丙氨酸氨基转移酶又称丙谷转氨酶，简称是ALT。主要是一个肝功能的一个指标，主要存在于肝细胞中，另外肌纤维组织，还有心肌细胞中，也会存在一部分。因此除了肝病以外，还会有一些像心肌炎的病人，还有胆囊炎，其病可能也会引起肝功异常，但主要是肝脏功能异常的时候引起来的。引起ALT增高的原因，最主要的是有以下几个，一个就是病毒性肝炎，不管是急性的病毒性肝炎还是慢性的病毒性肝炎，那包括甲型，乙型，丙型，戊型，还有一个是丁型，丁型的是比较少见，一般就是前四型比较多见。这时候在肝脏有急性炎症的时候，会出现ALT的明显的升高，一般正常值是0~50个单位每升。在常见的脂肪肝还有酒精性肝炎，药物性肝炎的时候也会引起ALT的升高。另外一个，就是在心肌炎的时候，个别病人也会引起升高。有一些生活习惯，比如说晚睡，还有这种高蛋白饮食以后，ALT有的病人也会升高。ALT升高，是肝功能损害的一个重要指标。经过保肝治疗以后，ALT会降到正常，也是判断肝功正常的一个指标，另外一个跟ALT相对应的有一个AST。这个值也是存在于肝细胞的这个胞核中，ALT是存在于胞浆中，因此，ALT和AST的比值，有时候也看得非常重要。会看ALT和AST的比值，来判断这个病人是不是有肝硬化，这个病情轻重有多少也是很重要。这个ALT也是一个先锋指标，在做正常体检的时候，都会有一个大生化，大生化里ALT是一个重要的指标。如果ALT异常，就会根据ALT异常，那就相应的去做一些肝功能的其一些指标，还有一些判断这个病原学的一些指标。

谷丙转氨酶ALT，在肝脏中活力最大。当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶ALT释放到血液中，血液中酶的活力明显的增加，所以ALT是反应肝细胞受损的敏感指标之一，通过测定ALT活力，可诊断肝脏功能的正常与否。常说的肝炎一般是指病毒性肝炎，有传染性，临床上如果ALT血清值提示超过正常上限的2~3倍，而且肝炎病毒标志物阳性，并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等其他可以导致转氨酶升高的疾病后，可以诊断病毒性肝炎。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因。其中甲肝、戊肝为急性肝炎，转氨酶常显著的升高，甚至出现黄疸，但经保肝抗炎治疗，多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎，若不进行抗病毒治疗，慢性肝炎可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌，预后不好，影响寿命。丙肝通过使用小分子药物治疗可以达到临床治愈的目标。但乙肝目前还没有很好的根治方法，需要长期服用恩替卡韦、替诺福，或丙酚替诺福韦等药物，控制病毒复制，稳定病情，延缓或阻止肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生。

肝炎主要是因为肝细胞的损伤所致，临床最常见、最常用的检查方式就是肝功能检查。如果病人有肝硬化，还要做血常规检查确定有没有血小板减少、白细胞减少、脾功能亢进的表现，还可进行肝脏影像学检查，了解肝脏损伤的程度。另外，还要做病原学的检查。因为肝炎的原因是不一样的。如果怀疑是病毒性肝炎，要进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒标志物的检测。如果怀疑是自身免疫性肝炎，要做自身免疫力相关的抗体，比如线粒体抗体、抗核抗体。同时还要做影像学的检查，比如B超、CT、核磁等。观察病人肝脏有没有变大、有没有占位、有没有肝硬化，也可经过肝穿刺病理检查确诊。如果要确诊病毒性肝炎的话，需要根据免疫学指标，比如乙肝患者，丙肝患者就需要检查乙肝5项，丙肝抗体，乙肝DNA，丙肝RNA等指标。

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的催化剂，也是肝脏健康的一个重要指标。在肝细胞中存在着丰富的转氨酶，当肝脏由于各种原因受到损害，出现炎症、坏死的时候，转氨酶就会释放到血液中，这样血中转氨酶的含量就会迅速升高。但是转氨酶并不仅仅存在于肝细胞中，也广泛存在于心肌、肾脏和骨骼肌细胞内，当出现这些身体器官疾病时，血中转氨酶的含量也可能会增加，只是不如发生肝病时这样显著。还有的正常健康人群也可以出现转氨酶升高的情况，比如剧烈运动后、劳累、饮食油腻或酗酒；孕妇内分泌失调；营养不足，饮食结构不合理；或食物中缺乏胱氨酸、维生素E。都会导致转氨酶生理性增高的情况。所以在诊断肝炎时，应全面分析，需要排除其他原因引起的转氨酶升高，然后结合病史，以及病人的临床表现以及其他的相关检查结果，才能得出正确的诊断。而不是看到转氨酶升高就认为是肝炎，这样会造成误诊和不必要的麻烦。

黄疸型肝炎就是由于各种病因使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞，导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等发黄的症状。黄疸型肝炎的治疗主要是针对病因治疗、保肝、退黄治疗。首先是针对病因治疗，对于常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎造成的肝纤维化，要抗病毒、戒酒、停止肝损药物、控制体重等。保肝治疗，临床上常见的药物是甘草酸制剂、保护肝细胞膜等药物，退黄治疗，主要是促进胆汁代谢，及中药利湿。如黄疸型肝炎进展至肝衰竭，需要改善凝血甚至行血浆置换等人工肝积极治疗。