肉毒素是肉毒杆菌产生的生物毒素，最先发现的时候，主要是用治疗肌肉的痉挛，和肌肉运动功能紊乱，用麻痹肌肉神经的作用来，达到停止肌肉痉挛的目的。后来才发现肉毒素，具有一定的医学美容效果，可以阻断神经肌肉接头处，神经递质的传递，使得神经的冲动不能够达到肌肉，从而使过度收缩的小肌肉，达到放松和松弛的目的，进而达到除皱的效果。肉毒素还可以使暂时麻痹肌肉，使肌肉失去暂时的功能，而达到萎缩的目的，从而达到瘦身或者瘦腿的目的，也就是平常所说的，比如除皱、瘦脸、瘦肩、瘦小腿等。打肉毒素是有一定的风险的，首先有可能会出现注射部位的，出血感染淤青，其次有可能因为注射剂量，和注射位置的差异而造成，双侧的不对称，另外还有患者会出现过敏反应，严重情况下有可能会出现休克，甚至危及到生命。因此在注射肉毒素之前，一定要避开月经期，不要使用抗凝血的药物，术后要注意局部的护理。术后半小时以内，一定要进行严密的观察，有过敏或者毒性反应的情况下，要及时的进行处理。注射过程中切记不要注射过量，避免因剂量过大而造成的毒性反应，术后一定要加强局部的护理，术后避免辛辣和刺激性的食物，不要吸烟不要饮酒。

外伤性休克从字面上看，外伤加休克，所以症状取决于是受到什么样外伤，是什么类型外伤，伤到身体什么部位。比如是车祸多发伤，是煤气爆炸伤，还是刀刺伤，伤到了哪些部位，伤到头、胸、腹，伤到哪些器官。比如发生血气胸，发生腹腔内出血，肝脾破裂。病因不同，所以要决定治疗和处理原则不同。外伤休克因为病因不同，伤害组织器官部位不同，所以症状就不同。伤害到脑、胸、腹表现不一样，但是往往主观患者，就会表现不同部位疼痛、不适感。在生活中有一例情况要警惕，就是颅脑损伤。颅脑损伤往往早期会有疑惑，至早期昏迷时候会清醒，这个时候往往容易忽略，患者觉得没什么障碍，但医学术语叫发生迟发性脑出血或者是迟发伤害，这样就会容易出现受伤、昏迷、短暂清醒，再次昏迷，这种情况往往就预示着脑部伤害非常严重。但是由于中间有过清醒阶段，患者也能言语交流，往往就忽略这个症状，就容易造成更严重后果。再就是有一些伤害，叫迟发性伤害，或者有一些伤害，是隐匿性伤害。当时伤害完即使就医，经过专门系统检查，ct、核磁当时也不能及时发现，这种往往医生会建议留院观察，这个时候千万要遵循医嘱，不要认为现在没事也不疼就可以回家了，这种情况回家之后会出现隐匿性伤害，一来二去，往往会耽误治疗，甚至引起死亡。

休克表现可以从几方面来看。第一，医生诊断休克主要是看神智，早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动，到休克后期就会出现意识障碍、昏睡、昏迷。第二，就是感觉心慌，也就是心率快、心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿，就是24小时少于400毫升。这些方面从大脑功能，从心功能反应，从肾功能反映，都可以观察到是否发生休克。但是作为普通人，不是医生专业，若要觉得突发不适，出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白，这种情况要考虑到是否发生休克，建议尽早就医。

休克病因很多，目前现代分类是按血流动力学分类。第一，可以发生低容量休克，比如发生车祸，大量失血，发生呕吐、腹泻、大量失液，这叫低容量休克。第二，心源性休克，往往是中老年发生心梗，心肌大面积坏死，心脏不工作，血压下降，心源休克。第三，分布性休克，可以常见生活中有这么几类。创伤性休克，比如剧烈疼痛，这种叫神经源性休克。对于医生来讲，比较常见的是感染性休克，也就是重症感染。比如生活中遇到重症肺炎或者严重腹腔感染、肠穿孔、腹腔里出现大量脓，这样会发生感染性休克，坏死物质释放入血会引起感染休克。还有梗阻性休克，这个就比较专业，比如车祸，心包、心脏出血、心包填塞，大面积肺梗塞都会引起心脏射血阻力增加，血流射不出去，都可以发生休克。

休克血压值一般定义为90/60。正常人血压值都在120/80，但生活中总会存在低血压状态，或有家族性高血压病史，或本人得高血压，会吃降压药控制血压的情况。如果血压能维持正常主要脏器供血，不会发生器官供血障碍，没有休克表现，这是所谓正常血压。多数是120/80，休克一般定义为90/60，同时要伴有休克其他表现，要有发生休克诱因，才考虑诊断休克。年轻女性平时就在90/60，也要结合患者平时状态。有患者平时有高血压，建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3。如果平时血压在180/90，到120/80时，再结合发生休克临床表现，同样是可以诊断休克。要注意休克诊断值，不是一成不变，要根据患者平素状态是高血压是正常血压，决定诊断休克血压值。