬化的诊断依据为肝脏病理组织学提示,假小叶形成或胃镜检查显示食管胃静脉曲张,或消化道异位静脉曲张或B超、LSM或CT等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征。
如无上述组织学、内镜或影像学检查者,以下检查指标异常提示存在肝硬化PLT<100×10^9/L、血清白蛋白<35g/L、INR>1.3或PT延长。AST/PLT比率指数(APRI):成人APRI评分>2,4条中需满足2条。

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哪些人会得肝硬化
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肝硬化的最佳治疗方法
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝小叶是肝脏基本结构单位,成多边菱形,肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志,一般来讲,病情一旦进展到肝硬化,往往是不可逆转。早期肝硬化患者,可以通过积极针对病因治疗,比如抗病毒治疗、戒酒、控制体重等,配合抗纤维化治疗,多数能控制病情。晚期肝硬化,也就是失代偿期肝硬化,往往出现各种并发症,比如上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、肝性脊髓病等,最佳治疗方法往往是肝移植。
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