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急性心肌梗死需要做心脏造影吗

发布时间:2020-12-2384081次收听

语音内容:

急性心肌梗死需要做心脏造影。在急性心肌梗死发病的最初期建议进行心脏造影检查,可以明确的发现病变的位置以及范围,可以明确的判断疾病严重程度,可清晰的观察到血管的狭窄、堵塞部位等,可在造影过程中予以介入支架开通血管,对于急性心肌梗死的治疗有很大的益处。
心脏造影后如果不适合进行介入治疗或者是介入治疗不成功的,可以进一步心外科医师会诊,予以外科手术的方式治疗。如果具有心脏造影的适应症,建议进行心脏造影检查,心脏造影检查是目前诊断冠心病的最准确的检查。可以为急性心肌梗死提供治疗方案,可选择药物治疗或者是介入支架治疗等。

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心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状血流的急剧的减少或中断,产生病理的基础。在冠状动脉狭窄基础上,局部斑块不稳定,一般会出现一个皮儿薄、馅儿大的情况,出现斑块的纤维帽变薄、破裂,破裂之后继发局部血栓的形成,使冠脉管腔完全的堵塞,血流完全的中断,会使相应的心肌严重而持久的缺血,所导致的部分心肌的急性的坏死、梗死。临床上会表现为胸疼,会伴有心肌梗死之后,心肌标志物的升高,心电图也会出现一系列表现,表现为缺血和梗死坏死的演变。急性心梗诊断也是有三个方面,就是胸疼加心肌酶谱的升高加心电图的一个变化。
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急性心梗的高危人群很容易发生急性心肌梗死,所以他在生活上需要注意,第一是要注意休息,要保证充分的睡眠,同时要适当的进行体育锻炼,这样一个有利于防止心梗的发生。在饮食方面注意低盐低脂饮食,不要吃太油腻的食物,同时还要保证大便的通畅防止便秘。然后这些病人需要坚持服药,就要使用抗血小板药物、他汀类药物防止冠心病的发生。同时如果还有高血压、糖尿病等危险因素,还是要积极的服用药物控制好血压血糖。同时如果发生胸痛等现象,要及时的就医,并且需要定期的复查。
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急性心肌梗死24小时内禁用洋地黄类的强心药物,还不能使用氨茶碱类的药物,使用上述相关药物可能会加重病情,导致严重的并发症出现,比如心脏破裂、恶性心律失常等。一旦出现急性心肌梗死,不要乱使用药物治疗,包括硝酸甘油、利尿剂、b受体阻滞剂等,因为急性心肌梗死发作时有时会导致严重的低血压休克,严重的心动过缓,此时上述药物为禁用,一旦使用会加重病情,甚至导致病人死亡。建议及时就诊,判断有无溶栓治疗的适应症。如果是具有介入治疗手段的医院,可以选择进行急诊冠脉介入治疗,及时开通狭窄堵塞的血管,可以减少心肌的细胞的坏死。对于介入治疗失败或者是不能进行介入治疗的,可以选择外科搭桥手术治疗。
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急性心肌梗死是很严重的心脏疾病,可严重危及生命。一旦怀疑是急性心肌梗死时,需要立即进行抢救治疗,完善术前常规检查,予以判断是溶栓治疗还是冠脉介入治疗,可以减少死亡风险。另外,还有急性心肌梗死的并发症,也是非常的严重,可出现心脏破裂、全身各个系统的栓塞、乳头肌功能失调等并发症,还有一些急性心肌梗死后的并发症,比如肺炎、心包炎等疾病,都是很严重的。急性心肌梗死的患者需要及时的住院治疗,予以严密的心电监护,可以降低死亡的风险。在平时还应该注意慢性病的防治,比如高血压、糖尿病等疾病,可以减少急性心肌梗死的发病几率。
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急性心肌梗死发病原因
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最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂,甚至来不及抢救,这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐,由于心肌的坏死,导致心律失常的发生,发生室颤,还有急性的心肌梗死以后,心肌细胞的坏死,大量的物质释放出来,会导致猝死的发生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸,这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生,这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上,由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等,导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高,血液撞击到斑块的根部,导致斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加,导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛,可诱发心肌梗死。另外,熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生,所以,外界的诱因导致斑块的破裂,狭窄的心肌耗氧量增加,冠脉的痉挛,都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退,生活质量降低,无法工作,要积极地康复治疗,恢复心脏功能;二、心律失常,包括早搏、室颤、房颤,心律失常可能发生于各种不同的位置;三、形成室壁瘤,在剧烈运动或者大便时,心脏剧烈收缩,导致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退,均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致,所以预防猝死,特别是在急性心肌梗死的患者当中,一定要把前三个控制好,第四个的发生才能减少,甚至减少到零。
急性心肌梗死最佳抢救时间
抢救急性心肌梗死的最佳时机是尽早。不得延误救援时间。缩短时间,介入治疗最好在12小时内完成。所以如果在生活中发现心肌梗死,我们应该及时拨打120,这样及时的方式可以有效避免因自行用药或者评估延迟时间,让患者尽快接受治疗。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死,主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成,将血管完全堵死,血流不能通过,造成心肌长时间内没有供血和供氧,发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症,因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞坏死之后,心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生,必须尽快就医,尽量在最短的时间内去除血栓等因素,让冠状动脉血流再通,继续给心肌细胞提供氧气和养分,让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间,心肌细胞的坏死往往不能恢复,就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
怎么预防急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床上的急危重症,情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。
急性心肌梗死的中医现代治疗
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化(AS)基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉持续痉挛等引起冠状动脉急性闭塞,导致冠状动脉血流中断或急剧减少,使相应心肌发生持续而严重的急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死的一种急性冠状动脉综合征,属冠心病的一种严重类型。临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态演变和血清心肌损伤标志物动态变化,常伴发心律失常、心力衰竭或心源性休克。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗,显著减少了住院并发症和死亡率,改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因,相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右,现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节,尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂,作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著,但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此,在现代医学基础上,结合传统医学,系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理,有望为AMI的二级预防和改善患者预后,提供新的安全有效的干预模式。