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急性心肌梗死疼痛特点有哪些

发布时间:2021-01-15102998次收听

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急性心肌梗死疼痛有以下几个方面,第一个是诱因,在原有心绞痛的患者可能开始诱因是劳力性,在心肌耗氧量增加情况下,在运动量增加、情绪激动、寒冷、或者是饱餐之后会诱发,但在急性心梗时,疼痛可能没有上述增加活动量的诱因,在静息状态下可能会出现。
另外是程度,一般比平常心绞痛更为严重,持续时间更长,以往经过休息或者是含服硝酸甘油可以缓解,在急性心梗的时候,经过休息或者是含服硝酸甘油,疼痛大多不能完全缓解。可以持续数小时或更长时间,那伴随着症状,患者可能会伴有烦躁不安、出汗或者是有濒死感。

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急性心肌梗死术后注意事项
包括以下几个方面,一个方面要关注术后患者心肌酶谱一个动态的变化。每天要复查心肌酶谱,尤其在术后三天之内,监测血流动力学、血压、心跳以及心电图的动态变化,注意复查心脏超声。第二个方面是关注急性支架内血栓形成。一般在术后一周之内更容易常见。通常我们会加强抗血栓抗凝治疗。如一周内给予低分子肝素抗凝,同时给予双联抗小板抗栓的治疗,如应用阿司匹林和替格瑞洛或者是阿司匹林和氯吡格雷的联合。另外关注患者是否出现急性机械并发症,乳头肌的功能失调或断裂。心室游离壁的破裂,室间隔穿孔等等。要注意复查心脏超声,同时嘱患者卧床休息,尤其在心梗后七天之内,避免患者出现便秘,给予患者比较容易吸收消化的食物,同时完善患者其他药物治疗,强化他汀类的治疗,逐渐加用β和RAAS系统阻滞剂,例如ACEI类的药物根据患者血压情况逐渐增加剂量。
语音时长 01:43

2021-01-15

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急性心肌梗死心脏会加速跳动吗
急性心肌梗死大部分患者伴有心跳增快。因为急性心梗,本身会激发交感神经的兴奋度增加,会有心跳增加的表现。急性心梗发生的时候,心脏的收缩力是下降的,心搏出量是减少的。心脏为了代偿心搏量的下降也会通过心跳的增加来出现。如果急性心梗病人发生左心衰或者是心源性休克。也会引起心率的增加。一般来说严重的病人会有心率每分钟大于一百次以上,表现为脉细而快,还会有血压下降的表现。在急性心梗发生后,要加强对于患者生命体征的监测,关注血流动力学变化是否稳定,如果是心率增快伴有血压下降,代表病情相对比较严重。
语音时长 01:14

2021-01-15

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急性下壁心肌梗死遗传吗
急性下壁心肌梗死不会遗传,急性下壁心肌梗死主要是下壁位置的心肌梗死,一般是不会出现遗传性的,也是由于心肌缺血缺氧引起心肌组织坏死。不过导致急性下壁心肌梗死的危险因素具有一定的遗传可能,常见的原因有不良的性格情绪、油腻食物过度摄入、肥胖、高血压、糖尿病等,都是导致心肌梗死的发病原因。其中对于合并有高血压、肥胖、糖尿病的患者,出现急性心肌梗死的风险较高,也具有一定的遗传性。对于合并有高血压、糖尿病的情况,应该予以药物降血压、降血糖治疗,将血压、血糖控制在一个稳定水平,可以降低急性下壁心肌梗死的发病风险。
语音时长 01:34

2020-12-23

72056次收听

急性下壁心肌梗死要溶栓吗
急性下壁心肌梗死要溶栓,如果在发病前12个小时的急性下壁心肌梗死,可以进行溶栓治疗。但是对于具有禁忌症的下壁心肌梗死患者,是不能进行溶栓的,比如活动性出血、肝肾功能异常以及高血压没有控制的患者。如果条件允许的患者,同时医院具备急诊介入治疗的,可以急诊行冠脉造影检查及时行介入治疗,可以快速的开通堵塞严重的血管,避免心肌组织的损害程度加重。在介入治疗后,还应该密切注意休息,心电监护生命体征,观察病情变化。术后应定期进行检查维护,避免血管的再次堵塞。患者术后应该规律的服用抗血小板、抗凝等药物,定期进行心电图、心肌酶等相关检查,可以降低血栓形成的风险。
语音时长 01:31

2020-12-23

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急性心肌梗死需要做心脏造影吗
急性心肌梗死需要做心脏造影。在急性心肌梗死发病的最初期建议进行心脏造影检查,可以明确的发现病变的位置以及范围,可以明确的判断疾病严重程度,可清晰的观察到血管的狭窄、堵塞部位等,可在造影过程中予以介入支架开通血管,对于急性心肌梗死的治疗有很大的益处。心脏造影后如果不适合进行介入治疗或者是介入治疗不成功的,可以进一步心外科医师会诊,予以外科手术的方式治疗。如果具有心脏造影的适应症,建议进行心脏造影检查,心脏造影检查是目前诊断冠心病的最准确的检查。可以为急性心肌梗死提供治疗方案,可选择药物治疗或者是介入支架治疗等。
语音时长 01:33

2020-12-23

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急性心肌梗死最突出的症状是什么
急性心肌梗死最突出的症状是胸部疼痛,痛感取决于梗死的面积。梗死的面积越大,疼痛症状更严重,可伴有呼吸困难、心源性猝死症状出现。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻,经积极治疗后寿命可达五年以上,甚至长期存活。若病情严重,存活期可能在五年以下,可能发生猝死。
急性心肌梗死患者术后何时能恢复运动
急性心肌梗死在接受手术之后一般月需要休息3~4天左右,另外也应该保持清淡的饮食控制,日常运动,结合个人病情选择药物治疗。
myo正常值
myo正常值是是心肌受损后心肌蛋白标志物,用于早期心梗参考数值。
02:25
急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂,甚至来不及抢救,这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐,由于心肌的坏死,导致心律失常的发生,发生室颤,还有急性的心肌梗死以后,心肌细胞的坏死,大量的物质释放出来,会导致猝死的发生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸,这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生,这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
02:34
急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化,并可能会发生严重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊,因为这种情况下,有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后,或者便秘,可能会导致胸腔内的压力的增加,而使心肌梗死,心脏坏死的地方薄弱,心脏用力的时候,胸腔内压力大,导致心脏的破裂而产生猝死。
02:31
急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退,生活质量降低,无法工作,要积极地康复治疗,恢复心脏功能;二、心律失常,包括早搏、室颤、房颤,心律失常可能发生于各种不同的位置;三、形成室壁瘤,在剧烈运动或者大便时,心脏剧烈收缩,导致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退,均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致,所以预防猝死,特别是在急性心肌梗死的患者当中,一定要把前三个控制好,第四个的发生才能减少,甚至减少到零。
02:35
急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症,可以让病人立即平卧位,确诊过冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血压低,说明硝酸甘油不一定是特别合适的药,平卧位首先让脑供血足够,然后马上拨打120。送到医院以后,直接做冠脉造影,没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗,再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。所以,急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院,缓解危险。
急性心肌梗死最佳抢救时间
抢救急性心肌梗死的最佳时机是尽早。不得延误救援时间。缩短时间,介入治疗最好在12小时内完成。所以如果在生活中发现心肌梗死,我们应该及时拨打120,这样及时的方式可以有效避免因自行用药或者评估延迟时间,让患者尽快接受治疗。
02:34
什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死,主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成,将血管完全堵死,血流不能通过,造成心肌长时间内没有供血和供氧,发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症,因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞坏死之后,心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生,必须尽快就医,尽量在最短的时间内去除血栓等因素,让冠状动脉血流再通,继续给心肌细胞提供氧气和养分,让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间,心肌细胞的坏死往往不能恢复,就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。