痔疮出血不疼和肠癌没有必然的联系，肠癌就是肠癌，痔疮就是痔疮。肠癌有直肠癌，也有乙状结肠癌、横结肠癌、盲肠癌，出血一般都是直肠或者乙状结肠，直肠也有伴有出血。因为直肠一般都会有大便的形状的改变，有独特的一些特点，做个肠镜其实就可以看得很清楚。痔疮一般位置比较低了，就在直肠段这一块，肛管这一块，内痔、外痔会出现，有时候诊断起来也比较明确，能看到它的情况。所以这两个之间其实就是两个病，想鉴别起来其实也挺容易的。如果出现了痔疮出血了，一看就这个痔疮，那就是痔疮，就不是癌，按照痔疮去处理了。一看长出溃疡了，菜花状的东西了，一看就是肠癌，就按照肠癌去治。出血不出血，疼不疼，其实还真不是鉴别这两个病的关键，这两个病例鉴别：第一，可能需要直肠的肛诊来摸一摸，有的就能摸个大概。另外，必要的时候做做肠镜，看一看直肠、结肠有没有什么东西，有时候还要取活检，给我们明确的诊断。但也有比方得了肠癌，又合并了痔疮，得了痔疮，又合并了肠癌，还真有这种病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出现了问题，一定要到专科医院做一个鉴别，看到底是什么情况，根据最终的诊断的结果来做处理。

按照目前学界相对比较公认的标准，如果是肠癌的晚期，5年生存率一般是低于50%的，换一句话说，其实5年的概率大概是50%或者是不到这么一个概率。当然还和很多的因素有关系，第一个就是患者一般的状况，第二个患者经济的状况，第三个就是目前除了手术、放疗、化疗之外，目前还是有新的治疗手段的出现，比如有所谓的细胞免疫治疗，还有靶向药物的治疗，如果患者本身就是对靶向或者是对细胞免疫药物治疗不太敏感，这个时候可能患者的状况就比较糟糕，也有碰到对靶向或者免疫药物，治疗效果比较好，这个时候活过5年的患者也见过。所以总体来说，肠癌晚期的预后不是特别的好，这个其实就提醒要尽可能的对结肠癌做到早期的筛查、早期的诊断，尤其早期的治疗。晚期的5年的生存率很低，但是如果能够做到早期的发现，结肠癌早期5年生存率可以达到90%及以上。所以也提醒日常生活当中，为什么宣教，如果是四十五岁及以上，就建议5年左右做一次结肠镜的结肠癌的筛查，再或者如果有肠癌的家族史，或者是有报警的症状，建议可以更早的去做相关的检查，避免进展成所谓的结肠癌晚期，这个时候治疗效果可能就不太好。

非常肯定的说肠癌不具备传染性，肠癌是一种癌细胞，癌细胞是不可能通过传染的，我们知道一个细胞，不论是癌细胞还是任何细胞，到另外一个人身上去之后它会排异，除非什么，除非那个人完全不具备免疫力，比如在做动物实验的时候，把癌细胞放在裸鼠身上去种植，就把癌细胞放在老鼠身上让它长，但这个老鼠叫裸鼠，不是普通的老鼠，而是完全对外周的，外面来的细胞也好，细菌也好，没有抵抗力，任何具有生命活性的细胞、细菌、病毒发生了都会感染，这样的老鼠才会被种植，那不叫传染。所以正常人体任何肿瘤之间是不会从个体传染到个体的，不光是肠癌，包括胃癌、淋巴癌、肝癌等都不具有传染性，为什么有些人会出现家族性的肠癌或者肝癌的聚集，其实有两个原因：一个是基因的因素，这家人可能具备癌基因，发生肠癌的概率会高，另一方面比如像肝癌是什么，不是肝癌传染是肝炎传染，这个家族具有肝炎传染，发生肝癌概率会增加，所以癌没有传染性。

化验大便对筛查肠道肿瘤是有一定帮助的。但是通过大便的化验就能确认肠癌，这个概率也是不大的。肠癌的诊断，其实临床上对一个病人做出肿瘤的诊断，是需要很多检查来佐证的，大便只是其中相对比较小的检查，作用并不那么大。但是由于检查大便，是一个非常方便的检查。我们知道做肠镜对结肠肿瘤的诊断非常有帮助，而且非常重要的。但是结肠镜的检查也是比较痛苦和比较不方便的检查，大便检查是相对既方便，又能够经常进行复查的一个检查。为什么结肠癌的病人大便会有一些表现？因为结肠癌，包括胃癌、肠道肿瘤的病人，肿瘤的表面经常会出现破溃，比如有出血，在大便里能查到血。如果出血多，也许肉眼就能看出大便有血了，这种情况下要进一步检查为什么出血，很可能是个肿瘤，但有些人是溃疡。另外绝大部分病人出血量其实很少，尤其早期肿瘤肉眼看不出来，这个时候我们经常把大便送到医院检查，查到大便有血，我们推测有炎症或者有肿瘤。

一直拉血的原因可以分为三种，可能是由于痔疮或肛裂而引起的，也可能是由于急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病引起，也不能排除是由于肠伤寒、肠息肉、肠癌等疾病而造成。建议患者应该要引起足够的重视，最好可以前往当地正规医院肛肠科就诊，需要配合医生查找具体的原因，然后再决定下一步的处理，可以选择药物或手术的方式，具体要谨遵医嘱。建议在饮食和生活方面适当的进行调节，保证充足的睡眠，不能熬夜，饮食需要清淡，不吃辛辣食物。