鼻咽囊肿不会癌变，鼻咽囊肿往往是先天发育的遗留的畸形，位于鼻咽的常见的顶壁这个部位，鼻咽囊肿是囊性的病变，绝大多数不会变成癌。当然，因为发生在鼻咽部，很多人都担心，因为一提到鼻咽部就担心鼻咽癌，但鼻咽癌好发部位是咽隐窝，然后是顶后壁。鼻咽囊肿更多地位于顶壁，很少见咽隐窝这个地方，而鼻咽癌是实体性的占位，绝对不会是个囊性的结构。但是有的时候这个地方，表面比较光滑，感觉是个囊性，实际上拍片子发现是个实性的，确实也有些鼻咽癌，早期是向深面浸润性生长，表面比较光滑，看上去并不是像是肿瘤一样的。典型的鼻咽癌。当然在咽隐窝或者顶后壁这个地方，有一个乳头状生长的肿瘤，表面溃烂、有出血等等，但确实有少部分早期，甚至从表面什么都看不出来，连囊肿这样隆起都看不出来，拍片子才发现是在黏膜下生长，但是这种还是比较少见。一般的话，查体的时候，发现鼻咽顶壁有一个囊肿，大多数都是先天发育的遗留下来的囊肿，碰碰软软的，原则上不去处理，如果真的比较大，影响到病人的鼻子通气了，这时可以考虑手术治疗。但是这个地方有囊肿的时候要小心，在做手术之前可能要拍个片子，小心囊肿深面的骨头可能会有畸形，甚至有先天的骨裂跟颅内是通的，但不管怎么样，鼻咽部的囊肿都不会癌变。

鼻咽癌是临床上的一种常见的恶性肿瘤，尤其是耳鼻喉科常见的一些恶性肿瘤。鼻癌的症状主要是，既然是鼻腔里长了一个东西，首先出现的症状，鼻腔的通气的功能障碍，通气的口径变小了，所以就会出现这种鼻塞。因为鼻咽癌往往是在一侧发生的，所以一般不会出现这种交替性的鼻塞。当然如果是因为鼻咽癌患者身体的抵抗力下降，如果在鼻咽癌的基础上出现了感染，包括一些细菌的感染，包括一些病毒的感染，这种情况也会出现鼻子的交替性的鼻塞。当然了就是长鼻咽癌这一侧可能鼻塞比较严重，症状比较明显。当然除了这种鼻塞以外，还会出现一些继发性的症状，继发性症状就是身体缺氧的一些症状，另外还可能会出现流恶臭的鼻涕等。

鼻癌和鼻咽癌是有区别的。鼻癌通常是指发生于鼻腔的恶性肿瘤，包括发生于鼻前庭部，包括发生于鼻腔外侧壁，以及鼻中隔的恶性肿瘤，通常表现为鼻中隔或者鼻腔外侧壁的溃疡，或者菜花状的新生物、黏膜有糜烂等这些表现。而鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤，通常会表现为鼻咽部有菜花状的新生物，有溃疡、有糜烂出血面。鼻癌的症状通常包括鼻塞、鼻出血，以及有头痛、牙齿疼痛、面颊部的疼痛，而鼻咽癌的症状通常有鼻出血，通常是表现为回吸鼻涕带血，另外可以有头痛。鼻咽癌可以早期发生颈部淋巴结肿大转移，另外鼻咽癌的症状可以有耳闷、耳鸣、耳朵的传导性的听力下降。这是因为鼻咽癌侵犯了咽鼓管，导致了咽鼓管闭塞，所以导致了有分泌性中耳炎发生，就会导致耳鸣和耳闷，而鼻癌一般不会导致耳鸣和耳闷的症状，除非发展到晚期。鼻癌如果逐渐发展加重，有可能相互侵犯，侵犯到鼻咽部，所以说有可能和鼻咽癌同时发生。另外鼻咽癌往前侵犯，也有可能侵犯到鼻腔，但是原发部位两者还是有区别的。

鼻内镜检查是可以查出是否有鼻咽癌的。因为做鼻内镜检查，除了做鼻腔检查之外，还可以检查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以检查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻内镜下，可以发现鼻咽部有肿物形成，肿物表面有糜烂、出血，或者呈菜花状的表现，有些鼻咽癌表面还比较光滑，必要时可以在鼻内镜下取活检，也就是在肿物上有一点组织送病理检查，来诊断是否有鼻炎癌。当然鼻炎癌有鼻出血、鼻塞、头痛，以及颈部淋巴结肿大等相关症状，如果有肿物又有合并这些典型症状，一般临床都可以做出诊断，但是诊断的金标准还是需要肿物取活检做病理检查，如果活检做病理检查明确是鼻咽癌，通常就要考虑进行放疗等下一步的治疗，所以鼻内镜检查是可以查出鼻咽癌，当然如果不确定，还可以考虑进一步做鼻咽部的磁共振，以及PET-CT，来进一步明确诊断。

痰中带血的情况比较多，首先要积极找出病因才能够对因治疗。痰中带血可见于多种急、慢性呼吸道炎症、肺实质炎症，如肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管结核等疾病。另外，肺循环疾病以及心血管疾病，也可能会出现痰中带血的情况，如肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等；血液系统疾病，如凝血功能障碍以及血小板减少；传染性疾病、系统性疾病也有可能会出现痰中带血的情况；比较少见的有牙龈出血、口腔黏膜出血，也有可能会表现为痰中带血，还有鼻腔出血回吸后会出现痰中带血。临床常见的有肺结核、支气管扩张和肺癌引起的痰中带血，这种情况一般需要完善胸部CT检查、电子支气管镜检查，进一步明确出血的部位以及出血的原因。痰中带血可以口服云南白药胶囊止血，关键是找出痰血原因。